原創(chuàng) 名醫(yī)話(huà)養(yǎng)生 東方衛(wèi)視名醫(yī)話(huà)養(yǎng)生

食管癌的發(fā)病率和死亡率

常年居高不下

中國(guó)是食管癌

發(fā)生率和死亡率最高的國(guó)家

全球一半的食管癌出現(xiàn)在我國(guó)

男性發(fā)病率比女性高

比例約為2：1

2019年國(guó)家癌癥中心

全國(guó)數(shù)據(jù)報(bào)告

食管癌新發(fā)病例27.7萬(wàn)，初發(fā)病率為每10萬(wàn)人中就有20.35人得病，位于癌癥發(fā)病率的第6位；死亡人數(shù)為20.6萬(wàn)，初死亡率為每10萬(wàn)人就有15.17人死亡，位于癌癥病死率的第4位。

那么為什么食道癌在中國(guó)發(fā)病率那么高呢？

食管癌的第一危險(xiǎn)因素

熱飲熱食

食管癌是一種名副其實(shí)的“病從口入”的癌癥，其常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，都和高溫飲食有關(guān)。這和中國(guó)的飲食習(xí)慣息息相關(guān)。中國(guó)人喜歡熱飲和熱食，熱飲熱食可能會(huì)致癌，我們從小到大的 “趁熱吃”會(huì)燙傷黏膜，甚至致癌。

中國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)

河南、河北、山西

飲食習(xí)慣：喝大碗熱粥、高燙食品、早上胡辣湯、晚上羊肉湯。

閩南、廣西北部、廣東

每年新發(fā)病例估計(jì)超過(guò)5000例，汕頭南澳縣食道癌死亡率，超過(guò)全國(guó)死亡率的5倍多！

潮汕地區(qū)人們愛(ài)喝滾燙的工夫茶，講究趁熱喝才能品出茶香。每喝完一杯茶還要用滾燙的茶水洗一次杯子，好讓杯子也保持熱度。還有潮汕粥，生滾粥，都會(huì)在很燙的時(shí)候吃。

四川

飲食習(xí)慣：喜歡火鍋、燒烤、刺激食物

中國(guó)老人喜歡喝滾燙的茶水，年輕人喜歡吃滾燙的麻辣燙、火鍋。

高溫食物進(jìn)入口腔，牙齦和上顎會(huì)出現(xiàn)紅腫、麻木的感覺(jué)，這其實(shí)就意味著口腔黏膜被燙傷了，入口燙，馬上咽下去，食管實(shí)際上也被燙到的，只是食管的敏感度低，感覺(jué)燙不那么明顯。

兩個(gè)實(shí)驗(yàn)告訴你

高溫食物對(duì)食管的損傷

通過(guò)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的前后變化，會(huì)更加直觀地理解高溫對(duì)于食道黏膜的傷害。

實(shí)驗(yàn)一

鴨腸模擬食管內(nèi)黏膜

用開(kāi)水澆鴨腸，看鴨腸的變化，來(lái)模擬食管受傷害。

實(shí)驗(yàn)二

雞蛋模擬食管蛋白細(xì)胞

用開(kāi)水澆放在杯子里的雞蛋，雞蛋變絮狀，來(lái)說(shuō)明食管蛋白細(xì)胞的變性。

點(diǎn)擊視頻，了解雞蛋實(shí)驗(yàn)詳細(xì)內(nèi)容。

食物從口腔到食管，再進(jìn)入胃部，大約需要 10 秒鐘。這就意味著，如果吃了一口燙的東西，口腔和食管要承受被燙10 秒鐘。

偶爾燙傷，食管黏膜倒是還可以自我修復(fù)。但是經(jīng)常趁熱吃東西，食管黏膜在長(zhǎng)期反反復(fù)復(fù)“損傷 - 修復(fù) - 損傷 - 修復(fù)”的過(guò)程中，發(fā)生不良修復(fù)的幾率增加，可能導(dǎo)致不正常的“異型性”細(xì)胞越來(lái)越多，惡變就可能發(fā)生了。

食管是唯一跨越頸部、胸部、腹部的器官，長(zhǎng)42厘米，它有三個(gè)生理狹窄部位，食物經(jīng)過(guò)這幾個(gè)部位都會(huì)相對(duì)慢一些通過(guò)，如果一直讓食管的狹窄部位經(jīng)歷熱食的燒灼，那么這些部位病變的可能就更大一些。

人體正常體溫為37℃左右，我們的食管粘膜的承受溫度是41度，2016 年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就將 65 ℃ 以上的熱飲列入了「2A 類(lèi)致癌物」。2019 年 3 月，《國(guó)際腫瘤雜志》刊登的一項(xiàng)最新研究，再次證實(shí)了熱飲與食管癌之間的聯(lián)系。

如何判斷食物溫度過(guò)高？

一杯熱茶或一碗熱食：

把手背放到碗壁上，感受幾秒鐘，不覺(jué)得燙，食物的溫度適合直接食用

把手背放到碗壁上，幾秒鐘后覺(jué)得燙，要馬上將手移開(kāi)，食物的溫度肯定超過(guò)41度

把手背放到碗壁上，覺(jué)得燙、立馬彈開(kāi)，食物的溫度超過(guò)65度了，直接食用會(huì)對(duì)食道黏膜造成傷害

每個(gè)人熱敏感度不一樣嗎？

很多人平時(shí)吃飯速度比較快，熱食熱飲剛吃進(jìn)嘴里，就被快速吞咽進(jìn)食管，食管對(duì)燙的感受度弱，人就感覺(jué)好像沒(méi)那么燙了。

另外，隨著年齡增大，人們對(duì)熱痛的感知也會(huì)輕微下降，再加上長(zhǎng)時(shí)間接觸燙食，會(huì)讓新生黏膜細(xì)胞發(fā)生像“皮膚老繭”類(lèi)似的角化改變，對(duì)溫度的感知更加不敏感。

食管癌能早期被發(fā)現(xiàn)嗎？

早期食管癌沒(méi)有典型的癥狀，食管、胃等消化器官的人體“感受度”比較差，出現(xiàn)微小病變并不容易被我們察覺(jué)，很多人往往已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難、食道狹窄了，去檢查才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是食管癌了，食管癌只有早篩早診和提前預(yù)防。

閱讀原文