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驅(qū)趕癌痛,我們一直在行動(dòng)
原創(chuàng) 科小麻 蘇州科技城醫(yī)院麻醉科
什么是癌痛?癌癥相關(guān)疼痛是指腫瘤直接引起的疼痛,或是特殊治療帶來(lái)的疼痛。
癌癥為什么會(huì)痛?
1、疾病之痛,腫瘤本身引起的、腫瘤壓迫或侵犯到器官、神經(jīng)、血管、骨膜等導(dǎo)致的疼痛
2、 治療之痛,則是因手術(shù)、放化療等所引起的副反應(yīng)疼痛。
癌痛是不是忍一忍就過(guò)去了?
癌痛是疾病發(fā)展過(guò)程中常伴隨的現(xiàn)象,約1/3的早期癌癥患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,約90%的終末期癌癥患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛。一般的疼痛右間歇期,但是癌痛很少有間歇期,一旦進(jìn)展,只會(huì)越來(lái)越痛,所以不是一味忍受。

癌痛藥物選擇依據(jù):四階梯療法
第一階梯:非阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于輕度癌痛患者,主要有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等,可酌情應(yīng)用輔助藥物。
第二階梯:弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于當(dāng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛或中度癌痛患者,主要有可待因,一般建議與第一階梯藥物合用。
第三階梯:強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于治療中度或中度癌痛,當(dāng)前兩階梯藥物療效差時(shí)使用,主要有嗎啡,也可酌情應(yīng)用輔助藥物。
第四階梯:輔助鎮(zhèn)痛藥、綜合療法和微創(chuàng)介入治療能夠而且應(yīng)該貫穿癌痛管理的全程,其中包括PCA鎮(zhèn)痛技術(shù),硬膜外給藥等。

微創(chuàng)治療是通過(guò)下述幾個(gè)途徑達(dá)到減少BTcP及疼痛程度:
1、減少腫瘤對(duì)組織、臟器、神經(jīng)的損傷
2、作用于神經(jīng)傳導(dǎo)通路,減少傷害性沖動(dòng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)
3、改善組織結(jié)構(gòu)和功能,提升組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,減少事件性BTcP的發(fā)生
4、通過(guò)改變給藥途徑或方式,提升鎮(zhèn)痛藥物治療效果或加快起效時(shí)間,如PCA、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)
驅(qū)趕癌痛,我們一直在行動(dòng)!
1、在疼痛門診基礎(chǔ)上開設(shè)疼痛病房
2、提供微創(chuàng)介入治療
3、PCA鎮(zhèn)痛,個(gè)性化用藥,我們的“茉莉花志愿服務(wù)”一直在進(jìn)行。
4、給需要的癌疼患者安裝鞘內(nèi)泵,用來(lái)持續(xù)鎮(zhèn)痛

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