@生命時(shí)報(bào)5月20日消息，20日17時(shí)， 《自然》雜志在線全文發(fā)表了題為 “Viral and host factors related to the clinic outcome of COVID-2019”的研究成果，向世界解析了新型冠狀病毒性肺炎（COVID-19）的分子流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)特征。該研究由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院終身教授陳竺院士指導(dǎo)，上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳賽娟院士領(lǐng)銜的聯(lián)合攻關(guān)團(tuán)隊(duì)共同承擔(dān)。

該研究通過各項(xiàng)臨床檢查結(jié)果與免疫學(xué)檢查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒性肺炎重癥發(fā)生與病人年齡和基礎(chǔ)性疾病密切相關(guān)，特別是重癥病人的淋巴細(xì)胞呈顯著的進(jìn)行性下降趨勢(shì)，其中以CD4+和CD8+ T淋巴細(xì)胞減少最為明顯。淋巴細(xì)胞下降水平與疾病嚴(yán)重程度息息相關(guān)，提示這兩種淋巴細(xì)胞數(shù)量下降或可作為新冠患者轉(zhuǎn)為重癥預(yù)警的信號(hào)。

“我們發(fā)現(xiàn)，在傳播性、致病性和臨床表現(xiàn)等方面，新冠病毒的兩個(gè)分支之間HCoV-19HCoV-19不存在顯著差異。這些結(jié)果說明病毒基因組序列在傳播過程中并未出現(xiàn)顯著變化，也未發(fā)現(xiàn)與重癥化顯著相關(guān)的病毒序列變異?！北R洪洲告訴健康時(shí)報(bào)記者，既然病毒本身致病性未發(fā)生明顯變異，為何有的患者會(huì)演變?yōu)橹匕Y甚至難以救治，這是之前始終困擾在臨床救治專家心目中的問題。

通過各項(xiàng)臨床檢查結(jié)果與免疫學(xué)檢查數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)COVID-19重癥發(fā)生與病人年齡和基礎(chǔ)性疾病密切相關(guān)。特別是重癥病人的淋巴細(xì)胞呈顯著的進(jìn)行性下降趨勢(shì)，其中以CD4+和CD8+ T淋巴細(xì)胞減少最為明顯。淋巴細(xì)胞下降水平與疾病嚴(yán)重程度息息相關(guān)，而且與血清白介素（IL-6和IL-8）水平升高有密切聯(lián)系。這些數(shù)據(jù)提示在HCoV-19HCoV-19感染過程中，宿主免疫反應(yīng)導(dǎo)致的細(xì)胞因子風(fēng)暴與淋巴細(xì)胞減少是疾病重癥化的關(guān)鍵預(yù)警因子，早期針對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)措施，將有利于疾病的緩解。

該項(xiàng)研究對(duì)于進(jìn)一步認(rèn)清HCoV-19的分子流行病特征、疾病發(fā)生發(fā)展特性，為重癥病人早期診斷和治療，以及后期藥物和疫苗研發(fā)提供了很好的參考依據(jù)。

（原題為：《<自然>：新冠患者轉(zhuǎn)為重癥的預(yù)警信號(hào)被發(fā)現(xiàn)》）