原創(chuàng) 周天甍 腎上線

你是不是聽到很多人數(shù)落粗糧的“幾宗罪”：

“粗糧，腎友得忌口”；“粗糧劣質(zhì)蛋白多，加重腎負擔！”；“粗糧磷高，鉀高！”更有甚者，還得加上“粗糧有毒，千萬別吃”這類夸張字眼嚇唬腎友。

“乍一聽”好像是這么回事，但作為專業(yè)的腎病科普平臺，腎上線當然不會讓大家止步于“乍一聽”。

今天，咱們就請腎上線專業(yè)營養(yǎng)師，美國塔夫茨大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士周天甍和大家一起，仔細地品一品！

加了粗糧后，

蛋白質(zhì)、鉀、磷的真實數(shù)據(jù)

首先要承認，粗雜糧沒有經(jīng)過深加工，很多營養(yǎng)物質(zhì)，比如B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，都比細糧要豐富。小米、黑米、薏米、糙米、紫米、玉米、高粱、大麥、燕麥、蕎麥、莜麥等粗糧中的鉀、磷、蛋白質(zhì)，與同等量的精米精面相比，確實高。

但重點就在于，咱也不是全吃粗雜糧當主食，不是嗎？無論怎么吃，咱們都要有量的概念。

在這里，就幫大家舉例搭配幾個“雜糧方子”，也讓大家直觀地感受一下，普通主食和低蛋白主食中加一些粗糧，到底對營養(yǎng)素的攝入有多大的影響，會不會給腎臟平添很大負擔！

注：均為食物生重，不是煮熟后的

慢性腎病1-2期腎友，可以看到，用一部分粗糧替換精米精面之后，總的蛋白質(zhì)含量相差無幾。鉀和磷的含量，雖然相比之下是高了一點，但是這部分腎友飲食中本身無需刻意限制，除非是自身存在血鉀、血磷問題。

而對于要吃低蛋白主食，3-5期腎功能不全的腎友，搭配了一部分粗糧全谷物后，仍然屬于低蛋白主食（一般定義為每百克的蛋白質(zhì)含量小于2g），與普通米面相比優(yōu)勢明顯。在鉀、磷方面，搭配后的主食也是屬于低的了。每天這么吃2頓，對血鉀、血磷不會有什么特殊的影響。

仍有擔心的腎友們，還可以采取將雜糧米提前浸泡一晚的方法，額外去掉一部分鉀、磷。（雜糧面就不要浸泡了...）

粗雜糧不是“毒藥”！

粗糧不僅可以吃，而且對腎友好處還不少。

全球頂級醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》在最新的腎病營養(yǎng)管理綜述中，不僅沒有反對腎病患者吃粗糧，而且鼓勵大家日常生活中，主食應(yīng)該適當增加一些雜糧粗糧。

主食粗細搭配，可以改善腸道益生菌的生長，減少便秘，能夠減少磷、尿素和肌酐等代謝廢物的產(chǎn)生。

粗糧，適合吃多少？

如果你的腎功能仍屬于正常（CKD 1-2期），飲食無需太多限制，粗糧的量可以更多些。將粗糧米面代替大約1/3的普通米面，每天可以吃到1-2兩粗糧。

腎功能不全的腎友，像表格舉例的一樣，用粗糧代替大約1/5的主食，全天總的粗糧米面攝入量控制在1兩以內(nèi)就可以了。

最后，給大家一個小建議

統(tǒng)一配比混合，分次定量取出。

具體怎么操作呢？大家可以準備一個專門的“雜糧罐”，根據(jù)自己的需求和喜好，挑好雜糧，一次多準備一些，算好配比并與精米精面混合好，存放在罐子里。每次煮飯、熬粥或做面食時，再定量取出事前配比好的。過段時間等這罐吃完了，還可以再換一個配方。

PS：將適量的粗雜糧跟普通精米精面，或低蛋白米面搭配著吃，真香！碼字不易，覺得文章好，別忘了給咱們營養(yǎng)師周天甍點個在看和轉(zhuǎn)發(fā)支持一下吧！

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