原創(chuàng) 無國界醫(yī)生 醫(yī)學(xué)界

我們的團(tuán)隊正努力不懈地為新冠肺炎這個定時炸彈做準(zhǔn)備。

孔貝（Tumaini Kombe）來自坦桑尼亞，是無國界醫(yī)生設(shè)于西北部的恩杜塔（Nduta）難民營項目的健康促進(jìn)員。這個難民營有75000名布隆迪難民聚居，無國界醫(yī)生是營內(nèi)唯一提供醫(yī)療服務(wù)的組織。作為健康教育活動的協(xié)調(diào)人物，孔貝通過推動社區(qū)參與，來預(yù)防新型冠狀病毒肺炎（即COVID-19，簡稱新冠肺炎）在恩杜塔難民營里暴發(fā)。在這里，他講述了作為一名健康促進(jìn)員，在新冠肺炎大流行時期的工作日常。

無國界醫(yī)生在坦桑尼亞的健康推廣員孔貝（Tumaini Kombe）圖片來源：Christa Keonig

每天早晨，我們在紅色的泥土路上排隊，慢慢走向前面的鋼鐵大門和遠(yuǎn)處廣闊的營地，在周遭高大的樹冠掩映下，四處可見泥磚和塑料布搭建的棲身處。

在入口的大門旁，我們會接受體溫檢測，清洗雙手再進(jìn)入營地，然后前往醫(yī)院。當(dāng)我們驅(qū)車在營地穿行，陽光也開始穿過茂密的枝葉，目光越過遠(yuǎn)處的群山，我?guī)缀蹩梢钥吹洁弴悸〉稀?/p>

到了我們工作的醫(yī)院，下車后，就像每天所見到的一樣，病房里擠滿了前來治療結(jié)核病、糖尿病、心血管疾病、精神健康問題等的病人。很可惜，這些嚴(yán)重的健康問題并不會因為新冠肺炎可能在營地出現(xiàn)而消失。

新冠肺炎疫情在坦桑尼亞和整個非洲日趨嚴(yán)峻，作為一名健康促進(jìn)員，我的大部分工作已經(jīng)轉(zhuǎn)向為營內(nèi)有可能的暴發(fā)做好準(zhǔn)備。我的工作內(nèi)容包括接觸大約75000名布隆迪難民的社群，他們棲身在30平方公里的泥濘土地上。我們的健康教育涵蓋了治療腹瀉、瘧疾、產(chǎn)前護(hù)理、艾滋病等方方面面的健康知識。因新冠肺炎有可能暴發(fā)，我們還教導(dǎo)營地內(nèi)的家庭養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、保持社交距離，并解釋如何預(yù)防病毒傳播。

新冠肺炎疫情暴發(fā)之前，在坦桑尼亞的恩杜塔難民營的醫(yī)院里，一支樂隊正在社區(qū)醫(yī)療工作者的支持下排練，他們?nèi)サ綘I地不同地區(qū)，用歌聲帶給人們預(yù)防瘧疾等健康知識。圖片來源：MSF/Pierre-Yves Bernard

因為營地里可能流傳著各種謠言，所以我們在這里為人們進(jìn)行健康教育的工作非常重要。最近，一位著名的宗教領(lǐng)袖宣布在圣經(jīng)中發(fā)現(xiàn)的一根頭發(fā)可以治愈新冠肺炎，人們忙著在圣經(jīng)里翻找這根頭發(fā)。謠傳說，要想治愈這種外來病毒，就必須把頭發(fā)放在一杯水里喝掉。

無國界醫(yī)生的健康促進(jìn)員的眾多職責(zé)之一是挨家挨戶到訪難民的棲身所，通過教育來消除圍繞新冠肺炎產(chǎn)生的誤區(qū)，并使社區(qū)了解真正的預(yù)防措施和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

不過，不幸的是，有些健康建議是社區(qū)無法遵循的。在恩杜塔難民營，保持社交距離的措施是不可行的。這里平均5到7個人擠在一間由泥磚和金屬或塑料屋頂組成的狹小棲身之所里。難民的生活空間狹小，還總是睡在地上。如果有人出現(xiàn)癥狀，在這里怎么實行自我隔離？

我們有一位病人，今年19歲，最近剛生了孩子，向我講述了她對營地里暴發(fā)疫情的擔(dān)憂。她問我，在沒有肥皂、300個棲身所只有一個供水點、整個難民營只有3個糧食分發(fā)點的情況下，她如何能夠遵守預(yù)防措施？現(xiàn)實就是，這里的人們幾乎不可能遵循必要的預(yù)防措施以確保免于感染新冠肺炎。

無國界醫(yī)生在恩杜塔醫(yī)院的產(chǎn)科病房里，新生兒和產(chǎn)婦在酣睡。圖片來源：MSF/Pierre-Yves Bernard

更令人擔(dān)憂的是，我們的許多患者都極其脆弱，并有其他的健康問題，如高血壓、艾滋病或糖尿病。鑒于這些現(xiàn)實，以及該地區(qū)缺乏隔離、檢測和治療能力，還是坦桑尼亞最貧窮的地區(qū)之一，顯而易見，這里如果暴發(fā)新冠肺炎，我們的醫(yī)院將不堪重負(fù)，社區(qū)也會經(jīng)歷毀滅性打擊。

當(dāng)我們結(jié)束了一天的工作，坐上公交車離開營地，幾十個赤著腳的孩子帶著滿臉笑容向我們揮手道別，此時太陽已經(jīng)落到山后，連綿的山擋住了那些臨時棲身所和孩子們的家園。這樣的場景讓我的獻(xiàn)身精神油然而生，它激勵我每天來到營地支援這個社區(qū)。

但當(dāng)我看到新冠肺炎在我的國家蔓延，威脅著營地時，我很擔(dān)心。我們的團(tuán)隊正努力不懈地為這個定時炸彈做準(zhǔn)備，但我們能做的也只有這么多。這里的難民和寄宿社區(qū)迫切需要更多的支援，現(xiàn)在就要。

來源：“醫(yī)學(xué)界”微信公眾號

作者：無國界醫(yī)生

校對：臧恒佳

責(zé)編：鄭華菊

原標(biāo)題：《無國界醫(yī)生自述：一個75000人的難民營，是這樣應(yīng)對新冠的……》

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