原創(chuàng) 夏春偉 肺石風(fēng)清

讀過(guò)三國(guó)演義的朋友

都應(yīng)該記得東吳的大都督周瑜

智勇雙全，火燒赤壁，大敗曹軍

后人有詩(shī)贊曰

雄姿英發(fā)，羽扇綸巾

談笑間

檣櫓灰飛煙滅

可是，周瑜卻英年早逝

在小說(shuō)中

周瑜是被諸葛亮三氣吐血而亡

但是，多方推測(cè)其是因?yàn)?/p>

患病后咯血而死亡的

* 小說(shuō)演義不改編自歷史，僅供娛樂(lè)

那么，問(wèn)題來(lái)了

什么是“咯血”？

咯血后又該怎么辦呢？

別急，我們一個(gè)一個(gè)講

什么是咯血

咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出。

少量咯血僅表現(xiàn)為痰中帶血。

大咯血時(shí)血液可從口鼻涌出，阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

大咯血，通常是指一次咯血量大于100ml，(半瓶娃哈哈)或24小時(shí)超過(guò)500ml(一瓶可樂(lè))。

哪些疾病可以引起咯血

引起咯血的疾病很多，很多系統(tǒng)疾病，如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等疾病都可以引起咯血。

呼吸系統(tǒng)中引起咯血的常見(jiàn)疾病主要有支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。

咯血與嘔血的區(qū)別

咯血

多伴有咳嗽等癥狀

血液隨咳嗽而出

血色呈鮮紅色

可夾雜有痰液或泡沫

咯血前可有咽部不適感

患者多有呼吸系統(tǒng)或心臟疾病病史

嘔血

多伴有惡心、胃部不適、反酸等癥狀

血液隨嘔吐而出

血色外觀呈暗紅色或咖啡色

不含泡沫

?；煊惺澄餁?jiān)?/p>

患者多有消化性潰瘍、肝硬化、

食道靜脈曲張等病史

咯血如何治療

1.一般治療：咯血患者應(yīng)臥床休息，避免過(guò)度緊張，可以適當(dāng)鎮(zhèn)咳。如果能確定出血部位，則應(yīng)向患側(cè)臥位。

2. 針對(duì)病因，治療原發(fā)病。

3.藥物治療：一般常用的止血藥物有氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、血凝酶、垂體后葉素等，根據(jù)病情酌情使用。

4.支氣管鏡治療：對(duì)有支氣管鏡下有明確出血的，可以在鏡下行燒灼、冷凍、激光等治療。

5.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（BAE）。肺為雙重供血，即支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，支氣管動(dòng)脈承擔(dān)向支氣管、肺泡、肺實(shí)質(zhì)等供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，肺動(dòng)脈負(fù)責(zé)氣體交換。太約90%咯血來(lái)源于支氣管動(dòng)脈，少數(shù)情況下也可來(lái)源于肺動(dòng)脈。支氣管動(dòng)脈栓塞是治療大咯血及反復(fù)發(fā)生咯血的有效方法。BAE治療咯血是相對(duì)安全的,對(duì)大多數(shù)患者可達(dá)到即刻止血。

當(dāng)然對(duì)于咯血這么嚴(yán)重的事情

還是交給醫(yī)生來(lái)處理吧

出現(xiàn)咯血后應(yīng)立即去

當(dāng)?shù)鼐C合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診

- 作者簡(jiǎn)介 -

夏春偉

南京市胸科醫(yī)院呼吸科

副主任醫(yī)師、博士

如果出現(xiàn)咯血癥狀可以來(lái)

南京市胸科醫(yī)院就診哦

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文章作者：夏春偉

漫畫作者：妞醬

排版編輯：千年

特別鳴謝：百人呼吸科普小組

原標(biāo)題：《咯血嘔血怎么辦？一旦發(fā)病如何救急？呼吸科副主任前來(lái)科普！》

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