原創(chuàng)： 李鴻政 聽李醫(yī)生說

導(dǎo)讀

膽囊結(jié)石可大可小，輕者無癥狀無需處理，嚴(yán)重者可誘發(fā)膽囊癌。但是什么情況下的膽囊結(jié)石需要處理，什么時候無需理會？怎樣才能預(yù)防結(jié)石呢？

32歲的王小姐，最近體檢發(fā)現(xiàn)了一個問題，讓她寢食難安。她的腹部B超看到有膽囊結(jié)石，她很緊張，因為有朋友的媽媽就是因為膽囊結(jié)石做了手術(shù)，后來發(fā)生嚴(yán)重感染而死亡了。所以她心里有陰影，一直擔(dān)心自己需不需要手術(shù)。會不會有危險。

她找了醫(yī)生幾次，醫(yī)生都說膽囊結(jié)石可大可小，輕者無癥狀無需處理，嚴(yán)重者可誘發(fā)膽囊癌，而你這種暫時無需處理，不用擔(dān)心。她總是不放心，都快焦慮了。后來自己也上網(wǎng)查了資料，她那種情況的確不需要手術(shù)，才放心了。

1. 哪些膽囊結(jié)石需要考慮手術(shù)呢？

（1）結(jié)石數(shù)量多，而且結(jié)石直徑≥2-3cm

（2）膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊

（3）伴有膽囊息肉＞1cm

（4）膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎

上述四種情況都是考慮手術(shù)切掉膽囊的，一般選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡切除膽囊同樣有效，而且損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕微、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)等。

2. 哪些膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療呢？

看清楚了，如果你有膽囊結(jié)石，但是沒有任何癥狀，沒有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，只是體檢的時候發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石，那么一般都不需要手術(shù)的。可以觀察，定期復(fù)查腹部B超了解結(jié)石情況就可以了。

但如果膽囊結(jié)石符合上述的四種情況，那就建議手術(shù)治療了。

換句話說，如果你的膽囊結(jié)石很小，直徑不到2cm，單發(fā)的，又沒有癥狀，膽囊壁也不厚，不是慢性膽囊炎，那就不需要挨刀手術(shù)，因為這部分的膽囊結(jié)石很可能終身都不發(fā)病，沒必要白挨這一刀。

3. 膽囊結(jié)石的人都會有哪些不舒服呢？

要明確一點的是，大多數(shù)的膽囊結(jié)石朋友都是沒有癥狀的，也就是無癥狀的膽囊結(jié)石，如果不是做體檢，根本沒辦法發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石。以前的人缺乏體檢條件，所以不經(jīng)常查出有膽囊結(jié)石的人，但是現(xiàn)在腹部B超很簡單，很容易就發(fā)現(xiàn)結(jié)石了。

少部分膽囊結(jié)石的患者會有癥狀，典型癥狀是膽絞痛，只有少數(shù)人會有。膽絞痛的典型發(fā)作是早飽餐后、進食油膩食物或者睡眠中改變體味時由于膽囊收縮或者迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)膽絞痛。表現(xiàn)為右上腹的疼痛，陣發(fā)性，可向肩胛骨、背部放射，同時有惡心、嘔吐可能。

綜上所述，體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石先不用擔(dān)心，了解清楚膽囊結(jié)石的情況，再決定是否需要治療。多數(shù)膽囊結(jié)石的人都是不需要手術(shù)的，不要一看到膽囊結(jié)石就覺得要手術(shù)治療。畢竟膽囊都是我們的一個器官，隨便切掉對身體還是會有損傷的，尤其是對消化功能。很多膽囊切掉的病人抱怨，消化功能差了很多。

所以，要好好愛護我們的膽囊。少吃油膩食物，少吃高嘌呤食物，多運動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝水，都是不利于膽囊結(jié)石生長的。

原標(biāo)題：《32歲女性體檢膽囊結(jié)石，心生恐懼，醫(yī)生：嚴(yán)重者才可能誘發(fā)膽囊癌》

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