如何發(fā)現(xiàn)并治療寨卡病毒??？

近日，《寨卡病毒病防治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2019年版）》發(fā)布，解答了上述問(wèn)題?！豆沧R(shí)》內(nèi)容包含寨卡病毒病的流行病學(xué)、病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)防與控制等。

《共識(shí)》由中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)共同制定，中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)分會(huì)主任委員盧洪洲擔(dān)任首席專(zhuān)家。

寨卡病毒病是由寨卡病毒感染引起的一種急性傳染病，其臨床特征為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)肌肉痛和結(jié)膜炎等。伊蚊是其主要傳播媒介。

寨卡病毒最早于1947年在烏干達(dá)被發(fā)現(xiàn)，隨后在非洲、太平洋島國(guó)和東南亞國(guó)家和地區(qū)報(bào)告人感染寨卡病毒病例。2015至2017年在巴西等中、南美洲地區(qū)廣泛流行，并發(fā)現(xiàn)寨卡病毒感染與新生兒小頭畸形和吉蘭-巴雷綜合征等并發(fā)癥有關(guān)，引起全球廣泛關(guān)注。

由于我國(guó)存在白紋伊蚊和埃及伊蚊等媒介昆蟲(chóng)，其中白紋伊蚊分布最廣，從北至沈陽(yáng)、大連，經(jīng)天水、隴南，至西藏墨脫一線，以及其東南側(cè)大部分地區(qū)均有分布，有繼續(xù)發(fā)生輸入性病例和引發(fā)本地流行的風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)大陸自2016年２月發(fā)現(xiàn)首例輸入性寨卡病毒病確診病例以來(lái)，截至2018年11月30日，共報(bào)告27例輸入性病例，其中2016年24例，2017年２例，2018年１例。北京市、廣東省、浙江省、江西省、河南省、江蘇省均有輸入病例，其中廣東省報(bào)告16例，未發(fā)生本地傳播。

盧洪洲介紹，由于我國(guó)目前報(bào)道的寨卡病毒病病例均為輸入性病例，因而我國(guó)在此病的防治方面尚缺乏系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和研究總結(jié)，《共識(shí)》內(nèi)容主要來(lái)自國(guó)際指南推薦內(nèi)容以及我國(guó)有限的輸入性病例診治經(jīng)驗(yàn)，并參考了與此病類(lèi)似的登革熱的診治經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)而成。

《共識(shí)》認(rèn)為，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒感染病例和疑似病例，應(yīng)立即采取防蚊隔離治療，避免疫情擴(kuò)散。對(duì)于新生兒出現(xiàn)小頭畸形的產(chǎn)婦，如有可疑流行病學(xué)史，需考慮寨卡病毒感染的可能。救治醫(yī)院在收治寨卡病毒病病例時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)和防蚊隔離措施，防止院內(nèi)傳播。

在蚊媒控制措施方面，在我國(guó)伊蚊活躍季節(jié)，當(dāng)一個(gè)地區(qū)蚊媒密度超過(guò)預(yù)警水平即媒介伊蚊布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵器指數(shù)超過(guò)20后，應(yīng)立即開(kāi)展滅蚊，清除室內(nèi)外各種媒介伊蚊的孳生地，迅速將伊蚊密度控制在安全水平內(nèi)。

當(dāng)有寨卡病毒病病例出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急媒介伊蚊控制，包括做好社區(qū)動(dòng)員，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)科學(xué)防控等。