什么才是近視防控的科學(xué)手段？市面上銷售的“拉遠鏡”，對近視防控是否真的有用？遠視儲備，對近視防控的意義到底是什么？

2026年6月6日是第31個全國“愛眼日”，以“明眸護航五健同行”為主題的第31個全國愛眼日主題活動在滬舉行?！敖y(tǒng)計顯示，目前在上海，小學(xué)高年級近視率約50%，初中高年級近視率約70%，高中高年級和大學(xué)，近視率基本達到90%?！鄙虾Ｊ醒鄄》乐沃行囊暪庵行闹魅吾t(yī)師朱夢鈞在接受澎湃新聞記者采訪時表示，戶外活動偏少、睡眠時間少、讀寫姿勢不規(guī)范、近距離用眼等多重因素，是導(dǎo)致兒童青少年近視高發(fā)的重要因素。

當(dāng)下，市面上銷售的“拉遠鏡”到底對近視防控有作用嗎？近視是否“可逆”？

朱夢鈞對此解釋稱，目前，“拉遠鏡”是作為一個產(chǎn)品、而不是一個醫(yī)療器械在臨床上開展近視治療的，“從物理原理上來看，‘拉遠鏡’就是讓孩子在看近處的屏幕的時候‘感覺’是在看遠處，從而起到緩解視疲勞的作用，從原理上分析似乎有一定的道理，但對于它是否真的對近視防控能起到有效且長久的作用，這個仍然需要大規(guī)模的臨床數(shù)據(jù)去驗證，從目前來看，還沒有有效和可靠的證據(jù)。”

在朱夢鈞看來，從近視的干預(yù)手段來說，增加戶外時間、注意讀寫姿勢、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣等仍然是科學(xué)手段，“目前倡導(dǎo)的科學(xué)護眼準則是學(xué)齡前兒童每日戶外光照活動不少于3小時，學(xué)齡兒童不少于2小時，同時要嚴格遵循‘一拳一尺一寸’讀寫姿勢，執(zhí)行‘3010’用眼法則，每近距離用眼30分鐘，遠眺休息5至10分鐘。

朱夢鈞表示，近視一旦發(fā)生就是不可逆的，臨床治療手段只能去控制近視的發(fā)生發(fā)展。但值得關(guān)注的是，在眾多護眼要點中，遠視儲備保護是最容易被家長忽視的，家長如果關(guān)注孩子的遠視儲備，有助于及早干預(yù)、降低孩子近視的可能。

“遠視儲備是預(yù)測近視風(fēng)險的一個重要指標，它可以幫助我們提前識別出潛在的近視風(fēng)險群體，遠視儲備越高意味著眼睛在沒有近視的情況下，能夠容忍的屈光度范圍更廣，從而降低近視發(fā)生的風(fēng)險?！敝靿翕x表示，遠視儲備可以理解為兒童抵御近視的天然緩沖區(qū)，醫(yī)學(xué)明確標準：孩子遠視儲備低于75度，就已進入近視前期，必須及時干預(yù)，這一階段孩子視力看似正常，但眼部狀態(tài)已亮起預(yù)警。

“有很多的家長不理解，我的孩子遠視儲備不足，但是視力正常，為什么就要啟動近視的干預(yù)，其實，我們不要等孩子真的近視了再去治療，如果能及早干預(yù)避免發(fā)生近視，這才是一個最理想的狀態(tài)，因為一旦近視發(fā)生，不僅不可逆，甚至可能會加速發(fā)展，甚至帶來高度近視?！敝靿翕x進一步說，高度近視會有相當(dāng)多的并發(fā)癥的發(fā)生，是一個不可逆性的視力的損傷，譬如說黃斑變性、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等等，高度近視并不是眼鏡片變厚那么簡單，甚至?xí)蔀橹旅さ母呶Ｒ蛩兀虼私ㄗh家長每半年帶孩子做一次視力篩查，及時掌握視力變化。”

“相較于單一護眼干預(yù)，當(dāng)下青少年健康管理更提倡多維協(xié)同防控?！鄙虾Ｊ醒鄄》乐沃行脑洪L鄒海東在接受記者采訪時介紹，近視防控當(dāng)前已正式納入青少年視力、體重、心理、骨骼、口腔“五健協(xié)同”健康體系，“兒童青少年健康問題往往并不是孤立存在的，單一的護眼提醒已經(jīng)難以滿足兒童健康促進的現(xiàn)實需求，近視防控不能簡單理解為‘少看電子屏’或‘配眼鏡就完成了’，而應(yīng)重視定期篩查、科學(xué)用眼、增加戶外活動、規(guī)范矯正和連續(xù)隨訪。”

接下來，上海將啟動“五彩健行·陽光成長計劃”，該計劃面向暑期兒童青少年健康管理需求，以戶外行走和線上打卡為主要形式，將視力健康、心理健康、體重健康、骨骼健康和口腔健康轉(zhuǎn)化為綠色護眼、黃色暖心、紅色活力、藍色體態(tài)、橙色微笑五類任務(wù)，引導(dǎo)孩子走出室內(nèi)、減少屏幕依賴，在日常生活中增加戶外活動、保持運動習(xí)慣、關(guān)注情緒狀態(tài)、改善體態(tài)姿勢、重視口腔清潔?；顒釉O(shè)置個人參與和學(xué)校、班級集體參與兩類通道，鼓勵家庭和學(xué)校共同參與，把健康促進從一次性科普延伸為可持續(xù)的暑期行動。