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情感色盲:認(rèn)識青少年述情障礙

2026-06-06 07:48
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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情感色盲

認(rèn)識青少年述情障礙

Adolescent Alexithymia

青春期孩子的內(nèi)心世界本該如盛夏般絢爛澎湃,可在心理科,我們會見到這樣的一群孩子,他們的情感仿佛被裝進(jìn)了隔音玻璃箱。

十六歲的女孩萱萱在咨詢中說道:“當(dāng)媽媽問我為什么難過時,我真的不知道。我只覺得胸口堵,想砸東西,但說不清那是什么?!?這種“說不清的難受”,后來常以軀體不適或沖動行為的方式浮現(xiàn),成為他們傳遞內(nèi)心痛苦的唯一途徑。

十五歲的男孩明明又一次在深夜因?yàn)椴幻髟虻母雇幢凰瓦M(jìn)急診室,各種檢查結(jié)果都正常,但他反復(fù)說著“這里難受”,母親在一旁焦急地追問:“到底是哪種疼?是像針扎還是像石頭壓著?” 明明也只是搖頭,眼淚無聲地滑落。

當(dāng)洶涌的情緒在內(nèi)部沖撞,外界卻只能看到模糊的影子和沉悶的撞擊聲,聽不見真切的呼喊。這不是叛逆,不是冷漠,而是一種常與抑郁焦慮相伴的心理特征:述情障礙。

如果把人類的情感比作一幅豐富細(xì)膩的油畫,那么述情障礙的青少年,就像是一位情感世界的“色盲”。他們能感知到情緒的“明暗”與“輪廓”,卻難以分辨其中具體的“色彩”與“層次”。這不是沒有感覺,而是感覺變得混沌一片;不是沒有情緒,而是情緒失去了名字。有人能看見世界,卻分不清顏色;同樣的,有些人能感受到情緒,卻無法識別、命名和表達(dá)它們。這就是述情障礙——它并非獨(dú)立的精神疾病診斷,而是一種相對穩(wěn)定的人格特質(zhì),核心困境圍繞著情感的“識別”與“表達(dá)”。這種困境并非無關(guān)緊要,它常與軀體化癥狀(如不明原因的頭痛、腹痛)深度關(guān)聯(lián),還可能增加非自殺性自傷(NSSI)的風(fēng)險,同時也會加劇抑郁、焦慮等情緒問題的發(fā)生與惡化,對青少年的身心健康和社會適應(yīng)造成顯著影響。

困在三個迷宮里:“述情障礙”的核心特征

1.情感識別迷宮:“我到底怎么了?” 當(dāng)被問及感受時,最常見的回答是“不知道”。憤怒、悲傷、委屈、孤獨(dú)……所有這些情緒可能被模糊地體驗(yàn)為一種籠統(tǒng)的“不舒服”或“煩躁”,難以被精確識別和區(qū)分。

2.語言描述迷宮:“我該怎么說?” 即使隱約感覺到內(nèi)心翻騰,也找不到合適的詞語將其描述出來。語言在復(fù)雜的情感面前顯得蒼白無力,最終往往化為沉默,或簡化為“還行”、“沒事”、“煩”。

3.注意力指向迷宮:“外面比里面更清楚。” 他們的注意力習(xí)慣性地聚焦于外部事件的具體細(xì)節(jié),而非內(nèi)在的心理活動。比起描述“他那樣說我讓我感覺受到了羞辱”,他們更傾向于詳細(xì)復(fù)述事件經(jīng)過:“當(dāng)時是下午三點(diǎn),他穿了件藍(lán)衣服,對我說了五句話……”

青少年為何成為“述情障礙”的高發(fā)群體?

青春期本身就是一場劇烈的“心理風(fēng)暴”。大腦中的情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未成熟,情緒就像過山車般起伏不定。這個時期,情感識別與表達(dá)能力若發(fā)展不足,就極易被情緒的浪潮淹沒,陷入“心里翻江倒海,嘴上啞口無言”的困境。青少年的很多情緒會通過身體發(fā)出——持續(xù)的頭痛、腹痛、乏力,各項(xiàng)檢查卻無異常。這往往是情緒在“替代表達(dá)”。

常見的“替代性表達(dá)”:

? 身體成為情緒的“代言人”:持續(xù)查無實(shí)據(jù)的頭痛、腹痛、心悸、乏力等。情緒找不到出口,便通過軀體癥狀大聲呼救。

? 行為成為情緒的“傳聲筒”:突然的暴怒、砸東西、自傷、逃避上學(xué)等。用劇烈的行為表達(dá)無法言說的內(nèi)心痛苦。

? 極端化的單一情緒:因?yàn)闊o法細(xì)膩分化情緒,所有負(fù)面體驗(yàn)都可能被統(tǒng)一體驗(yàn)為“憤怒”,導(dǎo)致不合時宜的攻擊性;或全部體驗(yàn)為“麻木”,表現(xiàn)出與情境脫節(jié)的冷漠。

與抑郁、焦慮的“共生與惡化”

述情障礙與青少年的抑郁、焦慮情緒,常常不是簡單的“先后關(guān)系”,而是相互纏繞、彼此加劇的“共生體”,形成一個難以掙脫的惡性循環(huán):

許多青少年最初的求助信號,正是通過“述情障礙”這個渠道發(fā)出的。他們不會說“我抑郁了”,而是反復(fù)抱怨“累,沒力氣”;不會說“我焦慮得要崩潰”,而是反復(fù)確認(rèn)“我心跳很快,是不是得了絕癥”。識別這些“情緒的代語”,往往是干預(yù)的關(guān)鍵第一步。

對于述情障礙:我們可以做些什么?

述情障礙不是性格缺陷,雖然它具有相對穩(wěn)定性,但并非完全一成不變的人格特質(zhì)。就像任何語言一樣,情感表達(dá)的能力可以通過學(xué)習(xí)和練習(xí)來提升。

給青少年的自我練習(xí):

1. 建立“情緒詞匯庫”:從基本的“喜怒哀懼”開始,逐漸添加更細(xì)致的情緒詞,如“沮喪”、“委屈”、“期待”......

2. 嘗試身體掃描:當(dāng)感到不適時,靜靜感受身體的反應(yīng)——是胸口發(fā)緊?喉嚨哽咽?胃部翻攪?這些身體信號是情緒的“信使”。

3. 創(chuàng)意輸出代替直接表達(dá):通過繪畫、音樂、寫作間接表達(dá)難以名狀的情感。

給家長、老師與朋友的支持指南:

1. 不急于索要“正確答案”:當(dāng)孩子說“不知道”自己的感受時,不逼迫、不質(zhì)疑,提供安全的情感表達(dá)空間。

2. 用選擇代替提問:不問“你現(xiàn)在的感受是什么?”,而是問“這種感覺更像是生氣,還是更像是難過?”

3. 示范情感表達(dá),成為“活字典”:自然地分享自己的情緒體驗(yàn),“今天工作遇到困難,我感到有些挫敗,也有點(diǎn)焦慮?!边@種分享,是在為孩子展示情緒可以命名、可以共存、可以被安全地談?wù)摗?/p>

4. 重視非語言信號:當(dāng)孩子沉默不語時注意孩子的姿勢、表情、聲調(diào)變化,這些往往是更真實(shí)的“情緒語言”。

專業(yè)干預(yù):系統(tǒng)的“情感語言康復(fù)訓(xùn)練”

在心理治療中,我們會采用系統(tǒng)的方法來“修復(fù)”情緒處理通道:

? 心理教育:向來訪者和家長科學(xué)解釋“述情障礙”,讓他們理解這不是性格缺陷,而是一種可改善的困難。理解本身就能減輕巨大的壓力與羞恥感。

? 情緒聚焦療法:像教嬰兒識物一樣,幫助來訪者慢下來,一點(diǎn)點(diǎn)辨識、標(biāo)記當(dāng)下的內(nèi)在體驗(yàn)。“剛才你說到被朋友忽略時,你的手攥緊了。我們可以稱呼那種胸口發(fā)緊的感覺為‘被忽視的難受’嗎?”

? 正念訓(xùn)練:培養(yǎng)不評判的當(dāng)下覺察力,提高對身體感受和情緒漣漪的敏感度,讓模糊的感覺逐漸變得清晰。

? 表達(dá)性藝術(shù)治療:通過沙盤、繪畫、音樂、舞動等非言語形式,為無法言說的情感找到第一個出口。

情感的世界,本無需“口若懸河”,當(dāng)你的孩子或?qū)W生再次對情緒“說不出口”時,請記得,那可能不是拒絕,而是求助?;蛟S,我們可以先放下對“正確答案”的期待,只是坐在他身邊,說一句:“說不清楚也沒關(guān)系。我可能也看不懂你心里全部的風(fēng)景,但如果你愿意,我可以陪你一起,安靜地看一會兒?!鼻榫w的復(fù)蘇,往往始于這種不帶評判的、安靜的陪伴。當(dāng)沉默被允許,表達(dá)的力量,或許才真正開始滋生。

END

作者簡介

沈燕婷

上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心

同濟(jì)大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心

臨床心理科 主管護(hù)師

2025年度徐匯區(qū)科普創(chuàng)新項(xiàng)目

(xhkp-HM-2025036)

原標(biāo)題:《情感色盲:認(rèn)識青少年述情障礙》

閱讀原文

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