世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）2日將剛果（金）和烏干達(dá)本輪埃博拉疫情的確診病例數(shù)從此前接近1000例下調(diào)至321例，其中包括剛果民主共和國報告的48例死亡病例；此外，另有116例疑似病例。烏干達(dá)方面新增11例確診病例、1例確診死亡病例，同時還有1例疑似病例和1例疑似死亡病例。

6月1日，在剛果（金）布尼亞的一所醫(yī)療中心，一名廚師在為埃博拉患者準(zhǔn)備食物。剛果（金）衛(wèi)生部長坎巴6月1日在首都金沙薩說，該國埃博拉確診病例已升至343例，目前階段的疫情應(yīng)對工作更有針對性。世界衛(wèi)生組織與剛果（金）政府5月31日發(fā)表聯(lián)合聲明表示，當(dāng)前防疫形勢仍“充滿挑戰(zhàn)”。新華社 圖

然而，盡管統(tǒng)計數(shù)字出現(xiàn)回調(diào)，國際救援組織警告說，這種混亂的信息并不意味著疫情趨緩，反而反映出此次疫情暴發(fā)更廣泛、更混亂的真實面貌。多家一線機構(gòu)認(rèn)為，這場疫情可能已經(jīng)在基層社區(qū)中醞釀了數(shù)月，而從當(dāng)前傳播態(tài)勢、診斷瓶頸和跨境擴散風(fēng)險來看，疫情可能還需要幾個月時間才能得到控制。

無國界醫(yī)生（MSF）在2日舉行的一次有關(guān)此次埃博拉應(yīng)對的網(wǎng)絡(luò)研討會上披露，剛果（金）當(dāng)前暴發(fā)的埃博拉疫情正在以“令人深感擔(dān)憂”的速度擴散，一線疫情形勢遠(yuǎn)比通常意義上的“新發(fā)疫情”更加嚴(yán)峻。

據(jù)無國界醫(yī)生緊急項目協(xié)調(diào)員特里西·紐波特（Trish Newport）介紹，此次疫情最早發(fā)生在剛果（金）的伊圖里省，這里長期處于武裝沖突、人口流離失所和醫(yī)療資源長期匱乏的多重危機之中。紐波特指出，疫情于5月15日才被正式宣布，但在被確認(rèn)時，當(dāng)?shù)貙嶋H上已經(jīng)出現(xiàn)數(shù)百例疑似病例和超過100例疑似死亡病例，這意味著防控工作從一開始就不是面對零星散發(fā)，而是被迫在高位傳播態(tài)勢下展開應(yīng)對。

前線最受關(guān)注的地區(qū)之一是蒙瓦盧（Mongwalu），這里距離伊圖里省首府布尼亞約3小時車程，被視為本輪疫情的主要震中之一。但目前疫情已不再局限于伊圖里省局部地區(qū)。由于疫情發(fā)現(xiàn)滯后，加之實驗室診斷能力極為有限，病毒已從最初暴發(fā)地區(qū)向剛果（金）其他省份擴散，并蔓延至鄰國烏干達(dá)。

“如果我們知道，平均每天大約有15例疑似死亡病例（世界衛(wèi)生組織5月29日公布的數(shù)據(jù)），這就意味著疫情確實正在非常迅速地傳播?！奔~波特說。

紐波特告訴澎湃新聞，與非洲歷史上多次埃博拉暴發(fā)相比，本輪疫情呈現(xiàn)出幾個明顯不同的特征。這是剛果（金）第17次埃博拉疫情，從經(jīng)驗上看，該國衛(wèi)生部門和國際援助機構(gòu)并非缺乏應(yīng)對認(rèn)知，無國界醫(yī)生自身在當(dāng)?shù)匾灿幸欢ǖ膽?yīng)急準(zhǔn)備能力，通常足以支持疫情初期數(shù)周的快速反應(yīng)。

“但這一次的特殊之處在于，疫情在宣布時就已經(jīng)累積了大規(guī)模疑似病例，完全不同于以往從少數(shù)個案開始識別、逐步追蹤并圍堵傳播鏈的模式。過去的準(zhǔn)備體系并不是為一開始就面對數(shù)百例疑似病例和上百例疑似死亡而設(shè)計的，這讓傳統(tǒng)應(yīng)急機制一上來就承受了超負(fù)荷壓力?！奔~波特說。

其次，本輪疫情所涉病毒類型也與以往主要暴發(fā)不同。紐波特表示，此次疫情由本迪布焦（Bundibugyo）型埃博拉病毒引發(fā)，這是歷史上僅第三次記錄到這一病毒相關(guān)暴發(fā)。與公眾更熟悉的其他埃博拉病毒類型相比，這一毒株在現(xiàn)階段缺乏成熟疫苗和明確治療手段，更現(xiàn)實的困難則在于診斷能力極其有限。

目前，無國界醫(yī)生運送的數(shù)百噸醫(yī)療及后勤物資已運抵伊圖里和北基伍，也在多地開始建立埃博拉治療中心。盡管應(yīng)對機制已經(jīng)啟動，但疫情擴散速度仍讓一線人道組織感到強烈壓力。無國界醫(yī)生強調(diào)，當(dāng)前最緊迫的問題之一并不是有沒有標(biāo)準(zhǔn)防控流程，而是檢測跟不上疫情蔓延。由于大量樣本積壓，許多疑似患者遲遲無法確認(rèn)感染狀態(tài)，接觸者追蹤和社區(qū)隔離措施也因此受到嚴(yán)重影響。在無國界醫(yī)生看來，如果不能盡快提高檢測能力，就難以及時判斷誰真正感染、誰需要重點追蹤，防控鏈條也就無法有效閉合。

從疾病傳播本身看，無國界醫(yī)生也對外界關(guān)心的風(fēng)險作出解釋。埃博拉并非呼吸道空氣傳播疾病，感染者只有在出現(xiàn)癥狀后才具有傳染性，傳播主要經(jīng)由體液接觸。因此，從流行病學(xué)原理上說，埃博拉并不具備像新冠那樣演變?yōu)槿虼罅餍械臈l件。如果能做到及時檢測、迅速隔離和連續(xù)追蹤接觸者，疫情理論上應(yīng)當(dāng)可以得到較快遏制。

與此同時，過去一年半以來，由于資金削減，許多人道機構(gòu)被迫撤離，地區(qū)基礎(chǔ)援助網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)明顯削弱。當(dāng)?shù)卦S多衛(wèi)生中心只是缺水缺電的簡易建筑，流離失所者營地中部分居民甚至每天只能獲得不到一升用水。

無國界醫(yī)生認(rèn)為，在這樣一個本就瀕臨崩潰的公共衛(wèi)生環(huán)境中暴發(fā)埃博拉，意味著疫情響應(yīng)不能簡單套用技術(shù)性模式，而必須同時顧及其他疾病患者所需的持續(xù)醫(yī)療服務(wù)、人員安全和社區(qū)接受度，否則不僅埃博拉本身難以控制，其他疾病和創(chuàng)傷救治也會隨之中斷，形成更嚴(yán)重的次生人道危機。