一艘自阿根廷啟航的極地郵輪4月初在大西洋航行時(shí)暴發(fā)漢坦病毒感染，至今已導(dǎo)致3人死亡。眼下，阿根廷有關(guān)部門正在追蹤這起郵輪疫情的源頭。但更值得警惕的是，除這起事件外，阿根廷近一年漢坦病毒病例和死亡人數(shù)也在明顯上升。

阿根廷衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，自2025年6月開始的本流行季截至目前已確認(rèn)101例漢坦病毒感染病例，而上一流行季同期僅為57例，幾乎翻倍；死亡病例已達(dá)32例，病死率較上一年上升10個(gè)百分點(diǎn)。

多位專家指出，漢坦病毒疫情不僅是公共衛(wèi)生事件，也是一則值得警惕的“氣候變化故事”。全球變暖、極端降雨、洪水、干旱、城市化加速以及生物多樣性下降，正在重塑人類、野生動(dòng)物和病原體之間的邊界，增加疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

5月18日，在阿根廷烏斯懷亞，衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的專家在樹林里設(shè)置陷阱。阿根廷國家實(shí)驗(yàn)室與衛(wèi)生研究所管理局卡洛斯·馬爾夫蘭研究所的專家5月18日抵達(dá)火地島省首府烏斯懷亞調(diào)查漢坦病毒。調(diào)查團(tuán)隊(duì)將設(shè)置陷阱捕捉與漢坦病毒傳播有關(guān)的長尾侏儒稻鼠等嚙齒類動(dòng)物。新華社 圖

阿根廷漢坦疫情正在發(fā)生變化

漢坦病毒主要通過嚙齒動(dòng)物尿液、糞便及其他體液傳播。專家認(rèn)為，阿根廷此輪病例上升與氣候變化、棲息地破壞及人類活動(dòng)方式變化密切相關(guān)。

據(jù)阿根廷衛(wèi)生部門判斷，郵輪疫情中最早發(fā)病并死亡的一對(duì)荷蘭夫婦在登船前曾廣泛旅行，往返阿根廷與智利邊境，并進(jìn)入烏拉圭，隨后登上郵輪。其行程涉及阿根廷歷史上的多個(gè)漢坦病毒高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，包括東北部米西奧內(nèi)斯和南部內(nèi)烏肯。

長期以來，阿根廷漢坦病毒風(fēng)險(xiǎn)常與南部巴塔哥尼亞地區(qū)聯(lián)系在一起，尤其是在2018年那場造成11人死亡、數(shù)十人感染的疫情之后。但本流行季病例分布已出現(xiàn)明顯變化：目前多數(shù)病例集中在中部地區(qū)，其中布宜諾斯艾利斯省以42例成為病例最多的省份。

圍繞此次疫情溯源的調(diào)查仍在繼續(xù)。但專家們普遍認(rèn)為，病例增加的深層原因與環(huán)境變化密不可分。

巴巴多斯西印度大學(xué)生物安全研究中心主任柯克·奧斯蒙德·道格拉斯曾于2023年圍繞漢坦病毒與氣候變化的關(guān)聯(lián)開展系統(tǒng)綜述研究，重點(diǎn)關(guān)注拉丁美洲和加勒比地區(qū)的人類感染情況。

在21日晚接受澎湃新聞（m.school126.cn）采訪時(shí)，道格拉斯表示，此次漢坦疫情應(yīng)放在氣候變化、生態(tài)變化與人類行為共同作用的框架下理解。雖然目前尚無證據(jù)直接證明氣候變化“導(dǎo)致了”某一次具體暴發(fā)，但大量研究表明，氣候因素確實(shí)會(huì)為嚙齒動(dòng)物數(shù)量增加、病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)上升及人類暴露機(jī)會(huì)擴(kuò)大創(chuàng)造條件。

“氣候變化本身不會(huì)直接改變病毒，但會(huì)改變病毒、宿主動(dòng)物與人類之間相互作用的生態(tài)系統(tǒng)。”道格拉斯解釋說，降雨增加會(huì)帶來植被和食物資源增多，從而有利于嚙齒動(dòng)物繁殖。鼠類種群擴(kuò)張后，爭奪食物加劇，漢坦病毒在鼠群中更容易通過攻擊、抓傷和咬傷傳播，病毒流行水平隨之升高，鼠類也更頻繁進(jìn)入人類住宅、農(nóng)場和倉庫，增加感染機(jī)會(huì)。

他同時(shí)指出，干旱也可能通過另一條路徑推高風(fēng)險(xiǎn)：干旱時(shí)期人類往往儲(chǔ)存更多糧食，而自然食物減少會(huì)促使嚙齒動(dòng)物轉(zhuǎn)向人類儲(chǔ)糧點(diǎn)覓食。因此，無論是異常降雨還是干旱，都可能通過改變生態(tài)環(huán)境和人類行為，間接增加漢坦病毒暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

不過，道格拉斯也強(qiáng)調(diào)，尚無證據(jù)表明此次暴發(fā)是由于嚙齒動(dòng)物地理分布變化或宿主遷移導(dǎo)致。阿根廷正在進(jìn)行嚙齒動(dòng)物采樣研究，以回答這一關(guān)鍵問題。在結(jié)果出來前，相關(guān)判斷仍不能下定論，因?yàn)檫@類結(jié)論需要長期、連續(xù)的種群監(jiān)測數(shù)據(jù)，而這正是許多地區(qū)目前所缺乏的。

他此前的研究顯示，在影響人類感染風(fēng)險(xiǎn)的氣候因素中，降雨是最主要、最顯著的變量。2024年一項(xiàng)研究也顯示，在中國長江流域經(jīng)歷嚴(yán)重洪災(zāi)后，鼠傳漢坦病毒疾病風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)升高長達(dá)3年，表明極端天氣對(duì)公共衛(wèi)生的影響可能具有長期滯后性。

在更廣泛的氣候背景下，道格拉斯認(rèn)為，加勒比地區(qū)已經(jīng)明顯出現(xiàn)所謂的“氣候偏離”（climate departure）現(xiàn)象，也就是原有的氣候常態(tài)正在被打破，新的、更劇烈的氣候常態(tài)正在形成。

他還指出，若今年出現(xiàn)強(qiáng)厄爾尼諾，勢必會(huì)對(duì)傳染病和全球健康產(chǎn)生影響，但具體方式因地區(qū)而異：有的地方會(huì)更濕，有的地方會(huì)更熱、更干燥，因此必須在具體國家和區(qū)域尺度上理解厄爾尼諾如何作用于當(dāng)?shù)丨h(huán)境。

人類活動(dòng)也在放大傳播風(fēng)險(xiǎn)

除直接改變鼠類棲息與活動(dòng)規(guī)律外，氣候變化還通過人口遷移、城市化和跨境流動(dòng)等路徑間接推動(dòng)傳染病傳播。

道格拉斯指出，伴隨人口流動(dòng)的，不只是人本身，也包括家畜、野生動(dòng)物及其攜帶的病原體。跨境流動(dòng)、野生動(dòng)物貿(mào)易和地方飲食文化疊加后，會(huì)形成更加復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn)景觀，并可能為疫情傳播埋下種子。

不過，他始終強(qiáng)調(diào)，決定暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素之一仍然是人類行為。如果攜帶病原體的嚙齒動(dòng)物生活在自己的生態(tài)位中、不與人接觸，它們本身并不構(gòu)成人類問題。真正的問題在于，人類進(jìn)入這些環(huán)境，或把野生動(dòng)物帶入人類空間，造成密切接觸，從而打開病原跨物種傳播的通道。

他表示，公眾在很大程度上也控制著暴露風(fēng)險(xiǎn)。無論是垃圾管理不善吸引鼠類靠近住所，還是房屋封閉不嚴(yán)導(dǎo)致鼠類進(jìn)入室內(nèi)，都會(huì)影響感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，傳染病風(fēng)險(xiǎn)不僅是環(huán)境問題，也是行為改變問題。

他舉了一個(gè)自己印象深刻的案例：約在2020年，圭亞那一處小型采礦社區(qū)暴發(fā)神秘疾病，多人死亡。后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這并非漢坦病毒，而是組織胞漿菌病。礦工當(dāng)時(shí)正在清理廢棄礦井，井內(nèi)積聚大量蝙蝠糞便，也可能存在鼠類活動(dòng)。對(duì)道格拉斯而言，這再次說明，很多病原體原本在自然生態(tài)系統(tǒng)中“沉睡”，但當(dāng)人類進(jìn)入這些環(huán)境、接觸此前未接觸過的病原時(shí)，就可能因缺乏免疫而出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

漢坦疫情帶來的真正教訓(xùn)

道格拉斯指出，當(dāng)前社會(huì)對(duì)氣候?yàn)?zāi)害的關(guān)注往往集中在房屋、道路等基礎(chǔ)設(shè)施損毀，但未來必須更加重視氣候變化如何塑造傳染病風(fēng)險(xiǎn)?！肮残l(wèi)生系統(tǒng)適應(yīng)氣候變化，不能只停留在修建更堅(jiān)固的住房和道路，也要發(fā)展針對(duì)傳染病風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性預(yù)測能力。”他說。

正因如此，他領(lǐng)導(dǎo)的研究中心一直將建立可靠的“氣候-健康”預(yù)測模型視為重要任務(wù)，希望借此提升地區(qū)預(yù)警、準(zhǔn)備和韌性。他希望民眾未來不僅“看天氣圖”，也能“看疾病風(fēng)險(xiǎn)圖”，像應(yīng)對(duì)風(fēng)暴一樣，更早為可能出現(xiàn)的疫情做準(zhǔn)備。

各國政府應(yīng)像預(yù)測颶風(fēng)、洪災(zāi)一樣，把氣候因素納入傳染病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與公共衛(wèi)生準(zhǔn)備，提前部署監(jiān)測、預(yù)警和防控措施，而不是等到疫情逼近時(shí)才倉促應(yīng)對(duì)。

他認(rèn)為，目前建立氣候—疾病預(yù)警系統(tǒng)的最大障礙首先是“數(shù)據(jù)貧困”——許多國家尚未建立完備的數(shù)據(jù)采集體系，也缺乏連續(xù)、完整、可用于建模的高質(zhì)量數(shù)據(jù)。與此同時(shí)，這類系統(tǒng)還需要真正的跨部門合作和數(shù)據(jù)共享機(jī)制。

談到類似疫情應(yīng)帶來的啟示，道格拉斯強(qiáng)調(diào)，人類健康從來不是與生態(tài)健康分離的。當(dāng)人類通過生物多樣性喪失、生態(tài)簡化、廢棄物管理不善、侵占野生動(dòng)物棲息地、缺乏防護(hù)地?cái)U(kuò)大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，或無視越來越明顯的氣候信號(hào)時(shí)，實(shí)際上就是在不斷增加病原體跨越物種邊界的機(jī)會(huì)。

在他看來，問題并不在于“病毒是敵人”，真正的問題在于人類如何管理與自然的關(guān)系、如何管理自身行為和生態(tài)擾動(dòng)，以及是否做好了充分準(zhǔn)備。

這場漢坦病毒疫情的警示意義或在于：在一個(gè)被氣候變化深刻改變的世界里，傳染病暴發(fā)的條件正在比人類的預(yù)測和防控體系變化得更快。人類并非凌駕于自然之上的“主宰者”，而只是復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)中的一員。若繼續(xù)破壞棲息地、削弱生物多樣性并推動(dòng)全球升溫，未來不僅會(huì)增加漢坦病毒等疾病風(fēng)險(xiǎn)，也可能為更多大流行埋下隱患。