據(jù)新華社報(bào)道，連日來(lái)，剛果（金）和烏干達(dá)暴發(fā)埃博拉疫情，多個(gè)非洲國(guó)家加強(qiáng)邊境監(jiān)測(cè)、醫(yī)療防控和應(yīng)急準(zhǔn)備。此前，世界衛(wèi)生組織17日宣布，此次埃博拉疫情已構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞19日在日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生大會(huì)上表示：“我做出這個(gè)決定并非輕率之舉?！彼f(shuō)，他對(duì)疫情的規(guī)模和蔓延速度“深感擔(dān)憂(yōu)”，并將召集世衛(wèi)組織突發(fā)事件委員會(huì)提出建議。

本次疫情最初在靠近烏干達(dá)邊境的剛果（金）東北部偏遠(yuǎn)省份伊圖里暴發(fā)，隨后迅速蔓延至東部重鎮(zhèn)戈馬。剛果（金）19日宣布，目前已報(bào)告131例已死亡的疑似病例，另外還報(bào)告了513例疑似病例。目前還不能確定死亡病例均由埃博拉病毒感染導(dǎo)致，相關(guān)調(diào)查仍在進(jìn)行。此外，烏干達(dá)首都坎帕拉也已報(bào)告了兩例從剛果（金）輸入的實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中一人死亡。

英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院MRC全球傳染病分析中心指出，當(dāng)前疫情可能存在“大量”漏報(bào)：實(shí)際活躍或累計(jì)病例數(shù)或超過(guò)1000例。

本次疫情最初在剛果（金）東北部伊圖里省暴發(fā)。

疫情肆虐多天后才拉響警報(bào)

世界衛(wèi)生組織19日警告，這場(chǎng)疫情正以“令人擔(dān)憂(yōu)的規(guī)模和速度”蔓延，不會(huì)“在兩個(gè)月內(nèi)結(jié)束”。該組織駐剛果（金）代表安西亞表示，目前已向疫區(qū)運(yùn)送數(shù)噸醫(yī)療設(shè)備與防疫物資，但疫情的規(guī)模最終將取決于國(guó)際社會(huì)與當(dāng)?shù)卣姆磻?yīng)速度。

據(jù)報(bào)道，已知首例疑似病例（59歲男子）于4月24日發(fā)病并迅速死亡，但直到5月5日官方才通過(guò)社交媒體監(jiān)測(cè)收到警報(bào)。在此期間，病毒已在社區(qū)隱匿傳播了數(shù)周。埃博拉病毒可通過(guò)嘔吐物、血液或精液等體液感染。

“此次疫情勢(shì)頭強(qiáng)勁?！痹鴧f(xié)調(diào)美國(guó)抗擊2014年西非埃博拉疫情的杰里米·科尼迪克表示，2014年疫情暴發(fā)時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)僅確認(rèn)了49例病例和29例死亡。而5月15日剛果金和烏干達(dá)宣布疫情暴發(fā)時(shí)，埃博拉病毒已經(jīng)站穩(wěn)了腳跟：病例數(shù)更多，已有80例疑似死亡病例，遠(yuǎn)高于預(yù)期。

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，剛果（金）擁有完善的埃博拉監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，近年來(lái)又新增了多個(gè)實(shí)驗(yàn)室，在應(yīng)對(duì)埃博拉疫情方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但在此次疫情中心伊圖里省，當(dāng)患者開(kāi)始出現(xiàn)癥狀時(shí)，官員卻未及時(shí)發(fā)出警報(bào)，導(dǎo)致寶貴的時(shí)間被浪費(fèi)，樣本也沒(méi)能及時(shí)送到首都金沙薩檢測(cè)。

“警報(bào)發(fā)布得太晚了?！鳖I(lǐng)導(dǎo)世衛(wèi)組織應(yīng)對(duì)此次疫情的流行病學(xué)家瑪麗-羅絲琳·貝利澤爾博士說(shuō)。衛(wèi)生官員花了數(shù)周時(shí)間才最終確定正在應(yīng)對(duì)的是埃博拉疫情，可能導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。

伊圖里的居民迪厄多內(nèi)·洛薩告訴《華盛頓郵報(bào)》，已有5名相識(shí)的人死于埃博拉病毒，他們的死亡給當(dāng)?shù)貛?lái)了極大的恐慌。“在我們意識(shí)到是埃博拉病毒之前，已經(jīng)有很多人死亡。大家聚集在一起哭泣，很多人就是這么被感染的?！?/p>

2014年在幾內(nèi)亞參與抗擊埃博拉疫情的美國(guó)急診醫(yī)生克雷格·斯賓塞也表達(dá)了對(duì)此次疫情的擔(dān)心：因?yàn)椴《疽呀?jīng)傳播至人口稠密地區(qū)，且在交通不便的地區(qū)內(nèi)遍布了互不關(guān)聯(lián)的病例，這表明疫情傳播已失控?cái)?shù)周，病例數(shù)很可能呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。

據(jù)帝國(guó)理工學(xué)院MRC全球傳染病分析中心的模型推算評(píng)估，截至5月中旬，實(shí)際感染人數(shù)可能在400至800例之間。疫情還可能存在“大量”漏報(bào)：實(shí)際活躍或累計(jì)病例數(shù)或超過(guò)1000例。

報(bào)道稱(chēng)，剛果（金）反應(yīng)遲緩的原因之一是對(duì)此輪疫情的本迪布焦埃博拉毒株檢測(cè)能力不足。伊圖里省當(dāng)?shù)氐臋z測(cè)設(shè)備只能檢測(cè)最常見(jiàn)的埃博拉病毒株：扎伊爾埃博拉病毒，因此早期的檢測(cè)結(jié)果一直呈陰性。直到樣本最終送往金沙薩，當(dāng)?shù)毓賳T才確認(rèn)是本迪布焦埃博拉毒株。

無(wú)疫苗可用，疫情已跨越國(guó)界

雖然這是剛果（金）自1976年發(fā)現(xiàn)首例埃博拉病例以來(lái)的第17次疫情，但本迪布焦毒株引發(fā)的疫情相對(duì)罕見(jiàn)，此前僅在2007年至2008年的烏干達(dá)和2012年的剛果（金）出現(xiàn)過(guò)兩次。

該毒株目前既無(wú)疫苗，也缺乏專(zhuān)門(mén)治療方案?！拔覀儯ㄅc此前暴發(fā)的埃博拉疫情時(shí)）面臨的情況相同，挑戰(zhàn)也相同，潛在規(guī)模也相同，但沒(méi)有疫苗來(lái)限制病毒傳播?！笨颇岬峡苏f(shuō)。

目前已有兩種治療埃博拉感染的藥物，包括再生元制藥旗下的Inmazeb和美國(guó)新興藥企Ridgeback Biotherapeutics開(kāi)發(fā)的Ebanga。在疫苗方面，美國(guó)藥企默克的Ervebo以及強(qiáng)生公司的Zabdeno和Mvabea可以預(yù)防感染。但目前沒(méi)有任何獲批藥品能治療或預(yù)防本迪布焦型埃博拉病毒引起的疾病。

非洲疾病預(yù)防控制中心仍在評(píng)估，是否能將這些疫苗應(yīng)用于此次本迪布焦毒株疫情。有專(zhuān)家認(rèn)為，Ervebo對(duì)新毒株的保護(hù)效果目前仍是個(gè)未知數(shù)，有效率可能僅在50%左右。

此外，牛津大學(xué)和Moderna公司擁有針對(duì)本迪布焦型埃博拉病毒的原型疫苗，但尚處于實(shí)驗(yàn)室階段。

雖然埃博拉病毒不通過(guò)空氣傳播，但極具感染性，即使是極微量的病毒也足以引發(fā)感染。威斯康星大學(xué)麥迪遜分校傳染病醫(yī)生納西亞·薩夫達(dá)爾指出，相比于在郵輪上暴發(fā)的漢坦病毒疫情，埃博拉更令其擔(dān)憂(yōu)。一旦感染埃博拉病毒，疫情便難以受控，而且病死率較高。

世衛(wèi)組織表示，埃博拉的平均病死率約為50%。在以往疫情中，病死率從25%到90%不等。2014年西非埃博拉疫情最終蔓延至包括幾內(nèi)亞、塞拉利昂、美國(guó)、英國(guó)和意大利等多個(gè)國(guó)家，超過(guò)2.86萬(wàn)人感染病毒，1.13萬(wàn)人死亡。

衛(wèi)生部門(mén)現(xiàn)階段主要依賴(lài)病例追蹤、隔離及基礎(chǔ)防疫措施遏止病毒傳播。剛果（金）政府表示，已加強(qiáng)全國(guó)邊境與入境口岸衛(wèi)生檢查。由于疫情已蔓延至鄰國(guó)，區(qū)域防疫壓力正在上升。

烏干達(dá)目前已通報(bào)一例死亡病例及一宗感染案例，兩人均為從剛果（金）入境的剛果公民，但當(dāng)?shù)厣形闯霈F(xiàn)社區(qū)傳播。

德國(guó)則宣布接收并治療一名在伊圖里地區(qū)服務(wù)、因接觸患者而暴露于病毒風(fēng)險(xiǎn)中的美國(guó)醫(yī)生。

美國(guó)國(guó)務(wù)院也大幅提高旅行警示等級(jí)，強(qiáng)烈建議美國(guó)公民避免前往剛果（金）、烏干達(dá)及南蘇丹。美國(guó)同時(shí)宣布加強(qiáng)來(lái)自疫區(qū)國(guó)家航空旅客的邊境健康檢查。

不穩(wěn)定的政治與落后的醫(yī)療

此次埃博拉疫情暴發(fā)疊加了當(dāng)?shù)貜?fù)雜的社會(huì)與政治因素?！度A盛頓郵報(bào)》指出，在此前暴發(fā)的十余次埃博拉疫情中，如果剛果（金）能做到盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)采取行動(dòng)，通常能迅速控制住疫情。但此次剛果（金）東部的情況更為復(fù)雜。

伊圖里省與烏干達(dá)及南蘇丹接壤，政治局勢(shì)動(dòng)蕩不安，多年來(lái)飽受沖突蹂躪，數(shù)百萬(wàn)人流離失所。后勤和基礎(chǔ)設(shè)施匱乏，醫(yī)院和診所遭到破壞，大多數(shù)人生活在衛(wèi)生條件惡劣的環(huán)境中。此外，還有大量的人口為淘金、逃避南蘇丹戰(zhàn)亂而涌入當(dāng)?shù)亍Ｃ癖妼?duì)政府和外部醫(yī)務(wù)人員的不信任也會(huì)阻礙密切接觸者的追蹤和隔離工作。

法新社記者在伊圖里省魯瓦姆帕拉醫(yī)院觀(guān)察到，當(dāng)?shù)厝噪y以建立完整的隔離體系。醫(yī)院僅以簡(jiǎn)易塑膠帶劃出未來(lái)隔離區(qū)位置，尚未建成正式治療設(shè)施。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人則坦言，當(dāng)?shù)夭±呀咏倮?，但截?8日，院方甚至沒(méi)有適當(dāng)場(chǎng)所用于分診與隔離疑似病例?！拔覀?cè)跊](méi)有手套、沒(méi)有任何防護(hù)的情況下埋葬死者，暴露在極大風(fēng)險(xiǎn)之中?！碑?dāng)?shù)厍嗄臧湍轮Z巴表示。

“很多人擔(dān)心我們會(huì)再次面臨2014年的情況。那是歷史上規(guī)模最大、死亡人數(shù)最多的埃博拉疫情。而當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況以及缺乏對(duì)抗這種毒株的疫苗，確實(shí)讓人非常擔(dān)心情況會(huì)重演?！辈祭蚀髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院大流行病中心主任詹妮弗·努佐表示，“在公共衛(wèi)生隊(duì)伍嚴(yán)重不足、工具匱乏的情況下，我們就像雙手被綁住一樣，只能在這種緊急情況面前勉強(qiáng)應(yīng)對(duì)。”