35歲以上的姐妹，如果你正在備孕，或者已經(jīng)懷孕了，這篇文章建議你先收藏。

第一件事：35歲后懷孕，風(fēng)險確實會更高

35歲以后，女性的卵巢功能、生殖能力以及整體身體機(jī)能，都會慢慢出現(xiàn)變化。

數(shù)據(jù)也提示，35歲以后懷孕，流產(chǎn)、妊娠期糖尿病、子癇前期等風(fēng)險都會明顯升高。

如果到了40歲以上，胎盤早剝、早產(chǎn)、胎兒染色體異常的概率也會更高，剖宮產(chǎn)率也比年輕孕媽媽更高。

但姐妹們一定不要被“高齡”兩個字嚇住。

風(fēng)險升高，不代表一定會出問題。

醫(yī)學(xué)上之所以強(qiáng)調(diào)高齡孕期管理，就是因為很多風(fēng)險可以通過孕前評估、早期篩查、規(guī)律產(chǎn)檢和規(guī)范干預(yù)，盡量提前發(fā)現(xiàn)、提前處理。

所以重點不是“你已經(jīng)35歲了怎么辦”，而是：從備孕開始，就要把自己納入科學(xué)管理。

第二件事：高齡備孕前，先做好這3點

1. 做好孕前體檢和風(fēng)險評估

懷孕前，建議先檢查血壓、血糖、甲狀腺功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。

如果有遺傳病家族史，或者之前有不良孕產(chǎn)史，也可以在醫(yī)生建議下做遺傳咨詢。

另外，高齡備孕女性的BMI最好控制在18.5到23.9之間。

太胖太瘦都不理想。

體重偏高，會增加妊娠期糖尿病、子癇前期等風(fēng)險；體重過低，也可能影響孕期營養(yǎng)儲備，增加胎兒生長受限的風(fēng)險。

備孕不是只看卵子和排卵，也要看身體是不是準(zhǔn)備好了。

2. 提前補(bǔ)充葉酸

備孕期建議提前3個月開始補(bǔ)充葉酸。

一般建議每天0.4到0.8毫克。

這個小小的動作，對預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷非常重要。

很多姐妹一說備孕就開始買各種補(bǔ)品，但真正基礎(chǔ)、重要、明確推薦的，葉酸一定算一個。

3. 慢性病要先控制穩(wěn)定

如果你本身有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等問題，千萬不要覺得“先懷上再說”。

一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，把病情控制穩(wěn)定、指標(biāo)達(dá)標(biāo)之后，再去懷孕。

因為懷孕本身會給身體增加負(fù)擔(dān)。

如果基礎(chǔ)疾病沒有控制好，孕期風(fēng)險會明顯增加，媽媽和寶寶都可能受到影響。

第三件事：懷上之后，這3點尤其重要

1. 產(chǎn)前篩查要做足

35歲以上的孕媽媽，通常推薦做無創(chuàng)DNA篩查。

如果是40歲以上，或者有染色體異常風(fēng)險、家族病史等情況，醫(yī)生可能會建議直接做羊水穿刺或絨毛穿刺。

很多孕媽媽一聽到“羊穿”就害怕，擔(dān)心流產(chǎn)風(fēng)險。

但在專業(yè)規(guī)范操作下，相關(guān)風(fēng)險是比較低的，流產(chǎn)風(fēng)險通常不到0.3%。

到底做無創(chuàng)，還是做羊穿、絨毛穿刺，不建議自己在網(wǎng)上糾結(jié)。

最好的方式是讓醫(yī)生根據(jù)你的年齡、孕周、家族史、既往孕產(chǎn)史和篩查結(jié)果，幫你做個體化評估。

目的很明確：盡可能幫助我們排查寶寶染色體異常和部分畸形風(fēng)險。

2. 要重視子癇前期的預(yù)防

這一點，很多孕媽媽其實不知道。

專家共識中提到，懷孕12到16周開始，如果高齡孕媽媽合并一項高危因素，或者合并一項除年齡以外的其他中危因素，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下每天服用阿司匹林100到150毫克，用于降低子癇前期風(fēng)險。

當(dāng)然，這里一定要強(qiáng)調(diào)：阿司匹林不是每個孕媽媽都要吃，也不是自己買來就能吃。

一定要經(jīng)過醫(yī)生評估后，再決定需不需要、什么時候開始吃、吃多少、吃到什么時候。

3. 孕期體重不是長得越多越好

高齡孕媽媽一定要控制好孕期體重增長。

很多人會覺得，懷孕了就要多吃一點，寶寶才有營養(yǎng)。

但孕期體重并不是長得越多越好。

長得太多，可能增加妊娠期糖尿病、巨大兒、剖宮產(chǎn)、子癇前期等風(fēng)險；長得太少，也可能影響寶寶發(fā)育。

所以孕期體重增長，要根據(jù)懷孕前的體重來定。

產(chǎn)檢時，醫(yī)生也會結(jié)合你的體重增長、血糖情況、血壓情況以及寶寶發(fā)育情況，幫你動態(tài)調(diào)整。

第四件事：高齡孕媽媽，分娩時機(jī)也有講究

很多姐妹會問：高齡是不是一定要剖宮產(chǎn)？

不是。

年齡本身，并不是剖宮產(chǎn)指征。

如果身體條件允許，依然鼓勵陰道分娩。

但高齡孕媽媽的分娩時機(jī)，確實要更講究一些。

專家共識中比較推薦：

40歲以上的孕媽媽，建議在懷孕39周左右分娩，盡量不要繼續(xù)往后拖。

因為超過40周后，宮內(nèi)風(fēng)險會明顯增加。

35到39歲的孕媽媽，可以根據(jù)身體情況、胎兒情況、宮頸條件、既往孕產(chǎn)史等，進(jìn)行個體化決定。

但一般建議最好不要超過41周。

當(dāng)然，這不是說每個人都必須按照同一個時間點分娩。

具體什么時候生、能不能順產(chǎn)、需不需要剖宮產(chǎn)，都要由醫(yī)生結(jié)合你的年齡、孕周、胎盤功能、羊水情況、胎心監(jiān)護(hù)、寶寶大小以及媽媽身體情況綜合判斷。

35歲以后懷孕，你需要提前評估，早期篩查，規(guī)律產(chǎn)檢，不錯過關(guān)鍵的預(yù)防時機(jī)。

醫(yī)生能做的，是幫你識別風(fēng)險、規(guī)避風(fēng)險、管理風(fēng)險。

你要做的，是不要忽視身體發(fā)出的信號，也不要錯過該做的檢查和產(chǎn)檢。

最后送給每一位35歲以上、正在備孕或懷孕的姐妹：

年齡不是障礙，忽視才是。

科學(xué)會幫你守住安全感，醫(yī)生會陪你一起把風(fēng)險往前攔。

你負(fù)責(zé)好好照顧自己，也負(fù)責(zé)迎接那個即將到來的幸福。

原標(biāo)題：《35歲后懷孕，一定要提前知道這4件事》

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