瑞典研究追蹤2282名60歲以上老人發(fā)現(xiàn)，貧血者9年內(nèi)癡呆風(fēng)險(xiǎn)升高66%，而且血液中阿爾茨海默病相關(guān)生物標(biāo)志物水平更高。貧血可能是可干預(yù)的癡呆預(yù)防靶點(diǎn)。關(guān)注詳情。

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貧血不僅讓人疲勞、氣短、面色蒼白，它還可能傷及大腦。一項(xiàng)發(fā)表于《JAMA網(wǎng)絡(luò)開放版》的新研究表明，60歲以上貧血老人罹患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)比常人高出66%，且大腦損傷的早期信號(hào)更為顯著。

瑞典和意大利的研究人員啟動(dòng)了長期追蹤項(xiàng)目，納入2282名居住在斯德哥爾摩、60歲以上且初始無癡呆的成年人。研究開始時(shí)，團(tuán)隊(duì)測量了所有人的血紅蛋白水平及神經(jīng)退行性疾病相關(guān)血液生物標(biāo)志物。隨后每隔3至6年進(jìn)行一次隨訪，觀察健康狀況變化。

在超過9.3年的中位隨訪期內(nèi)，共有362人發(fā)展為癡呆。數(shù)據(jù)顯示，基線存在貧血的人，隨時(shí)間推移罹患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加66%。更重要的是，低血紅蛋白水平與阿爾茨海默病相關(guān)血液標(biāo)志物水平升高之間存在強(qiáng)關(guān)聯(lián)，包括神經(jīng)細(xì)胞損傷和炎癥相關(guān)的蛋白。這一關(guān)聯(lián)在男性中比女性更為明顯。

風(fēng)險(xiǎn)最高的群體是那些同時(shí)患有貧血、而且血液中三項(xiàng)關(guān)鍵預(yù)警蛋白水平均升高的人：磷酸化tau217（阿爾茨海默病相關(guān)變化中在大腦內(nèi)積聚）、神經(jīng)絲輕鏈（神經(jīng)細(xì)胞損傷標(biāo)志物）和膠質(zhì)纖維酸性蛋白（細(xì)胞應(yīng)激或炎癥信號(hào)）。例如，同時(shí)患有貧血和高水平神經(jīng)絲輕鏈的人，癡呆風(fēng)險(xiǎn)是常人的3.5倍。

貧血在65歲以上人群中影響約十分之一。一種主流解釋是：長期大腦供氧不足，持續(xù)對(duì)腦細(xì)胞造成壓力，損傷血管，逐漸導(dǎo)致神經(jīng)元丟失。影像學(xué)研究也支持這一觀點(diǎn)，貧血患者大腦中出現(xiàn)萎縮和組織損傷跡象。

這項(xiàng)研究的意義在于，貧血可能是一個(gè)“可干預(yù)”的癡呆預(yù)防靶點(diǎn)。研究人員建議，未來需要進(jìn)一步研究篩查和治療貧血是否能夠幫助預(yù)防認(rèn)知衰退。對(duì)于臨床醫(yī)生和公眾而言，這提供了一個(gè)新的視角：管理好血紅蛋白水平，或許不僅是為了血液健康，也是為了大腦的長遠(yuǎn)健康。

原標(biāo)題：《60歲以上貧血老人患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)升高66%，大腦更早受損》

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