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科普 | 能吃能喝也可能得癌?別錯過5-10年“救命窗口”

2026-04-25 06:15
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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消化道早癌,指的是癌細胞還局限在消化道管壁的最淺層——黏膜層或黏膜下層淺層,沒有向深處浸潤,更沒有發(fā)生遠處轉移。

正因為病灶表淺、沒有擴散,早期消化道癌的5年生存率超過90%,通過內鏡下微創(chuàng)手術就能完整切除,術后無需開刀、無需化療,生活質量幾乎不受影響。

而一旦拖到中晚期,癌細胞已經浸潤到深層甚至發(fā)生轉移,治療需要開腹手術、放化療等綜合手段,5年生存率降至不足30%,醫(yī)療費用也大幅攀升。

消化道早癌最危險的特點是——早期幾乎沒有典型癥狀。很多人能吃能喝,卻不知不覺已患病。即便出現(xiàn)一些輕微不適,也常被誤認為普通胃病、消化不良或痔瘡。

1.早期食管癌

吞咽食物時偶有卡頓感、異物感,或胸骨后輕微燒灼感,常被誤判為咽炎、反流性食管炎,一拖再拖。

2.早期胃癌

多為上腹部輕微不適、飯后飽脹、頻繁噯氣,癥狀與胃炎、“老胃病”高度相似,不少人自行服用胃藥緩解,錯失早期發(fā)現(xiàn)時機。

3.早期結直腸癌

可能僅出現(xiàn)大便習慣輕微改變,或僅存在肉眼無法察覺的大便潛血,幾乎難以自我感知。

● 重要提醒:當出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、明顯消瘦、嘔血、黑便、吞咽困難等典型癥狀時,往往已發(fā)展至中晚期。

1.年齡≥40歲:消化道腫瘤風險隨年齡增長顯著升高。

2.有腫瘤家族史:直系親屬(父母、兄弟姐妹)患有胃癌、食管癌、結直腸癌等。

3.生活習慣不良:長期吸煙、酗酒,喜食腌制、燒烤、過熱食物。

4.存在基礎疾?。喝缥s性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、腸息肉病史等。

5.出現(xiàn)上述預警癥狀:尤其是持續(xù)未緩解的消化道不適。

1.胃鏡+腸鏡

這是目前發(fā)現(xiàn)消化道早癌最可靠、最直接的手段。通過高清白光、放大、染色、窄帶成像等先進技術,醫(yī)生可以直接觀察食管、胃、結直腸黏膜的細微病變,發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺的早癌病灶。

● 關于“無痛”:現(xiàn)在普遍采用無痛內鏡技術,通過靜脈注射短效麻醉,患者在睡眠中即可完成檢查,全程無任何不適感。睡一覺,檢查就做完了。

2.輔助篩查手段

(1)幽門螺桿菌檢測(C13/C14呼氣試驗):陽性者應規(guī)范根除治療。

(2)糞便免疫化學檢測:每年一次,陽性者必須做腸鏡。

如果發(fā)現(xiàn)早癌,也無需過度恐慌。標準治療方式是“內鏡黏膜下剝離術(ESD)”。

整個過程約30-60分鐘,通過內鏡將病變黏膜完整剝離。切下來的組織送病理檢查,如果確認切緣干凈、沒有深層浸潤,治療就完成了,術后不需要放化療,只需按醫(yī)囑定期復查即可。

消化道早癌可防可治,關鍵在于“早”!不要等出現(xiàn)癥狀才就醫(yī),也不要因恐懼而逃避篩查。一次胃腸鏡檢查,往往就能及早發(fā)現(xiàn)隱患,守住健康。

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