原發(fā)性肝癌是指起源于肝臟本身的惡性腫瘤，其中肝細(xì)胞癌最為常見，此外還有膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌。

轉(zhuǎn)移性肝癌（繼發(fā)性肝癌）是指身體其他部位的惡性腫瘤（如結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等）轉(zhuǎn)移到肝臟形成的腫瘤。由于肝臟擁有豐富的血液供應(yīng)，它往往是消化道腫瘤最容易轉(zhuǎn)移的器官。

1.病毒性肝炎

在我國，乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的病因。丙型肝炎病毒感染也不容忽視。慢性肝炎會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)破壞和再生，增加基因突變風(fēng)險。

2.肝硬化

無論是病毒性、酒精性還是脂肪性肝硬化，都是肝癌發(fā)生的“土壤”。數(shù)據(jù)顯示，大部分肝癌患者都伴有不同程度的肝硬化。

3.黃曲霉毒素

這是一種強(qiáng)致癌物，常存在于發(fā)霉的玉米、花生、大豆等谷物中。長期攝入被黃曲霉毒素污染的食物，會顯著增加肝癌風(fēng)險。

4.長期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有直接毒性作用，可導(dǎo)致酒精性肝病，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。

5.代謝相關(guān)脂肪性肝病

隨著生活水平提高，肥胖、糖尿病、高血脂導(dǎo)致的脂肪肝日益增多。代謝相關(guān)脂肪性肝病正逐漸成為肝癌的新興誘因。

6.遺傳因素

家族中有肝癌病史的人群，患病風(fēng)險相對較高。

肝癌之所以兇險，很大程度上是因為它早期的隱蔽性。在腫瘤較小、未侵犯血管或壓迫周圍組織時，患者往往沒有任何感覺。

當(dāng)出現(xiàn)明顯的右上腹疼痛、腹脹、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀時，病情往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期，錯失了最佳的手術(shù)機(jī)會。

劉長江建議具有上述高危因素（特別是乙肝、丙肝病毒攜帶者，肝硬化患者，有肝癌家族史者）的人群，每6個月進(jìn)行一次聯(lián)合篩查：

● 血清甲胎蛋白（AFP）測定：AFP是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用的腫瘤標(biāo)志物。如果AFP持續(xù)升高，需高度警惕（約30%肝癌患者AFP正常，故超聲不可替代）。

● 肝臟超聲檢查：這是一種無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的影像學(xué)檢查方法，能發(fā)現(xiàn)直徑1-2厘米以上的肝臟結(jié)節(jié)。

如果篩查發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振（MRI）檢查，以明確診斷。

1.接種乙肝疫苗：這是預(yù)防乙肝及相關(guān)肝癌最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。

2.規(guī)范治療肝炎：乙肝、丙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，定期復(fù)查，控制病毒復(fù)制，延緩肝硬化進(jìn)程。

3.健康飲食：遠(yuǎn)離發(fā)霉變質(zhì)的食物，少吃腌制、燒烤類食品，多吃新鮮蔬菜水果。

4.戒煙限酒：最好滴酒不沾，同時遠(yuǎn)離煙草。

5.控制體重：避免肥胖，積極預(yù)防脂肪肝。

6.規(guī)律作息：不熬夜、少焦慮，保持心情舒暢。