國家衛(wèi)健委官網(wǎng)4月22日公布《關(guān)于印發(fā)尼帕病毒病診療方案（2026年版）的通知》。

尼帕病毒?。∟ipah virus disease，NiVD）是由尼帕病毒引起的急性人畜共患傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、嘔吐等癥狀，重者出現(xiàn)抽搐、昏迷等急性腦炎癥狀，有的出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等呼吸道癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)展至急性呼吸窘迫綜合征，病死率高。我國尚無人感染尼帕病毒病的報告，近年來，個別南方省份在果蝠曾零星檢出尼帕病毒抗體陽性。2024 年，國家疾病預(yù)防控制局、海關(guān)總署將尼帕病毒病納入《監(jiān)測傳染病目錄》。為規(guī)范尼帕病毒病的臨床診療和培訓(xùn)工作，結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展和診療經(jīng)驗，制定本診療方案。

媒體報道顯示，當(dāng)?shù)貢r間1月29日，世界衛(wèi)生組織東南亞區(qū)域辦事處在其社交媒體平臺上發(fā)布通告稱，印度西孟加拉邦兩名護(hù)士確診感染尼帕病毒；2月6日，世界衛(wèi)生組織通報，孟加拉國出現(xiàn)1例尼帕病毒感染病例，目前未發(fā)現(xiàn)與之相關(guān)的其他病例，感染者是一名生活在孟加拉國拉杰沙希地區(qū)的女性。

此次發(fā)布的尼帕病毒病診療方案（2026年版）介紹，該病典型病理改變以全身彌漫性血管病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為廣泛的內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血管壁炎癥、血栓形成及血管阻塞，導(dǎo)致多器官缺血、梗死及出血，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺部血管受累顯著。除血管性損傷外，病毒還可直接感染神經(jīng)元，引起腦實質(zhì)炎癥、壞死。表現(xiàn)為壞死性血管炎和病毒包涵體形成。呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎、肺水腫、肺泡內(nèi)纖維素樣滲出及出血，肺血管內(nèi)皮和巨噬細(xì)胞中可檢測到病毒抗原。腎臟受累時，表現(xiàn)為腎小球纖維素樣壞死、血管炎及間質(zhì)性炎癥。

該病潛伏期一般為3-14 天，極少數(shù)可達(dá)45 天。

首發(fā)癥狀常無特異性，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、惡心和嘔吐。多數(shù)病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)抽搐、意識障礙等急性腦炎癥狀，可于24～48 小時內(nèi)發(fā)生昏迷。部分表現(xiàn)為全面性癲癇發(fā)作。其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括節(jié)段性肌陣攣（主要累及膈肌、上肢、頸部肌肉）、小腦功能障礙、震顫，腦干受累表現(xiàn)為針尖樣無反應(yīng)的瞳孔、玩偶眼反射（Doll’s eyereflex）或頭眼反射異常、心動過速及高血壓。部分患者表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性腦炎、遲發(fā)性腦炎，少部分遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。有的出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等呼吸道癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)展至急性呼吸窘迫綜合征。個別可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胃炎和便秘等消化系統(tǒng)癥狀。