俗話說“內科不治喘，外科不治癬”，可見喘證在臨床上的棘手程度。

不過，在治療咳喘方面有豐富臨床經(jīng)驗的劉丹醫(yī)生表示，中醫(yī)治病講究“不治已病治未病”，想要徹底告別咳喘，最根本的辦法是改善體質。而一年之中，春夏季正是調養(yǎng)體質的黃金窗口，一定要抓住！

咳與喘，大不同！

在中醫(yī)看來，“咳”和“喘”雖然經(jīng)常同時出現(xiàn)，但其實是兩個不同層面的問題。

咳嗽以“咳”為核心表現(xiàn)，是肺氣上逆的典型反應。當外感風、寒、熱等邪氣，或臟腑功能失調導致痰濕內生，肺氣就會失去正常的宣發(fā)和肅降功能，氣機上沖咽喉，就形成了咳嗽。咳嗽時往往伴有咯痰、鼻塞流涕等表證癥狀，病位相對局限在肺臟。

喘證則以“喘”為核心，特征是呼吸急促、氣息急促，嚴重時可見張口抬肩、鼻翼扇動，甚至不能平臥，咳嗽只是伴隨癥狀之一。

中醫(yī)認為，“肺主呼氣，腎主納氣”——肺負責把氣呼出去，腎負責把氣吸進來。喘證之所以嚴重，是因為它不僅涉及肺的宣發(fā)肅降功能失常，往往還牽連到腎的“納氣”功能出了問題。腎虛不能攝納肺氣，人就會出現(xiàn)“動則喘甚”、一活動就氣喘吁吁的情況。

從病程特點上看，外感咳嗽多為急性發(fā)作，病程較短，經(jīng)及時治療較易痊愈；而喘證病程多較長，容易反復發(fā)作、遷延難愈。用一句話來概括：咳多涉肺，喘多及腎；咳多外感，喘多內傷。

這些喘息情況要當心！

不是所有的喘息都需要緊張，但以下幾種情況需要特別關注：

●夜間或凌晨加重的喘息：這往往是哮喘的典型表現(xiàn)，可能與晝夜陰陽變化有關。

●活動后明顯加重的喘息：提示可能存在氣道高反應性；

●伴有胸悶、呼吸困難的喘息：需要警惕是否存在嚴重氣道狹窄；

●持續(xù)不緩解的喘息：超過1-2周仍無改善，應及時就醫(yī)；

●嬰幼兒的首次喘息發(fā)作：需要排除先天性氣道異常等器質性問題；

●中醫(yī)特別強調“喘分虛實”：實喘多因外感誘發(fā)，呼吸深長有余，呼出為快；虛喘則多為久病所致，呼吸短促難續(xù)，深吸為快。辨證準確，治療才能有的放矢。

中醫(yī)治療咳喘講究“急則治其標，緩則治其本”——急性發(fā)作時以祛邪利氣為主，快速緩解癥狀；緩解期則以扶正培本為重，調理肺、脾、腎三臟功能，從根本上減少發(fā)作頻率。