有些地方的大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院卻門庭冷落，這一“冷熱不均”現(xiàn)象未來將得到徹底改變。

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快建設(shè)分級診療體系的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。13日上午，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會詳解《若干措施》，針對這個問題開出了“緊密型醫(yī)聯(lián)體”的藥方。

分級診療是今年醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的一項重點任務(wù)。作為推進分級診療制度落地的抓手和核心載體，緊密型醫(yī)聯(lián)體能否建好、用好、管用，直接關(guān)系百姓能否就近就便看病。

此次《若干措施》首先明確了各級醫(yī)療機構(gòu)的“職責(zé)清單”：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做到服務(wù)“零空白”，二級醫(yī)院加強常見病專業(yè)建設(shè)，三級醫(yī)院聚焦急危重癥和疑難復(fù)雜疾病，加強轉(zhuǎn)診會診以及住院服務(wù)等。

這其實就是各司其職、各歸其位，輕癥基層治，重癥轉(zhuǎn)上來，三級醫(yī)院不再向下“虹吸”普通患者，而基層醫(yī)療機構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體下沉資源，讓看病群眾少一些奔波之苦，織牢分級診療協(xié)同服務(wù)的“網(wǎng)底”。

此外，緊密型醫(yī)聯(lián)體提質(zhì)擴面，必須做到質(zhì)、面協(xié)同推進，不能只是熱衷于“掛牌子”，更不能搞“跑馬圈地”式的形式聯(lián)合。文件明確要求推動醫(yī)療、運營、信息管理“三個一體化”，并區(qū)分城市和農(nóng)村不盡相同的協(xié)作模式，體現(xiàn)了扎實穩(wěn)健的工作思路。

據(jù)此次吹風(fēng)會披露，目前有81個城市正在進行緊密型城市醫(yī)療集團試點，并逐步推廣，2030年將基本建立以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手的分級診療協(xié)同機制。從多地實踐看，試點正在產(chǎn)生鯰魚效應(yīng)，一場對多層級醫(yī)療體系加速協(xié)同服務(wù)的系統(tǒng)性重塑正在鋪開。

《若干措施》提出統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗、消毒供應(yīng)、病理診斷、藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)等資源共享中心，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)，可以讓更多患者在家門口享受與上級醫(yī)院同等的技術(shù)服務(wù)。比如福建省去年推出“心電一張網(wǎng)”，聚合多方資源，讓患者在家門口就能完成心電檢查，無須奔波大醫(yī)院排隊，還能享受醫(yī)保報銷，省時省力。

當(dāng)然，建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體絕非一日之功，要讓群眾真切感受到分級診療的好處，還必須做好醫(yī)保差異化支付、薪酬制度改革和轉(zhuǎn)診服務(wù)管理等配套改革。同時，也要加快推動醫(yī)?；饝?yīng)向基層傾斜，因地制宜適當(dāng)拉開不同等級醫(yī)療機構(gòu)報銷水平，在基層看病可享受更高報銷比例等等。

唯有如此，才能真正推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源高效配置，滿足群眾就近就便看病就醫(yī)需求。