據(jù)英國(guó)《自然》雜志報(bào)道，近年來(lái)，一種利用紅光和近紅外光調(diào)節(jié)細(xì)胞活動(dòng)的技術(shù)，即“光生物調(diào)節(jié)”療法（通常以紅光療法為代表），正隨著越來(lái)越多實(shí)驗(yàn)和臨床研究的推進(jìn)，逐漸進(jìn)入更廣泛的應(yīng)用范圍。

從促進(jìn)傷口愈合到緩解慢性疼痛，從保護(hù)視網(wǎng)膜功能到探索神經(jīng)退行性疾病干預(yù)路徑，相關(guān)研究不斷出現(xiàn)。但與此同時(shí)，科學(xué)家也反復(fù)強(qiáng)調(diào)，這一領(lǐng)域尚處在發(fā)展階段，既不能簡(jiǎn)單否定，也不應(yīng)被過(guò)度神化。

圖片來(lái)源：AI生成

從邊緣探索走向臨床應(yīng)用

光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用并非新鮮事。一個(gè)多世紀(jì)前，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)紫外線能夠促進(jìn)人體合成維生素D。1903年，利用光治療皮膚結(jié)核的研究還曾獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

在這一基礎(chǔ)上，紅光和近紅外光的醫(yī)學(xué)研究逐漸興起?，F(xiàn)代光生物調(diào)節(jié)通常指利用600—1100納米波段的光影響細(xì)胞活動(dòng)。20世紀(jì)60年代，匈牙利科學(xué)家意外發(fā)現(xiàn)，低強(qiáng)度紅光可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物毛發(fā)生長(zhǎng)。此后，美國(guó)科研人員在利用紅色LED培育太空植物時(shí)，又觀察到研究人員的皮膚小傷口愈合加快，這些現(xiàn)象進(jìn)一步引發(fā)了科學(xué)界對(duì)紅光生物效應(yīng)的關(guān)注。

過(guò)去十年，相關(guān)臨床證據(jù)開(kāi)始多起來(lái)。研究顯示，紅光療法在部分慢性潰瘍、周?chē)窠?jīng)病變、放射性皮炎及雄激素性脫發(fā)等方面具有一定安全性和療效。2025年，美國(guó)食品和藥物管理局還批準(zhǔn)了一種用于治療干性年齡相關(guān)黃斑變性的紅光設(shè)備。在腫瘤支持治療領(lǐng)域，口腔紅光療法自2020年以來(lái)被納入指南，用于預(yù)防癌癥治療引發(fā)的口腔黏膜炎。

相比皮膚和創(chuàng)面修復(fù)，紅光療法在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用更引人關(guān)注。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在帕金森病小鼠模型中，頭部光生物調(diào)節(jié)能夠保護(hù)產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元。目前，針對(duì)人體的早期試驗(yàn)已展開(kāi)，研究人員正嘗試通過(guò)光纖將光輸送至病變區(qū)域。

不過(guò)，這一技術(shù)距離成熟應(yīng)用仍有距離。如何讓足夠光線穿透人類(lèi)顱骨？最佳波長(zhǎng)和劑量如何確定？不同人群是否需要差異化治療方案？這些問(wèn)題仍未有明確答案。而更根本的問(wèn)題仍然是：光究竟通過(guò)什么機(jī)制產(chǎn)生如此廣泛的生物效應(yīng)？

線粒體或是紅光作用重要入口

科學(xué)家正逐步揭示紅光可能產(chǎn)生生物效應(yīng)的物理和生物學(xué)基礎(chǔ)。較為主流的解釋認(rèn)為，其主要與線粒體有關(guān)。這種存在于幾乎所有細(xì)胞中的微小結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)將營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化為細(xì)胞可利用的能量分子ATP，其被稱(chēng)為細(xì)胞的“發(fā)電廠”。

研究發(fā)現(xiàn)，波長(zhǎng)約600—900納米的紅光和近紅外光，正好位于線粒體關(guān)鍵酶的吸收范圍之內(nèi)。當(dāng)這些光子被吸收后，可能促進(jìn)電子傳遞鏈活躍，從而提高ATP生成效率，與此同時(shí)，還可能帶來(lái)改善微循環(huán)、降低炎癥水平以及調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激等一系列連鎖反應(yīng)。

由于紅光在組織中的散射較小，其穿透能力也更強(qiáng)。部分研究顯示，近紅外光可進(jìn)入數(shù)厘米軟組織，這為其在神經(jīng)系統(tǒng)研究中的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。

然而，一些醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)提醒，并非所有被宣傳的療效都得到了充分驗(yàn)證。目前，在促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)和改善皮膚老化方面，紅光療法已積累了相對(duì)可靠的研究證據(jù)，但在治療癡呆、慢性疼痛以及提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)等方面，仍缺乏足夠臨床數(shù)據(jù)支持。

美國(guó)克利夫蘭診所指出，這一領(lǐng)域雖然已有多年研究積累，但整體仍處于發(fā)展階段，多數(shù)應(yīng)用仍需要更大規(guī)模的人體研究來(lái)確認(rèn)效果。學(xué)界的普遍看法是，現(xiàn)有結(jié)果顯示出一定潛力，但距離形成明確醫(yī)學(xué)共識(shí)仍有距離。

在安全性方面，多數(shù)研究認(rèn)為，在按照規(guī)范操作的前提下，光生物調(diào)節(jié)療法總體較為安全，常見(jiàn)副作用僅包括短暫的皮膚刺激或輕微疼痛。但如果使用不當(dāng)，例如高強(qiáng)度光源直射眼睛，仍可能帶來(lái)視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)高能量也可能導(dǎo)致皮膚損傷甚至灼傷。

不少研究人員達(dá)成的共識(shí)是，光照過(guò)少和過(guò)多之間存在一個(gè)生物學(xué)上的“最佳平衡點(diǎn)”，確定安全有效的“劑量窗口”，仍是紅光療法的關(guān)鍵。

現(xiàn)代生活方式改變?nèi)祟?lèi)光環(huán)境

當(dāng)科學(xué)家探索光的治療潛力時(shí)，另一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題也逐漸受到關(guān)注：現(xiàn)代人類(lèi)可能正處于某種程度的“紅光饑餓”之中。

在人類(lèi)進(jìn)化的大部分時(shí)間里，陽(yáng)光提供了豐富的長(zhǎng)波光譜。然而，為追求能源效率，現(xiàn)代室內(nèi)照明從熒光燈到LED燈，往往將光譜壓縮在較窄的可見(jiàn)光區(qū)間，紅光與近紅外成分明顯減少。與此同時(shí)，現(xiàn)代建筑常用的低輻射玻璃在阻擋熱量的同時(shí)，也削弱了陽(yáng)光中的部分長(zhǎng)波成分。

一些研究人員因此提出，這種變化可能對(duì)人體生理產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。例如，自然采光更充足的醫(yī)院病房，患者平均住院時(shí)間更短；在模擬辦公環(huán)境中，增加近紅外成分的照明也可能改善情緒狀態(tài)及部分生理指標(biāo)。

隨著研究推進(jìn)，科學(xué)界也開(kāi)始呼吁將科學(xué)探索與商業(yè)宣傳區(qū)分開(kāi)來(lái)。目前，市場(chǎng)上紅光設(shè)備種類(lèi)繁多，但部分產(chǎn)品實(shí)際輸出參數(shù)甚至未達(dá)到研究使用標(biāo)準(zhǔn)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，未來(lái)仍需建立更嚴(yán)格的產(chǎn)品規(guī)范和檢測(cè)體系。

當(dāng)前，一些研究人員正在探索將光療設(shè)備與人工智能結(jié)合，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化劑量調(diào)節(jié)。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為，與其完全依賴(lài)技術(shù)，人類(lèi)或許更應(yīng)重新審視日常光環(huán)境，例如增加自然光利用、優(yōu)化室內(nèi)照明結(jié)構(gòu)等。在一些科學(xué)家看來(lái)，也許最簡(jiǎn)單的建議依然適用——多去戶(hù)外。畢竟，對(duì)人類(lèi)而言，最古老也最穩(wěn)定的光療來(lái)源，一直都是陽(yáng)光。

（原標(biāo)題為《紅光療法升溫，潛力與爭(zhēng)議并存》）