AI在臨床能做哪些事？AI能否取代醫(yī)生工作？三甲醫(yī)院如何用好AI技術(shù)？

10月13日，值118周年生日之際，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院舉辦“科創(chuàng)未來，智領(lǐng)前沿”科技創(chuàng)新成果發(fā)布會?，F(xiàn)場，瑞金醫(yī)院發(fā)布新一代智能健康監(jiān)測設(shè)備RuiWatch Pro，它集健康監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、一鍵呼救于一體，目前已在患者中得到應(yīng)用。同時(shí)，瑞金醫(yī)院宣布攜手北京協(xié)和醫(yī)院等11家醫(yī)院、華為、健康報(bào)等共同成立醫(yī)療人工智能聯(lián)盟，凝聚多方力量共探醫(yī)療AI發(fā)展新路徑。

發(fā)布會現(xiàn)場。  澎湃新聞記者 陳斯斯 攝

當(dāng)日，瑞金醫(yī)院黨委書記胡偉國介紹醫(yī)院“人工智能+”發(fā)展布局。他指出，當(dāng)前瑞金醫(yī)院已經(jīng)上線了60多款A(yù)I應(yīng)用，而這一數(shù)量也在不斷擴(kuò)大，諸多AI在臨床應(yīng)用過程中仍然在不斷“學(xué)習(xí)”，從而提高診斷的精準(zhǔn)度。

“目前，瑞金醫(yī)院依托中國聯(lián)通-上海臨港智算集群，共同打造了國內(nèi)首個(gè)‘混合醫(yī)療智算專區(qū)’，構(gòu)建算網(wǎng)協(xié)同、算模一體的智能算力基礎(chǔ)設(shè)施?！焙鷤f。

在瑞金醫(yī)院，AI應(yīng)用場景包含電子病歷、體檢應(yīng)用、質(zhì)控、醫(yī)療運(yùn)營、放射、病理、內(nèi)鏡、超聲和手術(shù)等不同領(lǐng)域。

胡偉國介紹，AI在瑞金醫(yī)院可以賦能患者服務(wù)，如實(shí)現(xiàn)智能就醫(yī)咨詢、智能預(yù)問診、智能體檢報(bào)告解讀、智能健康管理、智能患者院后管理；AI也可以幫助醫(yī)生提升醫(yī)療質(zhì)量，如醫(yī)學(xué)影像智能診斷、手術(shù)智能輔助規(guī)劃、臨床專病智能輔助決策、智能病歷生成；AI也可以賦能醫(yī)院精細(xì)化管理和驅(qū)動醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新，如智能醫(yī)療文書質(zhì)控輔助，幫助醫(yī)生更規(guī)范統(tǒng)一地書寫患者健康檔案，通過AI也可以模擬患者，方便臨床教學(xué)科研工作的開展。

此外，瑞金醫(yī)院目前也有多個(gè)醫(yī)學(xué)大模型落地使用，除了DeepSeek R1模型，還有瑞金醫(yī)院語言大模型、多模態(tài)大模型，其中多模態(tài)大模型包括病理、超聲、手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)文檔大模型等等。

以病理大模型——瑞智RuiPath為例，通過這一大模型可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)看圖識癌，目前已經(jīng)覆蓋90%的常見癌種，在判斷常見腫瘤良惡性上準(zhǔn)確率接近95%，隨著大模型的應(yīng)用和深入學(xué)習(xí)，這一準(zhǔn)確率仍然在不斷提升。“三甲醫(yī)院的病理診斷量很大，每天一名醫(yī)生需要閱片200-300張。放眼全國，病理醫(yī)生的缺口很大：當(dāng)前只有2萬，缺口在7萬-14萬，且病理醫(yī)生全國分布不均，80%的病理醫(yī)生在大城市，70%又在三甲醫(yī)院。瑞智病理大模型是中國醫(yī)院首個(gè)開源醫(yī)療大模型，隨著它在中國醫(yī)院應(yīng)用的普及，可以幫助更多的基層醫(yī)生去識別癌癥，也可以幫助更多大醫(yī)院醫(yī)生提高閱片工作效率?！焙鷤f。

不僅如此，瑞金醫(yī)院的多模態(tài)大模型已經(jīng)可以根據(jù)一些專病如彌漫大B淋巴瘤形成個(gè)性化診療方案，“通過pet-ct醫(yī)學(xué)影像三維重建、提供患者病灶信息等，就可以得到每位患者的個(gè)性化診療方案，還可以減少復(fù)發(fā)概率?！焙鷤f。

當(dāng)日，瑞金醫(yī)院發(fā)布一款名為“RuiWatch Pro”聯(lián)名智能健康手表，這款由瑞金醫(yī)院與上海表業(yè)攜手打造的新一代智能健康監(jiān)測設(shè)備，集健康監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、一鍵呼救于一體，可實(shí)時(shí)打通動態(tài)體征、靜態(tài)病歷與救治系統(tǒng)。

當(dāng)日，中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光也佩戴上了這款手表，他在一分鐘內(nèi)即測量出血壓，同時(shí)手表可以實(shí)時(shí)測心率、體溫、血氧、睡眠情況等等，未來還有望實(shí)現(xiàn)通過這一款手表無創(chuàng)測血糖。

寧光院士現(xiàn)場演示RuiWatch Pro智能手表健康監(jiān)測和預(yù)警功能。澎湃新聞記者 陳斯斯 攝

這款手表還有一個(gè)一鍵呼救功能?！叭绻麥y出血壓、心率等有異常，長按5秒手表按鍵就可觸發(fā)SOS報(bào)警，明確患者具體定位后，后臺工作人員就會直接電話聯(lián)系到使用者，給予醫(yī)療援助?！睂幑獗硎荆耸直硗?，瑞金醫(yī)院還運(yùn)用AI技術(shù)推出了智能健康助手“小瑞”，可以給予患者藥品信息查詢、檢查報(bào)告分析、健康知識科普和就診建議等，另外還推出了瑞寶健康管理平臺，這是一套全生命周期健康管理工具，可以幫助患者制定個(gè)體化的健康管理目標(biāo)和飲食、運(yùn)動建議等方案。

當(dāng)前，AI是否會取代醫(yī)生？胡偉國特別指出，從當(dāng)前來看，AI取代醫(yī)生是不現(xiàn)實(shí)的，展望未來，掌握AI技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未來將會取代當(dāng)前那些拒絕AI技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員?！皩τ谂R床醫(yī)護(hù)人員來說，擁抱AI、用好AI是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢。未來，人機(jī)協(xié)同將作為新質(zhì)生產(chǎn)力在醫(yī)療領(lǐng)域的核心體現(xiàn)，AI也將會幫助更多醫(yī)生從重復(fù)的勞動中解放出來，讓他們能更專注于復(fù)雜決策、人文關(guān)懷與創(chuàng)新探索?！?/p>