陳海泉教授受邀，在英國皇家布朗普頓醫(yī)院參與“線上大查房”環(huán)節(jié)分享。受訪者供圖

北京時間10月3日下午3點，復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉教授受邀，在英國帝國理工學院附屬皇家布朗普頓醫(yī)院，參與“線上大查房”環(huán)節(jié)并分享了磨玻璃肺結(jié)節(jié)淋巴結(jié)清掃的“中國經(jīng)驗”。這也是陳海泉教授繼兩度登上“哈佛講壇”后，再次受邀在國際頂尖醫(yī)學中心分享中國肺癌專家的前沿創(chuàng)新成果。

資料顯示，皇家布朗普頓醫(yī)院是英國帝國理工學院的附屬醫(yī)院。該院的“線上大查房”是一項在醫(yī)學界享有盛譽的學術(shù)活動，活動會邀請全球頂尖醫(yī)學專家參與，并開展胸外科、腫瘤學、呼吸醫(yī)學或與胸外科實踐相關(guān)學科的講座。自2020年啟動至今，該“線上大查房”系列活動已經(jīng)吸引了全球130余個國家和地區(qū)的2萬余名醫(yī)療專業(yè)人員參與。

此前，陳海泉教授曾受到哈佛大學布萊根婦女醫(yī)院邀請，兩次登上“哈佛講壇”，為哈佛大學醫(yī)生開展早期肺癌診治專題報告。

陳海泉教授在此次“線上大查房”環(huán)節(jié)中指出，在目前國際肺癌手術(shù)指南中，系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃是肺癌手術(shù)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，其目的是盡量地清掃掉引流區(qū)域有癌轉(zhuǎn)移或有潛在轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，減少復(fù)發(fā)的可能性。“但是，這種‘一掃光’的手術(shù)方式，也對人體的免疫屏障造成較大隱患，會影響后續(xù)的免疫治療的療效。”陳海泉教授進一步指出，基于這一問題，他帶領(lǐng)團隊在國際率先提出肺癌選擇性淋巴結(jié)清掃的理念，即在清掃腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的同時，最大限度保留無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，以減少手術(shù)創(chuàng)傷，保留機體抗腫瘤免疫功能。

通過十余年努力，陳海泉教授團隊系統(tǒng)總結(jié)出六條術(shù)前或術(shù)中判斷肺癌縱隔淋巴結(jié)陰性狀態(tài)的標準。同時，他還聯(lián)合國內(nèi)多家中心發(fā)起一項II期的前瞻性觀察性臨床試驗，驗證了六條判斷縱隔淋巴結(jié)陰性狀態(tài)標準的準確性達到100%，該研究已于2023年發(fā)表于《胸部腫瘤學》，是國際首個發(fā)表的肺癌選擇性淋巴結(jié)清掃前瞻性臨床試驗。

為了進一步驗證保留無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的臨床價值，陳海泉教授再次針對磨玻璃為主型浸潤性肺腺癌——也就是按照標準判斷為淋巴結(jié)陰性的患者，開展III期前瞻性隨機對照臨床試驗，對比不清掃淋巴結(jié)手術(shù)與系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃手術(shù)的患者生存差異。

上述臨床研究入組302例患者，各有151例患者隨機分配到系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃組和不清掃組，術(shù)后病理顯示所有患者都沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨訪數(shù)據(jù)顯示，無論是否清掃淋巴結(jié)，兩組患者術(shù)后的無病生存率沒差異，都是100%。但相比于系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃組，不清掃組的平均手術(shù)時間縮短32%、平均出血量減少46%，平均住院時間減少13%；且不清掃組出現(xiàn)常見不良事件的頻率顯著低于系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃組，降低達64.5%。

該研究也是國際首個發(fā)表的關(guān)于肺癌選擇性淋巴結(jié)清掃的III期隨機對照臨床試驗，為保留無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的選擇性淋巴結(jié)清掃提供了最高級別的循證醫(yī)學證據(jù)。2025年7月，美國《臨床腫瘤學雜志》發(fā)表這項重要成果。

陳海泉教授表示，之前兩度受邀登上“哈佛講壇”，此次又受邀在帝國理工學院附屬皇家布朗普頓醫(yī)院參與“線上查房”的主題匯報，表明了國際頂尖醫(yī)學中心對中國胸外科領(lǐng)域?qū)W者和肺癌診治“中國經(jīng)驗”的高度認可。接下來，他將會帶領(lǐng)醫(yī)院胸外科團隊，持續(xù)總結(jié)臨床經(jīng)驗并開展科學研究，加強與國際頂級同行的交流學習，讓國際肺癌研究領(lǐng)域的“中國經(jīng)驗”惠及全球更多患者。