8月26日晚，山東省第二人民醫(yī)院上演了一場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)——一名主動(dòng)脈夾層急危重患者從現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別、急診響應(yīng)到多學(xué)科聯(lián)合救治全程零延誤，最終轉(zhuǎn)危為安。這場(chǎng)高效協(xié)作的背后，是醫(yī)院急危重癥救治體系的有力支撐！

敏銳識(shí)別，絕不放過(guò)一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

當(dāng)晚，山東省第二人民醫(yī)院院前急救團(tuán)隊(duì)接到求助：濟(jì)南槐蔭區(qū)某酒店地下一層，一名58歲男性患者胸腹部疼痛已持續(xù)一天，近一小時(shí)明顯加重，遂撥打120求助。救護(hù)車火速抵達(dá)，急救人員迅速完成患者轉(zhuǎn)移并實(shí)施生命監(jiān)測(cè)。測(cè)量顯示患者雙側(cè)上肢血壓相差達(dá)20mmHg，且伴有高血壓病史及典型胸背“撕裂樣”疼痛——高度提示主動(dòng)脈夾層可能。

一鍵聯(lián)動(dòng)，綠色通道提前激活

主動(dòng)脈夾層被稱為“血管中的炸彈”，一旦造成主動(dòng)脈破裂，引發(fā)大出血，致死率極高。時(shí)間就是生命！院前急救醫(yī)生楊明與護(hù)士祝凱林第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)院急診科，通報(bào)初步判斷并建議啟動(dòng)綠色通道、優(yōu)先安排主動(dòng)脈CTA。院內(nèi)迅速響應(yīng)，搶救單元、影像檢查及?？茣?huì)診全部提前待命。

多學(xué)科協(xié)作，30分鐘明確診斷

患者到院后，通過(guò)綠色通道迅速完成主動(dòng)脈CTA，結(jié)果明確提示“胸主動(dòng)脈壁間血腫”，與院前判斷高度一致。急診科醫(yī)生劉永琛立即啟動(dòng)結(jié)構(gòu)性心臟病科會(huì)診，患者被快速收治入院并接受手術(shù)。

目前，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，正在康復(fù)中。

主動(dòng)脈夾層是什么？為何這么兇險(xiǎn)？

主動(dòng)脈是人體最粗的一根血管，它從心臟出發(fā)，像一條“生命主干道”，將血液輸送到全身各處。正常的主動(dòng)脈血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層緊密貼合，共同承受血流的沖擊。

由于長(zhǎng)期承受巨大壓力（如高血壓），血管壁內(nèi)膜可能在高壓血流的不斷沖擊下變得脆弱，突然出現(xiàn)破口。此時(shí)，高速流動(dòng)的血液便會(huì)從破口沖入血管壁的內(nèi)膜和中層之間，強(qiáng)行“撕”出一個(gè)新的假腔——這就是主動(dòng)脈夾層。

這個(gè)“假腔”非常薄弱，極易發(fā)生破裂。一旦破裂，會(huì)迅速導(dǎo)致大出血，患者在極短時(shí)間內(nèi)就會(huì)面臨生命危險(xiǎn)，因此主動(dòng)脈夾層被稱為“血管中的炸彈”。

溫馨提示

主動(dòng)脈夾層是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑。一旦出現(xiàn)突發(fā)的、難以忍受的“撕裂樣”或“刀割樣”胸背劇痛，務(wù)必立即撥打120急救電話，以免延誤治療。