美國最近本地疫情“軍團(tuán)菌”開始散發(fā)與暴發(fā)，其藏身之所很多，空調(diào)冷卻水、大樓屋頂?shù)睦鋮s塔、地鐵入口的風(fēng)道、景觀噴泉、熱水供應(yīng)系統(tǒng)等均可藏身。

據(jù)上觀新聞·解放日報報道，美國紐約市衛(wèi)生部門于8月21日報告，該市暴發(fā)的軍團(tuán)病疫情已導(dǎo)致6人死亡，感染者人數(shù)升至111人，其中7人住院治療。自7月下旬以來，紐約市哈勒姆街區(qū)持續(xù)出現(xiàn)軍團(tuán)病病例。衛(wèi)生部門在本月18日報告了第5名死者，并確認(rèn)早些時候，在紐約市外去世的一人死因與此次疫情有關(guān)。

軍團(tuán)菌是什么？

這一在業(yè)界素有“城市文明病”之稱的細(xì)菌，離我們遙遠(yuǎn)嗎？一起來看專家介紹

患者多有肺炎表現(xiàn)

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹它的由來，自美國首次報道的軍團(tuán)菌，患者多有肺炎表現(xiàn)。

其實(shí)，軍團(tuán)菌的誕生之地就是美國。1976年，美國歡慶建國200周年，在費(fèi)城某賓館舉行的一次退伍軍人大會及會后的一段時間內(nèi)，相繼有近200人出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、呼吸困難、腹瀉等癥狀，約9成的患者在X光片上顯示肺炎癥狀，同時，居住在賓館附近的居民也出現(xiàn)了相同癥狀。

“但當(dāng)時由于病因不詳而無法及時醫(yī)治，這一暴發(fā)流行的急性呼吸道傳染病共造成221人發(fā)病、34人死亡，死亡率高達(dá)15％。”王新宇介紹，經(jīng)醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，這是一種細(xì)菌引起的肺炎，而所有患者的發(fā)病都與中央空調(diào)系統(tǒng)的使用有關(guān)。

“這種病后來被稱作軍團(tuán)菌病，全球多國的各次暴發(fā)都引起廣泛關(guān)注，世界衛(wèi)生組織（WHO）由此把本病列入疾病傳報范圍?！睋?jù)悉，我國自1982年在南京首次證實(shí)軍團(tuán)菌病例以來，全國已有多起軍團(tuán)菌病的散發(fā)與暴發(fā)流行的報道。

不過，軍團(tuán)菌并不單指一種菌，“涉及的病原體包括嗜肺軍團(tuán)菌、米克戴德軍團(tuán)菌、博茲曼軍團(tuán)菌和佐單軍團(tuán)菌等?！蓖跣掠钫f，如嗜肺軍團(tuán)菌生活在土壤和積水中（25℃至42℃），會污染大型空調(diào)系統(tǒng)冷卻水塔的水。它在自然界可長期存活，在人工管道的水源和土壤中最常見，如在自來水中可存活一年。

軍團(tuán)菌是如何傳播的？

“正常呼吸時，人會將空氣中含有軍團(tuán)菌的氣溶膠吸入呼吸道內(nèi)，軍團(tuán)病患者咳嗽、咳痰所產(chǎn)生的飛沫含有軍團(tuán)菌。”他特別提到，“但由于這種飛沫顆粒較大，無法進(jìn)入人類肺泡，軍團(tuán)菌至今未見明確人傳染人的報道。”根據(jù)臨床情況，大多數(shù)感染發(fā)生在免疫力低下和肺功能受損的人群中，大多數(shù)感染是無癥狀的，或只產(chǎn)生輕微癥狀，潛伏期為2至10天，一般為5至6天，癥狀包括發(fā)熱、畏寒、干咳、呼吸困難、意識錯亂、頭痛和肌痛等，嚴(yán)重者可能因呼吸系統(tǒng)及多器官衰竭而死亡?！半m然臨床表現(xiàn)缺乏特異性，但基本都有肺炎的臨床表現(xiàn)，包括濕啰音、胸部影像學(xué)提示肺部滲出?！?/p>

醫(yī)生提醒

5條預(yù)防原則

第一，在公共場所（尤其是有噴泉、SPA池、溫泉的地方）要注意避免直接吸入水霧。

第二，家中的熱水器、加濕器要定期清洗消毒，尤其是長期未使用后、重新啟用前。

第三，如果住在老舊小區(qū)或樓齡較大的高層，建議定期放掉管道里長時間未流動的存水后再使用。

第四，有慢性肺病、免疫力低下或長期吸煙的人群，夏季應(yīng)盡量減少在高風(fēng)險水霧環(huán)境停留時間。

第五，一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期是否接觸過可疑水源。

醫(yī)保范圍藥品查詢

上海市民可登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索框中輸入關(guān)鍵字“醫(yī)保藥品”→點(diǎn)擊“醫(yī)保范圍藥品查詢”進(jìn)入服務(wù)頁面→選擇或輸入藥品信息后，點(diǎn)擊“查詢”按鈕，即可確認(rèn)藥品是否屬于醫(yī)保范圍。

復(fù)診購藥

王奶奶：我身上的老毛病經(jīng)常要去醫(yī)院開藥，但是我老了腿腳不靈便，通過什么方式可以線上就開藥，不用再去醫(yī)院復(fù)診？

小云：為方便市民就醫(yī)，“隨申辦市民云”提供【互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專區(qū)】服務(wù)，足不出戶在線復(fù)診、藥品配送。

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第三步：選擇對應(yīng)的科室以及醫(yī)生，點(diǎn)擊“復(fù)診”按鈕（以上海中醫(yī)醫(yī)院“風(fēng)濕病科互聯(lián)網(wǎng)門診”線上復(fù)診為例）。

第四步：可點(diǎn)擊右方藍(lán)色按鈕，預(yù)約對應(yīng)的時間段，進(jìn)入預(yù)約頁面后請點(diǎn)擊“添加復(fù)診人”并按照提示填入信息。

注意：如您未到過該醫(yī)院對應(yīng)的科室線下就診，請先前往該醫(yī)院線下就診后再使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診服務(wù)。

上“隨申辦市民云”APP，即可在線預(yù)約以“減重門診”等命名的體重管理門診，幫助肥胖患者采用藥物、手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療，以及運(yùn)動、營養(yǎng)管理等多元化方式控制體重。

 “減重門診”

隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，近年來中國的超重和肥胖率顯著上升，已成為一個公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。上海超重肥胖的防控形勢同樣不容樂觀。2024年上海市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，上海成年人超重和肥胖率雖低于全國平均水平，但同樣呈上升趨勢，超重和肥胖比例已經(jīng)超過四成。

體重異常不僅易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，還與部分癌癥的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。作為慢性疾病中的獨(dú)立病種和多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國重大的公共衛(wèi)生問題，是我國第六大致死致殘的危險因素。

自上?！绑w重管理年”

宣布啟動以來

申城醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛出招

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復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院開出肥胖與代謝性疾病MDT門診，該門診由內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、針灸科等權(quán)威專家等共同坐診，旨在通過全方位、多維度的評估與干預(yù)，為每一位尋求減重的患者量身定制個性化減肥方案。

上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)

上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)開設(shè)出全新的肥胖病診治中心，內(nèi)分泌、生活方式評估門診、代謝外科、心理科、內(nèi)鏡中心、中醫(yī)科以及婦科等相關(guān)學(xué)科聚齊一起，破解成年人體重管理的難題。

上海市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)

以中醫(yī)為特色的上海市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)開設(shè)出“減重多學(xué)科聯(lián)合門診”，以中醫(yī)為主導(dǎo)，西藥為輔助，通過內(nèi)分泌科醫(yī)生的精準(zhǔn)評估，結(jié)合營養(yǎng)師的個性化飲食方案和康復(fù)科的科學(xué)運(yùn)動指導(dǎo)，幫助患者科學(xué)減重。

上海市浦東醫(yī)院

上海市浦東醫(yī)院推出慢病康復(fù)（體重管理）綜合診療門診，聯(lián)合運(yùn)動治療、營養(yǎng)治療、中醫(yī)治療、藥物和手術(shù)治療等多種方式開展診療。

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第三步：可選擇專家門診、普通門診、專病門診，這里我們需要選擇專病門診，選擇合適的時間段點(diǎn)擊“預(yù)約”后，按照提示選擇證件預(yù)約或就診卡預(yù)約，填寫個人信息即可。

注意：兒科需要使用兒童身份證，大于16歲無法預(yù)約兒科。

第四步：完成信息填寫后，輸入手機(jī)驗(yàn)證碼即可。

文章內(nèi)容和配圖來源：隨申辦綜合自上觀新聞·解放日報等。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請聯(lián)系原作者