即日起

已參加滬惠保2025版的

上海市民注意啦！

您可以為自己和家人進(jìn)一步選擇

2025版“滬惠保-特定疾病保險(xiǎn)”

今日正式開始投保

僅需50元/年 老少均價(jià)

每天不到2毛錢

可享至多20萬醫(yī)療保障

劃重點(diǎn)：這次是定額給付保障！

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即可前往官方投保通道

“隨申辦市民云”APP

可以用醫(yī)保余額投保

滬惠?！囟膊”ｋU(xiǎn)

“滬惠保—特定疾病保險(xiǎn)”是根據(jù)上海市民健康狀況，緊密銜接社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，提供特定疾病保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品，旨在提升上海市民的健康保障水平。

如果您在上海工作生活，那么“129元+50元”的雙保組合拳（2025版滬惠保+特定疾病保險(xiǎn)），將為您從大病報(bào)銷到特病特藥搭建出一份較為全面的安全保障，為您和家人的滬上健康生活托底！

三大創(chuàng)新 守護(hù)無界

滬上優(yōu)選 普惠防癌

契合滬上百姓保障需求

覆蓋上海高發(fā)惡性腫瘤

普惠全民 填補(bǔ)真空

不限參保年齡

健康人群、慢病人群都可參保

個(gè)賬共濟(jì) 全家無憂

醫(yī)保個(gè)人賬戶即可繳費(fèi)，無需額外掏錢

支持本人及近親屬共同購買

特定保障 精準(zhǔn)防護(hù)

保障責(zé)任

投保指南

第一步：登錄“隨申辦市民云”APP→搜索“滬惠?！囟膊”ｋU(xiǎn)”→點(diǎn)擊進(jìn)入“滬惠?！蓖侗ｍ撁?。

 第二步：

1、選擇投保人(可為本人/父母/子女/配偶/兄弟姐妹/祖父母等近親屬投保）→點(diǎn)擊“同意協(xié)議并支付”→閱讀投保相關(guān)協(xié)議，點(diǎn)擊“已逐條閱讀并同意”。

2、注意勾選健康告知選項(xiàng)。(可為本人/父母/子女等近親屬投保特定疾病險(xiǎn)，并為其勾選健康告知）

如往期未投保過的，則點(diǎn)擊“添加一個(gè)被保人”→選擇并輸入被保人的個(gè)人信息。

第三步：進(jìn)入付款界面后，選擇付款方式，并支付保費(fèi)。

以“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”舉例：支付方式點(diǎn)選“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”→點(diǎn)擊頁面底部的“立即支付”→確認(rèn)彈窗中被保人有無大病就診記錄，及相應(yīng)的報(bào)銷比例等提示信息。確認(rèn)后，點(diǎn)擊“已知曉，同意投保”→點(diǎn)擊“確認(rèn)付款”，完成保費(fèi)支付。

官方理賠案例

患者情況：25 歲 A 先生，2025年6月為自己投保了滬惠保-特定疾病保險(xiǎn)。12月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié)，考慮惡性病變可能，遂往一家三甲醫(yī)院做了相關(guān)檢查后入院進(jìn)行右上葉切除術(shù)，術(shù)后病理腺泡型浸潤(rùn)性腺癌。

理賠情況：A先生出院后在“滬惠?！蔽⑿殴娞?hào)申請(qǐng)了特定疾病保險(xiǎn)的理賠申請(qǐng)，遞交了門診首診病歷、出院小結(jié)、病理檢查報(bào)告等材料，經(jīng)理賠人員審核，A先生投保后初次確診了肺腺癌，符合特定疾病保險(xiǎn)約定的原發(fā)于肺且符合“惡性腫瘤----重度”的情形，按照合同約

定，賠付保險(xiǎn)金10萬元。

特別提示

參保人員被指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生確診初次發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的特定疾病的，可申請(qǐng)保險(xiǎn)金理賠。原發(fā)于肺、肝、胃、結(jié)腸、直腸、腎、食管、前列腺、乳腺以外的其他器官組織而浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移至肺、肝、胃、結(jié)腸、直腸、腎、食管、前列腺、乳腺的“惡性腫瘤——重度”不在保障范圍內(nèi)。

健康告知：

本保險(xiǎn)投保時(shí)需進(jìn)行健康告知，告知異常，不接受投保。

具體告知內(nèi)容如下：

健康告知內(nèi)容：

1.被保人目前或曾經(jīng)患有下列疾病或癥狀：

惡性腫瘤（包括癌癥、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病、再生障礙性貧血及其他血液系統(tǒng)腫瘤）、原位癌、交界性腫瘤、類癌。

未明確診斷為良性的：腦或脊髓腫瘤、肺部結(jié)節(jié)/腫物、乳房結(jié)節(jié)/腫物、肝臟腫塊（不包括肝囊腫、肝血管瘤）、胃息肉、腸道腫物或息肉、腎臟腫物；

艾滋病或病毒攜帶、肝炎（含肝炎病毒攜帶者）、肝硬化、需要治療超過30天時(shí)間的貧血；

2.過去6個(gè)月內(nèi)，您是否因告知說明中“例外事項(xiàng)”以外的疾病或癥狀被醫(yī)生建議住院或手術(shù)，或被醫(yī)生建議進(jìn)一步行腫瘤標(biāo)志物、CT、MRI、核素掃描、鉬靶、PET-CT、病理檢查或活檢、穿刺、內(nèi)窺鏡的檢查？

3.被保險(xiǎn)人的父母、兄弟姐妹中是否有2人或以上患有或曾經(jīng)罹患惡性腫瘤？

4.過去2年內(nèi),曾被保險(xiǎn)公司解除合同或申請(qǐng)人身保險(xiǎn)被拒保、延期？曾申請(qǐng)或獲得癌癥或重大疾病保險(xiǎn)理賠？

例外事項(xiàng)

（1）未明確診斷為良性的乳房結(jié)節(jié)，符合以下情況且滿足本健康要求的其他條件時(shí)，可投保：

a.診斷為乳腺增生或增生性結(jié)節(jié)；

b.有1年內(nèi)乳腺超聲或鉬靶檢查，且不存在下述任何情況者：結(jié)節(jié)邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富或較豐富、有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲或微小鈣化、腋窩淋巴結(jié)腫大、BI-RADS分級(jí)0級(jí)或2級(jí)以上。

（2）肝炎（含肝炎病毒攜帶者），符合以下情況且滿足本健康要求的其他條件時(shí)，可投保：

a. 乙型肝炎：

1）有近1年內(nèi)乙肝檢查，乙肝小三陽（HBsAg、HBeAb、HBcAb三項(xiàng)陽性）或乙肝HBsAg、HBcAb兩項(xiàng)陽性，肝功能（ALT、AST） 完全正常，且肝臟超聲正?；騼H提示為肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝。

2）有近1年內(nèi)乙肝檢查，乙肝表面抗體（HBsAb）陽性，且肝臟超聲正?；騼H提示為肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝。

b. 丙型肝炎：

有近1年內(nèi)丙肝檢查，丙肝病毒RNA陰性，且肝功能（ALT、AST）完全正常，且肝臟超聲正?；騼H提示為肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝。

c.甲型肝炎、戊型肝炎，已經(jīng)治愈。

（3）心腦血管疾?。焊哐獕骸⑿呐K瓣膜疾病、心律失常、先天性心臟病、心內(nèi)膜炎、病毒性心肌炎、心肌病變、下肢靜脈曲張、腔隙性腦梗塞、短暫性腦缺血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦膜炎、神經(jīng)官能性疾病；

（4）代謝性疾病：糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥；

（5）腎臟疾?。好谀蛳到Y(jié)石、腎盂積水、尿路畸形；

（6）風(fēng)濕性疾?。猴L(fēng)濕/類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征；

（7）急性損傷或勞損性疾病：如外傷、脫臼、骨折（不含顱腦及脊柱骨折）、肌肉勞損、椎間盤突出等；

（8）其他：膽石癥、過敏性紫癜、急/慢性呼吸道感染、急/慢性泌尿系統(tǒng)感染、急/慢性消化道感染。

文章內(nèi)容和配圖來源：隨申辦綜合自滬惠保。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請(qǐng)聯(lián)系原作者 

原標(biāo)題：《守護(hù)加倍！2025版“滬惠保-特定疾病保險(xiǎn)”發(fā)布！隨申辦市民云APP投保渠道開啟→》

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