原創(chuàng) 深呼吸編輯部 39深呼吸 

一種治療多動(dòng)癥（注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD）的精神藥物，被冠上“聰明藥”的名號(hào)，這種小小的白色藥片，就像打開(kāi)了潘多拉魔盒的鑰匙，名校學(xué)生視它為“高分秘藥”，職場(chǎng)精英拿它當(dāng) “續(xù)命咖啡”。

一幕幕悲劇由此而生，服用者中的相當(dāng)一部分，嗑藥成癮，最終走上吸毒的道路，不乏20多歲的年輕人因過(guò)量服藥致死。而真正的患者，如今卻面臨“一藥難求”。

在龐大的濫用藥物群體背后，隱藏著一條完整的復(fù)雜的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。近日，中國(guó)禁毒在線在微博發(fā)布了一條“聰明藥”毒害14歲中學(xué)生的短視頻，提醒公眾：這世上沒(méi)有所謂的“聰明藥”，它是一種新型毒品。

為卷成績(jī)吃“聰明藥”，最小成癮者年僅15歲

近二十年來(lái)，“聰明藥”被發(fā)現(xiàn)在越來(lái)越多的健康人群中蔓延，校園凈土淪為重災(zāi)區(qū)。

據(jù)《哈佛商業(yè)評(píng)論》等媒體報(bào)道，美國(guó)大概有2000萬(wàn)學(xué)生癡迷于“聰明藥”。美國(guó)國(guó)家藥物濫用研究所對(duì)常春藤盟校的一項(xiàng)匿名調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有將近70%的滕校學(xué)生承認(rèn)自己服用“聰明藥”；27%的學(xué)生坦言自己逢考必吃。

英國(guó)名校也未能幸免，劍橋大學(xué)有十分之一的學(xué)生曾經(jīng)使用“聰明藥”，幫助自己考試、升學(xué)。

而“聰明藥”進(jìn)入中國(guó)之后，也成為了很多考生的救命藥，幾乎每年考試季都會(huì)被曝光。被望子成龍、望女成鳳的欲望沖昏了頭腦的父母，主動(dòng)給孩子喂食“聰明藥”。

◎ 聰明藥是一種新型毒品。/ 圖：央視新聞

2019年就有媒體報(bào)道，重點(diǎn)中學(xué)的高三女生小田，因成績(jī)下滑，吃了媽媽買(mǎi)的“聰明藥”，導(dǎo)致藥物上癮，后來(lái)接觸上藥效更猛、對(duì)人體危害更大的搖頭丸，最終被送進(jìn)了強(qiáng)制戒毒所。

武漢男孩小秦靠著“聰明藥”考上了心儀的大學(xué)，雖沒(méi)像小田一樣沾染毒品，但長(zhǎng)期服用“聰明藥”導(dǎo)致他脾氣暴躁、情緒低落，多次想要自殺，送入醫(yī)院后被診斷藥物上癮。

讓人意外的是，小秦爸爸本身就是一名外科醫(yī)生，他說(shuō)：“自己在美國(guó)留學(xué)時(shí)候吃過(guò)，可以讓人集中注意力學(xué)習(xí)，沒(méi)想到兒子吃了竟變成這副模樣……”

顯然，家長(zhǎng)們低估了“聰明藥”的成癮性。

北京高新醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任兼戒毒科主任徐杰從2017年開(kāi)始接觸到大量“聰明藥”成癮患者，絕大多數(shù)是學(xué)生和剛剛進(jìn)入社會(huì)的年輕人，年齡大約在20—30歲，最小的一位患者年僅15歲，令人痛心。

他在接受《新京報(bào)》采訪時(shí)說(shuō): “到我們這戒毒的，超過(guò)一半都是從‘聰明藥’開(kāi)始，最終變成麻古、冰毒等毒品的成癮者。” 

“聰明藥”不是特指某個(gè)藥物，而是對(duì)能夠刺激大腦引起精神興奮的藥物的統(tǒng)稱。

一般來(lái)說(shuō)，主要有兩大類(lèi)：一類(lèi)是治療多動(dòng)癥的藥物，如阿得拉（Adderall）、利他林（Ritalin）等；另一類(lèi)是針對(duì)睡眠障礙性疾病的藥物，如莫達(dá)非尼（Modafinil）等。

這些藥物，雖然化學(xué)名稱、分子結(jié)構(gòu)、藥理作用有差異，但同屬于精神興奮性藥物，短期使用能夠提升服藥者的注意力，降低疲勞感。

利他林、阿得拉、莫達(dá)非尼由于具有成癮性，在中國(guó)屬于第一類(lèi)精神藥品，與冰毒同等級(jí)別。這類(lèi)藥需憑借具有資質(zhì)的醫(yī)生開(kāi)具的紅色處方才能在醫(yī)院藥房拿到，在國(guó)內(nèi)有著極其嚴(yán)格的渠道控制。

最重要的是“聰明藥”并不能提高智商。以利他林為例，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師陳碧珊介紹，哌甲酯的主要作用是提升精神專(zhuān)注力，并不是直接給大腦補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)素?！斑@種藥吃了之后會(huì)令人興奮，精力充沛，精神容易集中，跟運(yùn)動(dòng)員吃的違禁藥興奮劑道理相同?！?/p>

科學(xué)家做過(guò)對(duì)比試驗(yàn)表示，“聰明藥”唯一有效的地方，在于它增強(qiáng)了學(xué)生們虛假的自信心，讓他們誤以為自己效率很高。也就是說(shuō)，“聰明藥”根本就是不法分子謀利的噱頭。

為拼前程，職場(chǎng)卷王偷偷吃精神藥物

因?yàn)槟芴嵘说淖⒁饬?，讓學(xué)生在考試中搶占先機(jī)、讓上班族在工作中更容易拼出業(yè)績(jī)，“聰明藥”極具誘導(dǎo)性的宣傳把不少年輕人引上了另外一條“迷失自我”的路。

去年年底，“中國(guó)禁毒”的官微披露了一個(gè)真實(shí)案件。

案件當(dāng)事人小張，是一名學(xué)霸，也是職場(chǎng)卷王。他在繁忙的工作中，不僅攻讀了在職碩士學(xué)位，還成功拿下了法律職業(yè)資格考試。他下一步又計(jì)劃挑戰(zhàn)難度極大的注冊(cè)會(huì)計(jì)師全國(guó)統(tǒng)一考試。

◎ 職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力大。/ 圖：veer

然而，工作實(shí)在太忙太累，他的身體吃不消，疲憊不堪。后來(lái)，從同行那里聽(tīng)說(shuō)有種叫利他林的“聰明藥”能讓人迅速恢復(fù)精力、提升思維敏捷度，小張鋌而走險(xiǎn)，跨境網(wǎng)購(gòu)回來(lái)服用，并最終順利通過(guò)了考試。

可是，從此他逐漸成癮。小張說(shuō)，自己能感覺(jué)到對(duì)利他林產(chǎn)生了依賴，身體和精神狀況在逐漸惡化，但已經(jīng)不能自拔。為了持續(xù)獲得利他林，小張的行為變得與真正的毒販無(wú)二。最后，在一次海關(guān)的檢查中，小張落網(wǎng)。

目前，“聰明藥”市場(chǎng)需求大，有利可圖，一粒美國(guó)進(jìn)口的利他林可以賣(mài)到100元，月入輕松過(guò)萬(wàn)，走私販賣(mài)行為屢禁不止。

媒體暗訪發(fā)現(xiàn)，接觸“聰明藥”購(gòu)藥者幾乎都是為了高考、考研、公務(wù)員考試以及應(yīng)對(duì)職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。為了拼個(gè)好前程，他們不惜冒風(fēng)險(xiǎn)，花高價(jià)，找藥販子借道香港，把藥品從美國(guó)、土耳其以及瑞士等地，“人肉”帶入內(nèi)地。

《我不是藥神》的劇情屢屢在現(xiàn)實(shí)中上演，福建省廈門(mén)市思明警方通報(bào)了一起案件：從事外貿(mào)工作的沈某通過(guò)海淘代購(gòu)方式，多次從印度購(gòu)買(mǎi)莫達(dá)非尼等精神藥品，郵寄回國(guó)內(nèi)提供給她的“下線”。

◎ 警方破獲境外走私國(guó)家管制精神藥品案件。/ 圖：網(wǎng)絡(luò)截圖

相較于中國(guó)的嚴(yán)格管控，歐美國(guó)家對(duì)“聰明藥”的管制較弱，這類(lèi)藥物大有在職場(chǎng)里流行的趨勢(shì)，甚至已經(jīng)成為某些圈子的“公開(kāi)秘密”。 

近日，一則有關(guān)華爾街28歲銀行家因服用“聰明藥”阿得拉導(dǎo)致猝死的消息，引發(fā)國(guó)內(nèi)金融圈關(guān)注。

知情人透露，這位金融界精英生前每周工作時(shí)長(zhǎng)高達(dá)100小時(shí)，長(zhǎng)期服用治療注意力缺陷障礙的藥物阿得拉（Adderall）。這種藥物在美國(guó)銀行業(yè)非常普遍，很多高管甚至普通員工都依賴它來(lái)應(yīng)對(duì)工作壓力。

醫(yī)生告誡，健康人群長(zhǎng)期服用極易成癮，甚至有巨大的副作用，藥效過(guò)后服藥者“就像身體被掏空”，還可能會(huì)突發(fā)心臟病或精神疾病，過(guò)量服用則會(huì)導(dǎo)致死亡。

有學(xué)者一針見(jiàn)血指出，聰明藥被濫用說(shuō)到底是因?yàn)闊o(wú)止境的激烈競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，這是人類(lèi)的悲哀。

全國(guó)多地?cái)嘭洠?300萬(wàn)患者面臨“一藥難求”

健康人不顧風(fēng)險(xiǎn)濫用“聰明藥”，加上多動(dòng)癥（ADHD）發(fā)病率逐年上升，導(dǎo)致真正的多動(dòng)癥患者面臨一藥難求的窘境。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó) 6-16 歲兒童中，多動(dòng)癥患病率已經(jīng)達(dá)到了 6.4%， 換算一下，每 50 個(gè)孩子里就有 3 個(gè)患有多動(dòng)癥，由此估算全國(guó)約 2300 萬(wàn)孩子深陷其中。

◎ 多動(dòng)癥。/ 圖：銳景視覺(jué)

長(zhǎng)期以來(lái)，正式獲得藥品批準(zhǔn)文號(hào)的“聰明藥”在中國(guó)僅有一款原研藥利他林，商品名稱叫專(zhuān)注達(dá)，通用名鹽酸哌醋甲酯緩釋片，適應(yīng)人群主要是6—12歲患注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童。該藥最早于2000年8月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，并于2005年在中國(guó)獲批上市，2021年被納入中國(guó)醫(yī)保目錄。

39深呼吸了解到，從2024年開(kāi)始，鹽酸哌醋甲酯緩釋片在全國(guó)多地持續(xù)處于供應(yīng)緊張狀態(tài)。

在醫(yī)院拿著掛號(hào)單都開(kāi)不出藥的家長(zhǎng)，急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，有家長(zhǎng)直言“不是在搶藥就是咨詢哪里有藥”。一位江蘇媽媽在病友群里求助，“專(zhuān)注達(dá)根本買(mǎi)不到，這里的醫(yī)院都沒(méi)貨?！?/p>

深圳媽媽黃女士對(duì)39深呼吸表示，“專(zhuān)注達(dá)多種規(guī)格都沒(méi)有，醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)斷貨有一段時(shí)間了，不清楚什么時(shí)候會(huì)來(lái)貨，讓我們關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)查詢到貨情況?！彼?歲的孩子在深圳市兒童醫(yī)院確診多動(dòng)癥，長(zhǎng)期需要進(jìn)行藥物治療。

對(duì)此，專(zhuān)注達(dá)生產(chǎn)企業(yè)強(qiáng)生創(chuàng)新制藥（原西安楊森制藥）回應(yīng)稱：為加速供應(yīng)，預(yù)計(jì)今年第二季度前，專(zhuān)注達(dá)的包裝工序?qū)暮Ｍ廪D(zhuǎn)移至西安工廠。在暫時(shí)供應(yīng)不足的地區(qū)，建議患者與主治醫(yī)生溝通，制定過(guò)渡性治療方案。

39深呼吸獲悉，國(guó)產(chǎn)鹽酸哌甲酯緩釋片已于近期獲批上市。2025年4月14日晚間，立方制藥發(fā)布公告稱，收到國(guó)家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)簽發(fā)的鹽酸哌甲酯緩釋片《藥品注冊(cè)證書(shū)》。鹽酸哌甲酯緩釋片是參照專(zhuān)注達(dá)做的生物等效性并通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，從臨床上講藥效是一樣的。

這一消息讓多動(dòng)癥患者群陷入了狂歡。對(duì)于患者及家長(zhǎng)而言，國(guó)產(chǎn)首仿藥的上市可以讓搶藥難的問(wèn)題一定程度上得到解決。

是藥三分毒，何況還是嚴(yán)管的精神類(lèi)藥品，更應(yīng)該引起警惕。藥師陳碧珊強(qiáng)調(diào)，精神類(lèi)藥品“用得好是藥品，用不好就是毒品”，利他林等“聰明藥”絕對(duì)不是可以隨便使用的靈丹妙藥，更不等于保健品、營(yíng)養(yǎng)品。

藥可以治病療傷，可以祛除疼痛，但真正能讓你走向人生頂峰的，絕對(duì)不會(huì)是藥物！

（應(yīng)受訪者要求，文中姓名除專(zhuān)家外均為化名）

參考資料：

[1] 華爾街28歲銀行家被發(fā)現(xiàn)在公寓身亡，知情人透露：他生前每周工作100小時(shí) 嗑藥過(guò)量.光明網(wǎng).2025-05-5-10.

[2] 會(huì)上癮的“聰明藥”.新京報(bào).2019-02-20.

[3]  為前程吃“聰明藥”，前程盡毀！吸毒者淪為“毒販”.北京日?qǐng)?bào) .2024-12-17.

[4] 腦子不好使，吃藥能變聰明？醫(yī)生解讀“聰明藥”.39健康網(wǎng).2019-05-22.

作者｜葵葵

排版｜深深

封面&首圖｜123rf