近日，國家醫(yī)保局啟動醫(yī)保個人賬戶跨省共濟改革，江蘇、河北等9個省份31個統(tǒng)籌區(qū)已正式上線醫(yī)保個人賬戶的跨省共濟功能。2025年，試點范圍將逐步擴大。

這是繼全國所有省份已實現(xiàn)個人賬戶省內(nèi)共濟，23個省份擴大至“近親屬”共濟之后，醫(yī)保個人賬戶共濟的第三次擴容，也是深入推進職工醫(yī)保個人賬戶改革再次邁出的重要一步。據(jù)介紹，個人賬戶跨省共濟改革涉及3億多職工參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員。

醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)跨省共濟，不只是為個人異地就醫(yī)提供方便。按照相關(guān)政策，參保人可以將個人賬戶資金，轉(zhuǎn)入“國家醫(yī)保服務平臺”App 中的“醫(yī)保錢包”，即可轉(zhuǎn)賬給配偶、父母、子女及其他近親屬，不僅能跨省支付被共濟人的就醫(yī)購藥費用，還能用于醫(yī)保繳費。

醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)跨省共濟，是對我國人口流動性日益增強這一現(xiàn)實的積極回應。

近年來，各地戶籍政策多呈現(xiàn)放寬趨勢，跨省就業(yè)與生活成為普遍選擇。數(shù)據(jù)顯示，我國的跨省流動人口總數(shù)約有1.5億人。如果醫(yī)保制度統(tǒng)籌層次較低，各地醫(yī)保政策不統(tǒng)一，面臨條塊分割的限制，就會導致部分流動人口在異地就醫(yī)時，醫(yī)療費用的報銷存在種種不便，更無法為遠在外省的近親屬提供共濟支持。

改革之后，醫(yī)保個人賬戶的使用打破了地域限制，資金使用的便利程度顯著提升，其積極意義是顯而易見的。

一方面，醫(yī)保資金可以跟隨流動人口的遷移，在更大的范圍流動，實現(xiàn)“醫(yī)保隨人走”，異地就醫(yī)報銷更方便。另一方面，參保人在家庭范圍內(nèi)跨省共濟，增強了家庭成員的整體抗風險能力。

此前的個人賬戶省內(nèi)共濟和“近親屬”共濟已經(jīng)取得顯著成效。今年1月至10月，職工醫(yī)保個賬共濟金額達369億元，其中同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)共濟2.63億人次，共濟金額329.75億元；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟1976.29萬人次，共濟金額39.33億元。這表明，以醫(yī)保個人賬戶跨省共濟為突破口，進一步打破共濟的地域限制，已是民眾所需、所求。

宏觀來看，醫(yī)保個人賬戶跨省共濟改革的試點推進，也將進一步激活醫(yī)保個人賬戶資金，提高了其使用效率，讓醫(yī)保制度更加公平、普惠。數(shù)據(jù)顯示，2023年全國醫(yī)保個人賬戶年收入及支出均超6000億元，當年醫(yī)保個人賬戶結(jié)存累計約1.4萬億元。隨著醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的落地，個人賬戶“沉睡”資金將被進一步盤活。

醫(yī)保制度的條塊分割，是個歷史遺留問題。醫(yī)保個人賬戶跨省共濟改革從試點到全面推廣，可能也會面臨多重挑戰(zhàn)，不管是技術(shù)層面實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，還是管理模式協(xié)調(diào)統(tǒng)一醫(yī)保待遇的差異，都需要進一步研究解決。但無論如何，不斷提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次，讓醫(yī)保個人賬戶在更大范圍內(nèi)發(fā)揮作用，更充分激活其互助共濟的保障功能，這個大的改革方向是堅定不移的。

接下來，要積極總結(jié)試點經(jīng)驗，爭取盡早在更多的省份乃至全國范圍內(nèi)實現(xiàn)共濟。醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，事關(guān)億萬流動人口看病就醫(yī)，必須辦好、辦實、辦妥?？缡【歪t(yī)更便捷，家庭互助更給力，也必將為構(gòu)建全國統(tǒng)一的大市場奠定堅實基礎(chǔ)。