近日，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)改革，江蘇、河北等9個(gè)省份31個(gè)統(tǒng)籌區(qū)已正式上線醫(yī)保個(gè)人賬戶的跨省共濟(jì)功能。2025年，試點(diǎn)范圍將逐步擴(kuò)大。

這是繼全國(guó)所有省份已實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)，23個(gè)省份擴(kuò)大至“近親屬”共濟(jì)之后，醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)的第三次擴(kuò)容，也是深入推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革再次邁出的重要一步。據(jù)介紹，個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)改革涉及3億多職工參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員。

醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，不只是為個(gè)人異地就醫(yī)提供方便。按照相關(guān)政策，參保人可以將個(gè)人賬戶資金，轉(zhuǎn)入“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App 中的“醫(yī)保錢(qián)包”，即可轉(zhuǎn)賬給配偶、父母、子女及其他近親屬，不僅能跨省支付被共濟(jì)人的就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用，還能用于醫(yī)保繳費(fèi)。

醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，是對(duì)我國(guó)人口流動(dòng)性日益增強(qiáng)這一現(xiàn)實(shí)的積極回應(yīng)。

近年來(lái)，各地戶籍政策多呈現(xiàn)放寬趨勢(shì)，跨省就業(yè)與生活成為普遍選擇。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的跨省流動(dòng)人口總數(shù)約有1.5億人。如果醫(yī)保制度統(tǒng)籌層次較低，各地醫(yī)保政策不統(tǒng)一，面臨條塊分割的限制，就會(huì)導(dǎo)致部分流動(dòng)人口在異地就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)存在種種不便，更無(wú)法為遠(yuǎn)在外省的近親屬提供共濟(jì)支持。

改革之后，醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用打破了地域限制，資金使用的便利程度顯著提升，其積極意義是顯而易見(jiàn)的。

一方面，醫(yī)保資金可以跟隨流動(dòng)人口的遷移，在更大的范圍流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保隨人走”，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)更方便。另一方面，參保人在家庭范圍內(nèi)跨省共濟(jì)，增強(qiáng)了家庭成員的整體抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

此前的個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)和“近親屬”共濟(jì)已經(jīng)取得顯著成效。今年1月至10月，職工醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)金額達(dá)369億元，其中同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)共濟(jì)2.63億人次，共濟(jì)金額329.75億元；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)1976.29萬(wàn)人次，共濟(jì)金額39.33億元。這表明，以醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)為突破口，進(jìn)一步打破共濟(jì)的地域限制，已是民眾所需、所求。

宏觀來(lái)看，醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)改革的試點(diǎn)推進(jìn)，也將進(jìn)一步激活醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，提高了其使用效率，讓醫(yī)保制度更加公平、普惠。數(shù)據(jù)顯示，2023年全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶年收入及支出均超6000億元，當(dāng)年醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)存累計(jì)約1.4萬(wàn)億元。隨著醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的落地，個(gè)人賬戶“沉睡”資金將被進(jìn)一步盤(pán)活。

醫(yī)保制度的條塊分割，是個(gè)歷史遺留問(wèn)題。醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)改革從試點(diǎn)到全面推廣，可能也會(huì)面臨多重挑戰(zhàn)，不管是技術(shù)層面實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，還是管理模式協(xié)調(diào)統(tǒng)一醫(yī)保待遇的差異，都需要進(jìn)一步研究解決。但無(wú)論如何，不斷提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次，讓醫(yī)保個(gè)人賬戶在更大范圍內(nèi)發(fā)揮作用，更充分激活其互助共濟(jì)的保障功能，這個(gè)大的改革方向是堅(jiān)定不移的。

接下來(lái)，要積極總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取盡早在更多的省份乃至全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)共濟(jì)。醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，事關(guān)億萬(wàn)流動(dòng)人口看病就醫(yī)，必須辦好、辦實(shí)、辦妥?？缡【歪t(yī)更便捷，家庭互助更給力，也必將為構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一的大市場(chǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。