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“無錫虹橋醫(yī)院騙?!北黄毓夂?,記者實探同集團旗下兩家醫(yī)院
“無錫虹橋醫(yī)院騙?!笔录掷m(xù)引發(fā)關(guān)注。9月25日,澎湃新聞(m.school126.cn)記者分別前往與無錫虹橋醫(yī)院屬同一股東的上海健橋醫(yī)院、上海閔行虹橋醫(yī)院,兩家醫(yī)院均處于正常營業(yè)狀態(tài)。

上海健橋醫(yī)院 澎湃新聞記者 樸姜 圖
上海閔行虹橋醫(yī)院 澎湃新聞記者 樸姜 圖
近日,有媒體報道無錫虹橋醫(yī)院涉嫌篡改CT、核磁影像記錄、過度醫(yī)療等套取醫(yī)保。經(jīng)全面調(diào)查,目前該醫(yī)院騙保情況基本查實,醫(yī)保定點資格已被取消,醫(yī)院法定代表人、院長等15名涉案人員已被公安機關(guān)依法采取刑事強制措施,醫(yī)院現(xiàn)已停業(yè)。此外,由江蘇省醫(yī)保局牽頭的調(diào)查專班已進駐與無錫虹橋醫(yī)院同一大股東的昆山虹橋醫(yī)院,重點調(diào)查該院有無類似無錫虹橋醫(yī)院影像造假騙保的問題。
澎湃新聞記者通過公開信息檢索發(fā)現(xiàn),無錫虹橋醫(yī)院的大股東上海美迪亞醫(yī)院投資集團有限公司(下稱“美迪亞集團”)在全國各地投資多家醫(yī)院,目前至少8家民營醫(yī)院在運行,其中就包括上海健橋醫(yī)院、上海閔行虹橋醫(yī)院。

9月25日下午四時許,上海健橋醫(yī)院正常開放中。 澎湃新聞記者 樸姜 圖
9月25日下午4時許,澎湃新聞記者來到位于靜安區(qū)中興路上的上海健橋醫(yī)院。醫(yī)院的入口處掛著十幾塊銘牌,包括“上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”“上海市靜安區(qū)社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會副會長單位(2023-2027)”“工人先鋒號”等。
據(jù)上海健橋醫(yī)院官網(wǎng)信息,自2015年9月18日起,上海13家社會醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點,上海健橋醫(yī)院正式納入醫(yī)保定點單位。
剛從醫(yī)院出來的市民王先生表示,他沒有聽聞這家醫(yī)院的什么問題,他在這里看了多年的皮膚病,一直刷的都是醫(yī)保,“醫(yī)院性質(zhì)屬于私立”。

醫(yī)院入口處的銘牌墻。澎湃新聞記者 樸姜 圖
9月25日下午4點半左右,記者想在醫(yī)院采訪院辦工作人員,被告知“大家都在忙”,由護理部主任孫麗代為介紹情況,孫麗同時也兼院辦的一部分工作。
孫麗告訴澎湃新聞記者,醫(yī)院現(xiàn)在接受上級部門全面的檢查和審核。在此期間都是正常營業(yè),對老百姓來看病也不會造成影響。
“受國家醫(yī)保局委托,上海市和區(qū)兩級政府在對我們進行聯(lián)合督查?!睂O麗介紹,醫(yī)院所有的人員,包括資料、系統(tǒng),全部都在接受上級部門的督查和指導(dǎo)。督查內(nèi)容除了醫(yī)保,還包括執(zhí)業(yè)、規(guī)范制度等,“這一周可能都要督查,不知道這個過程會有多長。在督查過程中,看有沒有什么需要指導(dǎo)我們的,可能會再進一步地處理?!?/p>
談及近日的無錫虹橋醫(yī)院騙保事件,孫麗說,這讓她和醫(yī)院同仁感到,自己要更加規(guī)范,從對方的事件中吸取教訓(xùn),有不足的地方要改進,“作為醫(yī)院來說,不管怎么說,都應(yīng)該是遵紀(jì)守法、方便于百姓的。對于老百姓的‘救命錢’,肯定不允許有違規(guī)的操作。其實我們院長對我們這塊抓得很緊,所以院長說,我們?nèi)ε浜?,(這次督查)也是對我們工作的進一步督導(dǎo),防范大家不自覺、無意識地做不到(一些事情)?!?/p>
記者搜索愛企查發(fā)現(xiàn),2022年至2023年期間,上海健橋醫(yī)院曾數(shù)次因過度檢查、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}而被罰。


上海市醫(yī)保局對上海健橋醫(yī)院的兩次行政處罰。 愛企查 截圖
以上海市醫(yī)保局開出的行政處罰為例:2022年6月,該機構(gòu)因存在將基本醫(yī)療保險基金支付范圍以內(nèi)的診療項目充當(dāng)為基本醫(yī)療保險基金支付范圍以內(nèi)的其他診療項目、提供與實際開展醫(yī)療活動不相符的結(jié)算票據(jù)及其他記錄材料、采用為參保人員無指征化驗方式進行基本醫(yī)療保險費用結(jié)算,被處以人民幣3.38萬元整的罰款;2023年12月,該機構(gòu)因存在違反診療規(guī)范過度檢查、重復(fù)收費等造成醫(yī)療保障基金損失的行為,被處以人民幣6315元的罰款。
另據(jù)醫(yī)院官網(wǎng),上海健橋醫(yī)院于2003年經(jīng)上海市原閘北區(qū)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)成立,以不孕不育為重點科室,自稱是一所集臨床科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化特色醫(yī)院。

上海健橋醫(yī)院官網(wǎng)醒目處,掛著“欺詐騙保不可為 誠信守法是正道”的圖文。 醫(yī)院官網(wǎng) 截圖
登錄醫(yī)院官網(wǎng)可以看到,“新聞資訊”恰好更新到了2023年10月10日的一條《維護醫(yī)?;鸢踩刈“傩湛床 熬让X”》,頭圖醒目地寫著“欺詐騙保不可為 誠信守法是正道”。該資訊寫道:“為加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為……同時倡議參保人員要樹立主人翁意識,從我做起,管理好自己的醫(yī)??ǎ瑘詻Q做到不出借、不租借醫(yī)??ńo他人,珍惜醫(yī)保權(quán)益,維護基金安全,自覺抵制并主動檢舉各類欺詐騙保行為,不購買虛假醫(yī)療發(fā)票,騙取醫(yī)?;??!?/p>
9月25日下午,記者前往上海閔行虹橋醫(yī)院實地探訪。澎湃新聞記者 樸姜 圖
同日下午,澎湃新聞記者前往位于閔行區(qū)虹梅路2181號的上海閔行虹橋醫(yī)院。該院地處虹梅路、環(huán)鎮(zhèn)南路交叉口,與媒體報道的美迪亞集團注冊地址是同一個地址,但記者發(fā)現(xiàn),上述地址只有上海閔行虹橋醫(yī)院,并沒有看到美迪亞集團的牌子。醫(yī)院一位女性醫(yī)務(wù)人員和門口保安表示,沒有聽說過這家公司,醫(yī)院里也沒有公司在此辦公。
記者看到,位于虹梅路、環(huán)鎮(zhèn)南路交叉口的醫(yī)院門診綜合樓共5層,土黃色外墻上掛著紅色醒目的“上海虹橋醫(yī)院”“醫(yī)保定點”標(biāo)識。進門處的上街沿,一側(cè)墻面上是“上海虹橋醫(yī)院專家欄”,張掛著近70名專家的照片和簡介。
進門處的上街沿,一側(cè)墻面上是“上海虹橋醫(yī)院專家欄”,張掛著近70名專家的照片和簡介。澎湃新聞記者 樸姜 圖
下午,記者走進醫(yī)院一樓大廳,發(fā)現(xiàn)該院仍是正常營業(yè)狀態(tài),有不少病人前來看病、開藥、掛水。一樓咨詢/掛號/醫(yī)保服務(wù)臺的一位女性工作人員說,醫(yī)院的營業(yè)時間是開到下午5點,一周7天都是。
9月25日下午,記者走進醫(yī)院一樓大廳,發(fā)現(xiàn)該院正常營業(yè)。澎湃新聞記者 樸姜 圖
當(dāng)記者表明采訪意圖后,自稱醫(yī)院辦公室的一位楊姓工作人員表示,院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)在不在,沒法接受采訪,目前醫(yī)院也不接受任何媒體采訪,而她作為辦公室工作人員,也無法回答記者的任何問題。楊女士說,她會把記者的采訪請求轉(zhuǎn)告院領(lǐng)導(dǎo),如果院領(lǐng)導(dǎo)愿意接受采訪,會再與記者聯(lián)系。
閔行區(qū)相關(guān)知情人士告訴澎湃新聞記者,上海閔行虹橋醫(yī)院所在地址屬于閔行區(qū)虹橋鎮(zhèn)鎮(zhèn)域范圍。無錫虹橋醫(yī)院事件曝光后,閔行區(qū)相關(guān)部門很重視。經(jīng)了解,目前營業(yè)的上海閔行虹橋醫(yī)院,系該院向閔行區(qū)虹橋鎮(zhèn)一家企業(yè)租借房子開設(shè)的醫(yī)院。知情人士透露,這兩天閔行區(qū)衛(wèi)健委已經(jīng)派出調(diào)查組進駐該醫(yī)院介入調(diào)查,但官方還未對外通報調(diào)查進展和調(diào)查結(jié)果,目前沒有更多可以透露的信息。
澎湃新聞記者了解到,閔行區(qū)衛(wèi)生健康委于9月24日協(xié)同上海市衛(wèi)健委行政執(zhí)法處對位于閔行區(qū)虹梅路2181號上海虹橋醫(yī)院開展聯(lián)合督導(dǎo)。檢查內(nèi)容包含醫(yī)院機構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、病歷書寫規(guī)范、放射衛(wèi)生管理、檢驗質(zhì)量管理等等。





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