作為全球老齡化最嚴(yán)重的鄰國，日本1.2億人口中，65歲以上的老人有3900萬。這意味著，日本養(yǎng)老面臨最大的問題之一是護(hù)理人員嚴(yán)重不足。

ITH康養(yǎng)家本篇從日本介護(hù)險(xiǎn)、日本智慧養(yǎng)老運(yùn)作模式、護(hù)理機(jī)器人應(yīng)用、日本介護(hù)人員薪資等角度，窺探老齡化先行的日本，他們或許可以給我們帶來一些參考樣本。

日本介護(hù)險(xiǎn)

2000年，日本《介護(hù)保險(xiǎn)法》開始執(zhí)行。介護(hù)險(xiǎn)成為和養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)一樣必須收取的費(fèi)用，根據(jù)收入高低繳納不同比例，40歲開始必須繳納介護(hù)險(xiǎn)，同時(shí)公司繳納員工保費(fèi)的50%。

當(dāng)年齡超過65歲，每個(gè)人都會(huì)收到介護(hù)保險(xiǎn)證。

被保人享受福利服務(wù)時(shí)，個(gè)人至少需要負(fù)擔(dān)其費(fèi)用的10%。另外，根據(jù)被保人上一年的收入情況，負(fù)擔(dān)的費(fèi)用會(huì)上升至20%-30%不等。

比如在東京一家連鎖型日托養(yǎng)老院，一天照顧老人的費(fèi)用是2萬日元（1000元人民幣左右），老人自己需承擔(dān)2000日元（100元人民幣左右）。幫助老人洗澡，一次3000日元（150元人民幣左右），老人需承擔(dān)300日元（15元人民幣左右）。

總體來說，在日本不管貧窮富裕，《介護(hù)保險(xiǎn)法》讓全民有老可養(yǎng)。

日本智慧養(yǎng)老的運(yùn)作模式

日本的智慧養(yǎng)老發(fā)展，政府主要負(fù)責(zé)制定相關(guān)政策和提供補(bǔ)貼，企業(yè)進(jìn)行智能養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)，為老年人提供智慧化的養(yǎng)老服務(wù)。

日本智慧養(yǎng)老運(yùn)作模式為“政府+企業(yè)+信息化平臺(tái)”模式。

政府制定相關(guān)政策和提供相應(yīng)的補(bǔ)貼。日本政府對(duì)移動(dòng)輔助、步行助力、自動(dòng)排泄處理、健康監(jiān)測、走失監(jiān)視等產(chǎn)品的研發(fā)和推廣進(jìn)行重點(diǎn)扶持。

自 2013 年 10 月起，日本政府原則上不再批準(zhǔn)增建養(yǎng)老院，鼓勵(lì)研發(fā)和使用老年人家庭生活服務(wù)機(jī)器人，以解決居家養(yǎng)老中的難題。

企業(yè)積極研發(fā)智能養(yǎng)老產(chǎn)品和機(jī)器人。如在老年群體中推廣使用的智能輪椅和智能拐杖等智能移動(dòng)輔助產(chǎn)品，為患有疾病或其他行動(dòng)不便的老年人提供輔助和支持。

智能護(hù)理支援工具，如智能病床、智能喂飯機(jī)等。

本田、豐田等許多知名的汽車企業(yè)積極拓展自身業(yè)務(wù)范圍，進(jìn)行護(hù)理機(jī)器人的開發(fā)。

日本筑波大學(xué) Cybernics 實(shí)驗(yàn)室開發(fā)的外骨骼機(jī)器人和系列穿戴型助力機(jī)器人系統(tǒng)，可以幫助有需要的老人實(shí)現(xiàn)正常的走路出行。

生活照料場景

日本松下研發(fā)的“洗發(fā)機(jī)器人”，能夠?yàn)樾袆?dòng)不便的老人提供洗頭服務(wù)。

第一款喂飯機(jī)器人 “My Spoon” 可以幫助肢體不便的老人自行進(jìn)食。

Telenoid 機(jī)器人可讓人們通過麥克風(fēng)和攝像頭與用戶遠(yuǎn)程通話。

“大白”護(hù)理機(jī)器人 Robear 能抱起一個(gè)老人。

健康管理場景

健康監(jiān)測系統(tǒng)

日本國立國際醫(yī)療研究中心（NCGM）內(nèi)的糖尿病研究中心開發(fā)了一款可以管理血糖的 APP。通過在手機(jī)上安裝這個(gè)APP，并使用監(jiān)測儀、計(jì)步器等設(shè)備對(duì)老人的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測，醫(yī)生可以通過云端生成的數(shù)據(jù)對(duì)病人進(jìn)行持續(xù)的跟蹤，根據(jù)數(shù)據(jù)算法判斷是否有必要為老人提供更進(jìn)一步的治療和幫助。

智能生活用品

在老人的鞋子和背包內(nèi)插入智能標(biāo)簽，可以幫助家庭成員實(shí)現(xiàn)對(duì)癡呆癥患者的實(shí)時(shí)跟蹤，防止出現(xiàn)迷路走丟的情況。

三井富士公司旗下智能服裝品牌Hamon，在老人的衣服面料中加入傳感器，可以對(duì)老人數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測，必要時(shí)發(fā)送警報(bào)到護(hù)理中心，避免在出現(xiàn)異常時(shí)無人知曉老人狀況。

智能家居設(shè)備

聯(lián)網(wǎng)的智能空調(diào)、感應(yīng)器、可視頻攝像頭等設(shè)備，在床腳或者廁所的馬桶上安裝探測器，當(dāng)老年人不小心從床上摔下來，則會(huì)通知到護(hù)理中心；當(dāng)老人在廁所待的時(shí)間太長或者有其他異常反應(yīng)時(shí)，便在自動(dòng)識(shí)別的基礎(chǔ)上決定是否需要發(fā)出警報(bào)。

智慧出行場景

日本開發(fā)出預(yù)防癡呆癥的應(yīng)用程序 APP，它可以使用 GPS 計(jì)算老年用戶走路的速度，再與 APP 中數(shù)據(jù)庫所存儲(chǔ)的所有年齡組走路的平均速度做比較，幫助用戶盡早發(fā)現(xiàn)癡呆癥的征兆。若老年用戶超過 18 小時(shí)沒有移動(dòng)的跡象，該應(yīng)用程序會(huì)自動(dòng)發(fā)送警報(bào)給家庭成員。

護(hù)理機(jī)器人輔助日本老年護(hù)理行業(yè)？

抱舉移位機(jī)器人 Hug 的作用是應(yīng)對(duì)護(hù)理人員不得不抱舉、移位護(hù)理對(duì)象的場景。

海豹形機(jī)器人 paro 是一款互動(dòng)式治療機(jī)器人，對(duì)老年癡呆癥和阿爾茨海默氏癥患者有鎮(zhèn)靜作用，能夠在互動(dòng)中降低老人們的抑郁、焦慮和孤獨(dú)感。同時(shí)也可以幫助護(hù)理人員分散一些認(rèn)知癥患者的注意力和不斷重復(fù)的需求。

人型機(jī)器人 Pepper它可以讓護(hù)理對(duì)象進(jìn)行娛樂性質(zhì)的鍛煉，從而解放護(hù)理人員，讓他們騰出空來做其他事情。但是，軟銀在 2020 年停止了 Pepper 的生產(chǎn)，自 2014 年推出以來，共生產(chǎn)了 27,000 臺(tái) Pepper 機(jī)器人。

“大白”機(jī)器人Robear輔助護(hù)理人員抱舉、移位護(hù)理對(duì)象。2015 年被發(fā)明出來，后面未在養(yǎng)老院環(huán)境中實(shí)際使用過。

一項(xiàng)針對(duì)日本 9000 多家老年護(hù)理機(jī)構(gòu)的全國性調(diào)查顯示，2019 年，約 10% 的機(jī)構(gòu)報(bào)告有使用各種形式的護(hù)理機(jī)器人。2021 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在 444 名提供家庭護(hù)理服務(wù)的調(diào)查對(duì)象中，只有 2% 的人有過與護(hù)理機(jī)器人打交道的經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)理機(jī)器人本身需要“照顧”：它們必須四處移動(dòng)、維護(hù)、清潔、啟動(dòng)、操作，反復(fù)向護(hù)理對(duì)象講解使用方法，在使用過程中一直監(jiān)控，并在使用之后存放起來。反而增加了護(hù)理人員的工作量。

護(hù)理機(jī)器人還有一段路要走。

日本高薪吸引護(hù)理人員

日本介護(hù)師薪資—平均年收入388.2萬日元以上（約18.2萬-21萬人民幣之間）。

作為全球老齡化最嚴(yán)重的國家之一，日本1.2億人口中，65歲以上的老人就有3900萬。這意味著，日本養(yǎng)老面臨最大的問題之一，是護(hù)理人員嚴(yán)重不足。自2017年9月起，針對(duì)中國、菲律賓、越南、緬甸等國年輕人的“介護(hù)簽證”應(yīng)運(yùn)而生。 

護(hù)工，在日本被稱作介護(hù)師，如果能通過日本國家介護(hù)師資格考試，即可升級(jí)為“介護(hù)福祉士”。日本介護(hù)師的工作跟辦公室白領(lǐng)沒有尊卑之別，甚至收入更高。

日本介護(hù)師

第1年:半工半讀(學(xué)習(xí)日語)，年薪約8萬元人民幣(150萬日元）；

第2-3年:介護(hù)就業(yè)，年薪約15-18萬元人民幣(260-300萬日元）；

第4-5年:介護(hù)福祉士，年薪約18-20萬元人民幣(300-350萬日元)要求大專以上文憑(畢業(yè)5年內(nèi))。

2024年，國內(nèi)某日本留學(xué)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，介護(hù)師收入最高的三個(gè)縣分別是愛知縣，平均年收入約為457.5萬日元（約21萬人民幣）；神奈川縣，平均年收入約為397.8萬日元（約18.5萬人民幣）；東京都，平均年收入約為388.2萬日元（約18.2萬人民幣）。

中國護(hù)理人員薪資

2023年中國護(hù)理人員薪資—平均年收入3.5萬-11.5萬人民幣之間。

上海民政近日發(fā)布《2023年度上海市養(yǎng)老護(hù)理員工資收入監(jiān)測數(shù)據(jù)》。2023年度養(yǎng)老護(hù)理員工資收入監(jiān)測值為：高位數(shù)為9515元/月、中位數(shù)為5166元/月、低位數(shù)為2867元/月、平均數(shù)為5343元/月，其中平均工資相比2022年上升了285元。

職友集信息，2023年，北京養(yǎng)老護(hù)理員的平均工資為6200元/月，82.6%的護(hù)理員崗位薪資在4500元/月-8000元/月之間。

小結(jié)：我們?nèi)绾谓鉀Q護(hù)理人員短缺問題？如何發(fā)展智慧養(yǎng)老？

顯而易見，提升護(hù)理人員的薪水，改善工作條件，更好地為老年人提供有效的社會(huì)支持，以及有效傳播了解這一人群的需求。

我們需要用更多的跨學(xué)科合作和護(hù)理主導(dǎo)的方法去開發(fā)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品來助老，研發(fā)除了技術(shù)人員，還需要護(hù)理人員和護(hù)理對(duì)象參與其中。

道阻且長，行則將至。