原創(chuàng) 葛勤敏 新華醫(yī)院 常笑健康

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高血脂是冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性腎功不全、腫瘤等慢性疾病的主要誘發(fā)原因之一。

目前，我國隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民的生活生活方式發(fā)生了巨大變化，高血脂的發(fā)病率日益增加，嚴(yán)重影響廣大群眾的健康。在此，現(xiàn)將有關(guān)保健知識(shí)介紹給大家。

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如何發(fā)現(xiàn)高血脂？

因?yàn)楦哐瑢?duì)身體的損害是一個(gè)長期、隱匿的過程，被稱之為“隱性殺手”，因此要求我們主動(dòng)體檢，每年或每半年檢查血脂水平。

經(jīng)常飲酒應(yīng)酬者、肥胖、高血壓、糖尿病、有心腦血管病病人、中老年人，要更加重視了解自己血脂水平，盡早發(fā)現(xiàn)。如血脂異常應(yīng)注意生活方式的改變，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。

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如何治療高血脂？

生活方式干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)）基礎(chǔ)上，由臨床醫(yī)師根據(jù)整體的情況，給予藥物治療。

①合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持正常體重為根本；

②選擇適當(dāng)?shù)慕抵幬铮焊视腿ジ邽橹鞯幕颊咭苑秘愄仡愃幬餅橹?，以膽固醇高為主的患者?yīng)服用他汀類藥物 ，如果兩者均明顯高可早餐中服用貝特類、晚上睡前服用他汀類藥物（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等） 。

但兩者不可同時(shí)長期服用，避免兩種藥物副作用疊加，如肝臟酶增高、肌溶解，要注意隨訪。為避免藥物的副作用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，合理服用。

值得一提的是，卵磷脂參與脂肪代謝，能夠有效降低血脂，與他汀類藥物聯(lián)用，具有增效減毒的作用。

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如何預(yù)防高血脂？

良好生活方式是關(guān)鍵

①合理飲食：吃飯八分飽，粗細(xì)、葷素搭配，控制晚餐，少吃快餐、控制薯類蔬菜，合理烹飪，避免煎炸。

盡力飲食要求多樣化，每兩周飲食的品種能保證在20種左右，就可以達(dá)到合理的營養(yǎng)。因?yàn)槊糠N食物都有一定營養(yǎng)價(jià)值，多樣可以綜合搭配。

②適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)年齡、目前的身體狀況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，量力而行。如走路、慢跑、跳舞、游泳、球類、徒步等，每周建議運(yùn)動(dòng)5次，每次30-60分鐘左右；

③限酒：不能大量飲酒或酗酒，平均每日飲酒量不超過白酒50g或紅酒75g；飲酒過量可引起甘油三酯升高，誘發(fā)糖尿病、脂肪肝，還可引起嚴(yán)重酒精心肌?。ㄐ穆晌蓙y如房顫及心力衰竭等）、腦功能退化（記憶力下降、老年后癥狀會(huì)更加明顯）。有乙肝患者應(yīng)絕對(duì)戒酒，預(yù)防加重肝臟損傷而引發(fā)嚴(yán)重后果（肝硬化等不可逆轉(zhuǎn)的肝病）！

④體重達(dá)標(biāo)：超重和肥胖引起高血脂的重要原因！

理想體重的簡易計(jì)算方式：

≤45歲=身高（cm）-105，

45歲=身高（cm）-100；

主要通過合理飲食及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，應(yīng)盡早重視關(guān)注自己體重，尤其要從娃娃抓起，胖娃娃將來易患高血壓、糖尿病等慢性疾病。

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高血脂癥的飲食細(xì)節(jié)

1) 保持每日食物的多樣性，葷素粗細(xì)搭配，每兩周飲食種類在20種為好。每人每日必須補(bǔ)充膳食纖維（蔬菜可多、水果適量）500克以上。薯類（土豆、紅薯）均應(yīng)包括在主食內(nèi)，應(yīng)適量控制，吃飯最好7-8分飽。

2) 適量進(jìn)食動(dòng)物性食物，限制高脂肪食品 （動(dòng)物油、植物油）。

3) 改變做菜方式：做菜少放油, 盡量以蒸，煮,涼拌為主。少吃煎炸、燒烤類食品。

4) 限制甜食：糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三脂，使血漿中甘油三脂的濃度增高，所以應(yīng)限制甜食的攝入，同時(shí)還需限制干果類食物的攝入量。

5) 減輕體重，加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉。

6) 戒煙、限量飲酒是預(yù)防各種慢性病發(fā)病的重要措施！

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

葛勤敏

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

急診科主任醫(yī)師

簡介：ChineseMedicine審稿人，中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）特約編委。2012年獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀青年導(dǎo)師學(xué)術(shù)和指導(dǎo)能力提升計(jì)劃，赴加拿大McGill大學(xué)進(jìn)行為期半年的訪學(xué)。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)、上海市衛(wèi)生局課題1項(xiàng)和上海交通大學(xué)醫(yī)院院課題1項(xiàng)，近年來第一作者發(fā)表SCI收錄的論著3篇，國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文16篇。在各種急危重病的急救和綜合救治方面具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長急性腎損傷、多臟器功能不全的診治。熟練掌握血液凈化技術(shù)、纖維支氣管鏡技術(shù)、呼吸支持技術(shù)等各項(xiàng)臟器功能支持技術(shù)。

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