胰腺：人體的“沉默守護者”

在人體的深處，有一個默默奉獻的器官，它就是胰腺。

作為消化系統(tǒng)的重要組成部分，胰腺不僅負(fù)責(zé)分泌胰液幫助我們消化食物，更扮演著內(nèi)分泌器官的角色，產(chǎn)生重要的激素如胰島素，調(diào)控我們的血糖。然而，這位“沉默的守護者”卻時常因各種原因受到威脅，其中，膽源性胰腺炎就是其一大勁敵。

膽源性胰腺炎：胰腺的隱形殺手

膽源性胰腺炎，顧名思義，與膽道疾病密切相關(guān)。膽源性胰腺炎是指因膽道疾病引起的膽胰管共同通道受阻，導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，激活胰腺消化酶，從而產(chǎn)生胰腺自身消化而出現(xiàn)的急性炎性反應(yīng)。其發(fā)病率在胰腺炎中所占的比例超過50%。

如圖所示：膽總管就像是一根下水道。收集肝膽系統(tǒng)的膽汁及胰腺分泌的胰液，排入主管線也就是十二指腸中。然而，若膽囊里存在的結(jié)石排到了膽總管，相當(dāng)于下水道堵塞，那么胰腺這座化工廠產(chǎn)生的物質(zhì)沒辦法及時排出，從而導(dǎo)致的化工廠發(fā)生腐蝕及泄露，這便是膽源性胰腺炎。

膽源性胰腺炎的癥狀

一、膽源性胰腺炎的典型癥狀：

1、腹痛：

多發(fā)生于飽餐以后，以突然出現(xiàn)的劇烈腹痛為主要表現(xiàn)，如同刀割，開始于右上腹并逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移，可呈一字樣向腰背部放射，蜷縮或者前傾身體可使疼痛緩解。

2、腹脹：

常與腹痛同時發(fā)生，重癥者由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致膽道積氣積液而引起腹脹。

3、惡心嘔吐：

內(nèi)容物為食物、膽汁等，嘔吐后腹痛常不能緩解。

4、發(fā)熱：

由膽道感染或者胰腺壞死伴感染引起，表現(xiàn)為怕冷發(fā)抖、發(fā)高燒。

5、黃疸：

出現(xiàn)黃疸，黃疸越重，病情越重，預(yù)后越差。

二、膽源性胰腺炎的伴隨癥狀：

1、休克

重癥患者脈搏微弱迅速，血壓下降導(dǎo)致休克。

2、呼吸困難、發(fā)紺

當(dāng)炎癥損傷波及至肺臟時，患者有口唇發(fā)紫、喘不過氣的表現(xiàn)。

3、其他癥狀

嘔血、便血、手腳抽筋、感覺遲鈍、意識模糊甚至昏迷等。

膽源性胰腺炎的檢查方式

1、實驗室檢查

白細(xì)胞計數(shù)大多增高，血紅蛋白和血細(xì)胞比容增加，二氧化碳結(jié)合力降低。血和尿淀粉酶明顯升高。

2、B超

可以看到胰腺呈彌漫性腫大，水腫病變時，出現(xiàn)均勻的低回聲；若有出血壞死，可表現(xiàn)為粗大的強回聲。

3、CT

急性水腫性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺彌漫腫大，密度不均，邊界模糊；出血壞死型則在腫大的胰腺內(nèi)可見泡狀的低密度區(qū)，胰腺或胰腺周圍液體積聚等。

4、腹腔穿刺

急性壞死型胰腺炎時，腹腔穿刺常可抽到混濁液，且可能見脂肪小滴，并發(fā)感染時可呈膿性。

預(yù)防與治療：守護胰腺健康

1、預(yù)防為先：保持健康的生活方式，避免高脂肪、高膽固醇飲食，戒煙限酒，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療膽道疾病。

2、積極治療：一旦確診膽源性胰腺炎，應(yīng)立即住院治療。治療方法包括禁食、胃腸減壓、抗感染、抑制胰液分泌等。對于膽道疾病引起的胰腺炎，應(yīng)在胰腺炎癥狀控制后再根據(jù)結(jié)石的位置情況手術(shù)治療膽系結(jié)石。

3、康復(fù)護理：康復(fù)期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，合理飲食，避免過度勞累，保持良好的心態(tài)。同時，家屬也應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持。

提醒大家:得了急性胰腺炎一定要排查我們的膽道系統(tǒng)，把藏在我們體內(nèi)的結(jié)石“揪”出來，才能從源頭上杜絕胰腺炎的發(fā)生，另外，對于知道自己有膽囊結(jié)石的患者，要防患于未然，盡早就診，以系統(tǒng)評估是否需要進行手術(shù)治療。