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痛經(jīng)痛到難以忍受?可能是子宮內(nèi)膜異位在作祟

2024-07-26 11:04
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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在女性的日常生活中,痛經(jīng)是一個(gè)普遍而又令人苦惱的問(wèn)題。許多女性認(rèn)為痛經(jīng)只是月經(jīng)期間的正常反應(yīng),忍忍就過(guò)去了。然而,當(dāng)痛經(jīng)癥狀變得異常嚴(yán)重,甚至影響到日常生活和工作時(shí),我們就不能簡(jiǎn)單地將其視為“正?!绷?。事實(shí)上,這背后可能隱藏著一種名為“子宮內(nèi)膜異位癥”的婦科疾病。

一、什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

子宮內(nèi)膜異位癥,也被稱(chēng)為內(nèi)異癥,是指子宮內(nèi)膜(內(nèi)含腺體和間質(zhì))生長(zhǎng)在子宮腔以外部分的常見(jiàn)婦科疾病。此病的發(fā)生原因尚未完全明確,被認(rèn)為可能與機(jī)體的免疫功能、遺傳因素和環(huán)境因素等有關(guān)。

根據(jù)發(fā)病部位所不同,此病可分為卵巢型、腹膜型、深部浸潤(rùn)型和其他部位的內(nèi)異癥等,其中最常見(jiàn)的是卵巢型。內(nèi)異癥多見(jiàn)于生育年齡的女性,特別是25至45歲的女性中發(fā)病率最高。主要表現(xiàn)為逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)。

二、子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)癥狀

1、痛經(jīng):這是內(nèi)異癥最典型的癥狀,多為繼發(fā)性,并隨局部病變加重而逐年加劇。疼痛常于月經(jīng)開(kāi)始前1-2天出現(xiàn),月經(jīng)第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經(jīng)干凈時(shí)消失。嚴(yán)重階段疼痛難忍,并伴有惡心、嘔吐、出冷汗的情況,甚至止痛劑加量亦無(wú)效。

2、月經(jīng)異常:包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不盡,或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血。

3、不孕:內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%。引起不孕的原因復(fù)雜,如盆腔微環(huán)境改變影響精卵結(jié)合及運(yùn)送、免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。

4、性交疼痛:由于異位內(nèi)膜組織刺激盆腔內(nèi)的神經(jīng),可能導(dǎo)致性交時(shí)疼痛。

5、其他癥狀:如尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹感等,可能與異位內(nèi)膜組織壓迫鄰近器官有關(guān)。

三、如何檢查出子宮內(nèi)膜異位癥?

1、婦科檢查:醫(yī)生通過(guò)觸診和視診,可以初步判斷是否存在子宮內(nèi)膜異位的情況。

2、超聲檢查:經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲檢查,能夠清晰地顯示子宮及附件的結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷內(nèi)異癥具有重要價(jià)值。

3、MRI檢查:對(duì)于超聲檢查難以確診的病例,MRI檢查可以提供更為準(zhǔn)確的診斷信息。

4、腹腔鏡檢查:這是一種微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生通過(guò)腹腔鏡觀察盆腔內(nèi)的情況,可以直接觀察到異位內(nèi)膜組織的分布和大小,是診斷內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、血液檢查:雖然血液檢查不能直接診斷內(nèi)異癥,但可以通過(guò)檢測(cè)某些與內(nèi)異癥相關(guān)的激素或抗體水平,為診斷提供輔助依據(jù)。

6、癥狀診斷:有嚴(yán)重痛經(jīng)癥狀的或深部性交痛癥狀的,即使B超檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶也可以診斷為內(nèi)異癥,而早期開(kāi)始治療,防止內(nèi)異癥加重而對(duì)將來(lái)的生育造成不良影響。

四、如何治療子宮內(nèi)膜異位?

對(duì)于已經(jīng)患上子宮內(nèi)膜異位癥的患者,治療方案應(yīng)根據(jù)病情輕重、年齡、生育需求等因素綜合考慮。以下是幾種常見(jiàn)的治療方法:

1、藥物治療:對(duì)于輕度患者,可采用藥物治療。常用的藥物包括口服避孕藥、孕激素等,通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平來(lái)緩解癥狀。但需要注意的是,藥物治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,且停藥后癥狀可能復(fù)發(fā)。

2、手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括保守性手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。保守性手術(shù)旨在切除病變組織,保留子宮和卵巢;根治性手術(shù)則需要切除子宮和卵巢,以達(dá)到根治的目的。但手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選擇。

3、聯(lián)合治療:對(duì)于部分病情復(fù)雜的患者,可采用藥物和手術(shù)聯(lián)合治療的方式。先通過(guò)藥物緩解癥狀,為手術(shù)創(chuàng)造條件;手術(shù)后繼續(xù)用藥?kù)柟摊熜В瑴p少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

痛經(jīng)雖然是女性常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,但嚴(yán)重的痛經(jīng)可能是子宮內(nèi)膜異位等婦科疾病的信號(hào)。子宮內(nèi)膜異位是一種常見(jiàn)的婦科疾病,對(duì)女性的生活和健康都有一定的影響。因此,當(dāng)痛經(jīng)癥狀變得異常嚴(yán)重時(shí),我們應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的婦科疾病。同時(shí),女性朋友們也應(yīng)關(guān)注自己的身體健康,加強(qiáng)自我保健意識(shí),共同守護(hù)我們的“生命之源”。

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