近幾年，身高話題的流量很高，尤其小朋友上學(xué)后有了比較，家長的身高焦慮時不時會發(fā)作一下。作為早產(chǎn)兒家長，寶寶出生時本來就比足月兒小上一圈兒，這更能激發(fā)對早產(chǎn)兒成年身高的擔(dān)憂。那到底早產(chǎn)兒在成年后會不會偏矮，本期就來說說這個事情。

要了解早產(chǎn)兒的成年身高，我們不能拿個例說話，必須在群體間比較，也就是用早產(chǎn)兒人群和足月兒人群相比。說實話，這種類型的研究難度挺大，時間跨度大不說，被隨訪者配合度也較低，所以先向這些研究者們致個敬。

1．一些類型的早產(chǎn)兒成年身高的確偏矮

目前大部分研究發(fā)現(xiàn)，胎齡＜28w、出生體重＜1500g、小于胎齡（SGA）的這幾類早產(chǎn)兒最終的成年身高有偏矮的風(fēng)險，部分研究結(jié)論還顯示在上述類型中的男性早產(chǎn)兒成年后偏矮的概率比女性要高一些。當(dāng)然這種風(fēng)險表現(xiàn)在群體水平上，不排除長得很好得個例。原因可能和出生時遭遇極端環(huán)境（可以了解下“多哈理論”）導(dǎo)致青春期相對提前有關(guān)，不過這只是個假說，具體原因仍待發(fā)現(xiàn)。

2．早產(chǎn)兒身高偏矮的狀態(tài)可能持續(xù)至青春期前

我們都知道早產(chǎn)兒存在追趕性生長，通常認為體格發(fā)育指標(biāo)達到校正月齡的P25時完成追趕目標(biāo)，大部分在兩年內(nèi)實現(xiàn)。實際上，體重的追趕容易實現(xiàn)，但身高的追趕覆蓋整個嬰幼兒期和兒童期，直到青春期來臨時早產(chǎn)兒的總體身高水平仍比足月兒偏矮。

3.大部分早產(chǎn)兒的成年身高與足月兒沒有明顯差異

這是個讓人高興的消息，出生情況良好的適于胎齡（AGA）的早產(chǎn)兒成年身高基本都能達到父母賦予的遺傳身高范圍，和足月兒沒有明顯區(qū)別，結(jié)合上一條觀點，說明身高的追趕比我們想象中更久，可能持續(xù)整個生長過程。

4.隨著早產(chǎn)兒健康促進技術(shù)的提升，早產(chǎn)兒成年身高水平似乎變得樂觀。

關(guān)于早產(chǎn)兒成年身高問題研究結(jié)論其實并不一致，這有可能和所調(diào)查的早產(chǎn)兒出生時間有關(guān)。比如以1970s-1980s出生的AGA早產(chǎn)兒為調(diào)查對象的研究結(jié)大多認為成年身高不及足月兒，而以1990以后出生的AGA早產(chǎn)兒為調(diào)查對象的幾個研究顯示和足月兒成年身高接近甚至沒有明顯區(qū)別。這些不一致的研究結(jié)果給我們帶來樂觀的預(yù)期，尤其是近20年來早產(chǎn)兒健康促進技術(shù)的推廣、身高管理的普及和相關(guān)藥物的開發(fā)，相信將來絕大多數(shù)早產(chǎn)兒會擁有滿意的人生“高度”。

作為早產(chǎn)兒父母，應(yīng)該認識到身高焦慮不能帶來一厘米的好處，而充足的睡眠、盡可能多的戶外活動、均衡適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)、寬松的家庭環(huán)境、樂觀向上的心理狀態(tài)等都是早產(chǎn)兒身高工程的基礎(chǔ)建設(shè)工作。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒 身高 成年身高 身材矮小 青春期

適用人群：早產(chǎn)兒家庭 基層醫(yī)護人員 相關(guān)行業(yè)人員

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