醫(yī)生，我們是不是中毒了？

醫(yī)生，我們是不是吃壞東西了？

醫(yī)生，我媽頭暈、惡心，抽搐摔倒了。

近日，上海七人一起中毒，給我們所有人敲響警鐘。只因?yàn)樗麄冏龅氖?，我們平時(shí)也會(huì)做。出事的原因竟是這一個(gè)小細(xì)節(jié)......

上海7人吃炭火燒烤中毒

冬季，通常被視為一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)。然而，夏季的“反季節(jié)中毒”現(xiàn)象，也屢見(jiàn)不鮮。6月7日凌晨，復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院急診室來(lái)了一批患者，擠滿了整個(gè)診室。急診值班醫(yī)生閔思慶，通過(guò)詢問(wèn)病史得知：

7人結(jié)伴一起吃夜宵，在一個(gè)密閉環(huán)境、無(wú)窗無(wú)通風(fēng)的包廂內(nèi)吃炭火燒烤，持續(xù)1個(gè)多小時(shí)；

隨后，7人都出現(xiàn)了不同程度的頭暈、惡心、嘔吐、乏力、行走不穩(wěn)，部分人員有跌倒、抽搐，其中有一老人受傷較重，反應(yīng)比較遲鈍，有多處摔傷，并磕掉了牙齒。

值班醫(yī)生迅速診斷，這是一起典型的密閉環(huán)境下一氧化碳（CO）中毒事件，立馬開(kāi)設(shè)綠色通道，優(yōu)先安排檢驗(yàn)項(xiàng)目與影像學(xué)的檢查，并第一時(shí)間聯(lián)系安排高壓氧艙治療，所有的檢查報(bào)告再次確認(rèn)了是一氧化碳中毒。

經(jīng)高壓氧艙治療后，7名患者安全返回急診科留院觀察，目前已陸續(xù)安全出院。

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物，經(jīng)呼吸道吸入引起中毒，對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。

“這次緊急搶救的7名患者算是不幸中的大幸，他們能很快地從包廂內(nèi)走出來(lái)，假如時(shí)間持續(xù)再長(zhǎng)一點(diǎn)，可能就會(huì)昏迷在包廂內(nèi)，后果不堪設(shè)想。因此，保持室內(nèi)空氣流通，是預(yù)防一氧化碳中毒最直接的手段?！遍h思慶說(shuō)。

一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

主要為缺氧，輕者有頭痛、無(wú)力、眩暈、活動(dòng)后呼吸困難；

癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫或昏迷；

重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。

部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30天的假愈期，會(huì)再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院化學(xué)傷害救治中心醫(yī)生提醒，即便是在夏季，一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，例如在空調(diào)房里緊閉門窗，同時(shí)使用燃?xì)庠罹叨撮_(kāi)啟有效的排風(fēng)設(shè)備，密閉環(huán)境下的炭火使用等都是引發(fā)CO中毒的罪歸禍?zhǔn)?。因此，保持室?nèi)空氣流通，是預(yù)防CO中毒最直接的手段。

01、一氧化碳中毒急救措施

1.迅速將中毒患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解松衣扣、腰帶，保持呼吸暢通；

2.撥打120急救電話并及時(shí)送往醫(yī)院，對(duì)意識(shí)不清的患者保持側(cè)臥位，以防嘔吐物吸入呼吸道引發(fā)窒息。

3.在等待急救人員的間隙，對(duì)中毒者做進(jìn)一步觀察和緊急處理；如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

02、如何預(yù)防一氧化碳中毒

1.室內(nèi)用煤火炭火時(shí)應(yīng)有安全措施（如煙囪、風(fēng)斗、開(kāi)門開(kāi)窗通風(fēng)等）。

2.不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國(guó)家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉，沖涼時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。

3.開(kāi)車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要過(guò)久地開(kāi)放空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開(kāi)車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。感覺(jué)不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無(wú)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗呼吸新鮮空氣。

4.在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報(bào)警器。一氧化碳報(bào)警器是專門用來(lái)檢測(cè)空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時(shí)候及時(shí)地報(bào)警，有的還可以強(qiáng)行打開(kāi)窗戶或排氣扇，使人們遠(yuǎn)離一氧化碳的侵害。

 

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