原創(chuàng) 上海新華醫(yī)院 上海新華醫(yī)院

今年雖然是暖冬，不過還是有不少人取暖神器給傷到了！

新華醫(yī)院皮膚科里，每到冬天都會(huì)收到因?yàn)槿∨鳌⑻吣_線等引起火激紅斑的病人。原來這不是一次性造成的傷害，而是持續(xù)一段時(shí)間反復(fù)刺激造成的慢性損傷。特別是怕冷的女性和中老年人，使用取暖器時(shí)，應(yīng)保持一定距離。

“醫(yī)生快幫我看看， 我腿上這是長了什么，一格一格的像漁網(wǎng)一樣，好恐怖！”

陳小姐這幾天發(fā)現(xiàn)小腿像是織了層網(wǎng)一樣，長了密密的皮疹。她以為是過敏產(chǎn)生的皮炎，卻沒想到竟然是取暖不恰當(dāng)帶來的傷害—火激紅斑。

窩在取暖器旁追劇、吃零食，肖女士一開始覺得自己的雙腿皮膚有些干，最近感到疼了，仔細(xì)查看，她發(fā)現(xiàn)自己的雙腿內(nèi)側(cè)長出了一大片網(wǎng)狀型的紅斑。

新華醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師閆明解釋：火激紅斑是局部皮膚長期受溫?zé)嶙饔枚?。溫?zé)岬臒岫炔蛔阋粤ⅠR出現(xiàn)燙傷，但是經(jīng)常進(jìn)行烤火取暖、長期用紅外線照射局部、接觸的時(shí)間足夠長，局部皮膚長期受溫?zé)嶙饔镁蜁?huì)引起持久性毛細(xì)血管擴(kuò)張性網(wǎng)狀紅斑了！

這種皮膚病常見于應(yīng)用熱療止痛和應(yīng)用電熱取暖等人群，好發(fā)于大腿內(nèi)側(cè)、小腿伸側(cè)、上胸部、下背部和腹部，還可見于手臂、面部。

典型癥狀表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅色的網(wǎng)狀紅斑，并且顏色由淺入深至紅褐色，伴有痛、癢等不適癥狀。

需要怎樣治療才能讓紅斑徹底消失？醫(yī)生表示，火激紅斑是物理性皮膚病，去除病因及外用藥物為目前主要的治療方法。

一般來說，只要出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑的地方不再繼續(xù)受熱源刺激，加上皮膚自我修復(fù)，紅斑不久會(huì)自行消褪，也不會(huì)留下痕跡。但有的患者即使誘因除去后，還是可能出現(xiàn)永久性色素沉著，所以早期發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)與致熱源離遠(yuǎn)點(diǎn)很重要。

對(duì)于火激紅斑這種悄聲無息的皮膚病，關(guān)鍵還是在預(yù)防。

冬天使用各種取暖器，一定要控制取暖的時(shí)間和溫度，保護(hù)好皮膚，同一部位不要長期反復(fù)暴露于熱源的刺激下，以免在無意識(shí)的情況下，因熱源直接接觸皮膚而造成皮膚損傷。

①使用取暖物品時(shí)，一定要注意好使用溫度和時(shí)間，像電熱毯可以選用控溫控時(shí)的產(chǎn)品，或者僅僅在睡覺前暖被窩用，睡覺時(shí)可以關(guān)閉。

②盡量避免直接接觸皮膚。用筆記本電腦時(shí)，如果擱在腿上，建議墊點(diǎn)東西，用暖寶寶、熱水袋等產(chǎn)品可以隔著衣服或者包裹毛巾使用。

③在使用遠(yuǎn)紅外線電取暖器時(shí)，同一部位不要近距離長時(shí)間使用，取暖器經(jīng)常換換位置，不要近距離，可避免火激紅斑的發(fā)生。

④家庭理療設(shè)備(周林頻譜儀、神燈、火罐)等都可能引起不同程度的低熱燙傷，在使用時(shí)也要注意防護(hù)。

⑤對(duì)于特殊人群，老年人，肢體感覺遲鈍的人，孕婦以及嬰幼兒等皮膚比較敏感人群在用取暖物品時(shí)尤其要提高警惕，注意防止低溫燙傷。

冬季，多種皮膚疾病都在躍躍欲試！

除了這種熱出來的皮膚病

還有一種凍出來的！

長過凍瘡的人都知道，凍瘡最難受的并不是“凍”的過程中發(fā)涼、麻木的感覺，而是“凍”過之后的瘙癢感。

隨著溫度的回升，凍過后的部位會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀。血液恢復(fù)后，原本的組織結(jié)構(gòu)和功能不僅無法恢復(fù)，還會(huì)加重?fù)p傷，難耐的瘙癢感也會(huì)隨之而來。

很多人以為只有在零度以下才會(huì)發(fā)生，事實(shí)上在10℃以下就可以發(fā)生。江南地區(qū)反而比北方更常見，冷暖急變或潮濕的環(huán)境中，水的導(dǎo)熱性比空氣更好，身體散熱更快。

這些凍瘡大都長在手指手背、腳趾腳跟等等距離心臟較遠(yuǎn)、血流較慢、血液供應(yīng)較少的“末梢”部位。

凍瘡該怎么預(yù)防呢？

一防寒，二防濕，三防靜，只有加強(qiáng)防寒保暖，常保持皮膚和衣鞋襪的干燥，避免肢體長期靜止不動(dòng)，才能減少凍瘡發(fā)生。

進(jìn)入冬季，空氣中的水分含量下降，也使得皮膚暴露部位水分容易丟失。同時(shí)人體新陳代謝逐漸減慢，汗腺和皮脂腺分泌功能減退，使皮膚表面上的水分和油分也跟著減少。

除了最常見的皮膚干燥瘙癢，冬季皮膚還容易出現(xiàn)皮炎、口唇干燥等各種問題。

新華醫(yī)院皮膚科專家們也建議大家，加大頻率使用成分簡單無刺激性的潤膚露。清潔完皮膚后涂抹在容易干燥瘙癢的部位以改善干燥。

作 者

新華醫(yī)院皮膚疾病診治中心 閆明

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