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院士湯釗猷:臨床醫(yī)生提高療效是硬道理,搞科研不能只為SCI

澎湃新聞首席記者 陳斯斯
2023-10-26 22:09
來源:澎湃新聞
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講座現(xiàn)場  澎湃新聞記者 陳斯斯 攝

“今天要講我的一生做成的兩件半事,其實這些都是我和團隊一起做的,第一件事,就是肝癌的早診早治,大幅度提高療效;第二件事,就是不能切除的肝癌,過去一般沒有活過5年,通過綜合治療,縮小后切除;另外半件事,就是肝癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)相關(guān)研究,盡管我們已經(jīng)建立了一個高轉(zhuǎn)移人肝癌模型系統(tǒng),這個系統(tǒng)國際上沒有,但是我們除了發(fā)現(xiàn)干擾素有一定的預(yù)防轉(zhuǎn)移的作用以外,并沒有大幅度提高療效,這個問題不解決就很難進一步提高療效。”

10月24日晚6時30分,94歲高齡的湯釗猷走上復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院蔡冠深報告廳講臺,帶來一場講座《我一生做成兩件半事》。湯釗猷是中國工程院院士、腫瘤外科學(xué)家、小肝癌研究奠基人、復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所名譽所長。從醫(yī)70年,湯釗猷55年研究肝癌,一直為提高患者生存率而努力奮斗,也是國內(nèi)罕見的兩次獲得國家科技進步獎一等獎的科學(xué)家。

復(fù)旦大學(xué)黨委書記裘新在此次講座致辭時表示,2006年,湯釗猷獲評上海市科技功臣,他時任《解放日報》總編輯,至今仍清晰記得,當(dāng)時刊登的報道標題正是《攻克剩下的“半件事”》。盡管在湯釗猷看來只能算“半件事”,但當(dāng)年76歲的他依然壯心不已、奮斗所系。

現(xiàn)場,湯釗猷寄語復(fù)旦學(xué)子“要重視青少年時代”,同時也表達自己作為一名臨床醫(yī)生的感悟,“在臨床上,提高療效是硬道理,搞科研寫論文,不能只跟風(fēng),不能只為SCI,要使病人獲益,才是最關(guān)鍵的?!?/p>

“作為臨床醫(yī)生,提高療效是硬道理”

對湯釗猷來說,他永遠也忘不了20世紀60年代的肝癌病房。他用“走進去,抬出來”六個字來形容,“那時候肝癌是急轉(zhuǎn)直下的絕癥,病人一進來,短則幾天,長則幾個月,5年生存率只有3%?!?/p>

“這么短的時間遇到那么多的死亡,我終身難忘?!睖撻嘣?jīng)歷過肝癌病房里,5年死了500名病人,一輛推車要送兩具遺體,他和同事在一起,手術(shù)從白天開到晚上,搶救是一種常態(tài),一度經(jīng)歷過“5分鐘死了2個病人”。

這樣的現(xiàn)狀促使湯釗猷下定決心一步步攻克肝癌。1968年,曾專注血管外科多年的他,投入到肝癌臨床研究上。

1964年,國外研究人員發(fā)現(xiàn),在肝癌病人身上檢測出甲胎蛋白(AFP)偏高。很快就有學(xué)者前往非洲研究甲胎蛋白是否有早期診斷肝癌的價值,但最終沒有證實甲胎蛋白在早診斷方面的價值。

為何肝癌這么高發(fā)?1972年湯釗猷啟動一項調(diào)研,地點放在當(dāng)時的肝癌高發(fā)地江蘇啟東,通過一年的調(diào)研發(fā)現(xiàn),甲胎蛋白偏高但并無肝癌臨床癥狀者,一年內(nèi)死亡率竟高達80%。當(dāng)時他想,甲胎蛋白很可能是早期肝癌的標志物。

經(jīng)過手術(shù)驗證,他和團隊成功實現(xiàn)單純用驗血中甲胎蛋白診斷早期無癥狀小肝癌,大幅提高了肝癌患者的生存率。數(shù)據(jù)顯示,二十世紀五六十年代,中山醫(yī)院肝癌患者5年生存率只有2.8%,而1998-2009年的5年生存率提高到44.0%。

他還通過一步步的研究證實,局部切除代替肝葉切除,既可切除小肝癌又風(fēng)險較低,取得了過去從未見過的5年生存率。此后他又證實,小肝癌切除后、無癥狀復(fù)發(fā)的,再切除仍然可以進一步提高療效。

湯釗猷說,作為一名臨床醫(yī)生,提高療效是硬道理,搞科研寫論文,不能只跟風(fēng),不能只為SCI,要使病人獲益,才是最關(guān)鍵的。

走上國際舞臺,研究結(jié)果被國外學(xué)者認可

湯釗猷的研究得到了國際專家的認可。1979年,湯釗猷獲得美國癌癥研究所頒發(fā)的寫著“早治早愈”中文字樣的金牌。

三年之后,他撰寫了《亞臨床肝癌》(英文版),這也是他在國際上首次提出亞臨床肝癌的概念,被現(xiàn)代肝病學(xué)奠基人Hans Popper譽為“人類認識和治療肝癌的重大進展”。

1978年,他首次出國,參加第12屆國際癌癥大會,輾轉(zhuǎn)飛行了34個小時,花費近萬元,被告知自己在此次大會的發(fā)言被安排在最后一天。在此次大會的肝癌專題會上,6位國際名家一一作報告,他聽下來覺得沒有提高肝癌療效的內(nèi)容,自己是最后一天上臺講,他準備了7張圖,最終講了6分鐘,做了小肝癌研究的發(fā)言。

這一次發(fā)言,吸引了國際名家的注意。湯釗猷回憶,1986年共有百次國際會議邀請他去講座,他到過25個國家。1990年,他不僅在國際癌癥大會上發(fā)言,還受邀成為會議共同主席。1994年,他成為會議主席,由他來邀請會議共同主席和大會報告者。此外,他還連續(xù)為國際抗癌聯(lián)盟主編的《臨床腫瘤學(xué)手冊》撰寫三版肝癌章節(jié),將中國學(xué)者的治療方案推向世界。

湯釗猷強調(diào)“質(zhì)疑”的重要性,肝癌從“不治”到“部分可治”,都是源于質(zhì)疑,因質(zhì)疑肝癌是急轉(zhuǎn)直下的絕癥,才激發(fā)了他去尋找早診早治的途徑,而開創(chuàng)甲胎蛋白的無癥狀診斷、局部切除解決手術(shù)難題、無癥狀復(fù)發(fā)的再切除,這一切都基于自己的質(zhì)疑。

現(xiàn)場,當(dāng)一名來自復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)生提問“如何更好地平衡科研與臨床”,湯釗猷對此回答:“科研是為臨床服務(wù)的,再忙也要擠出時間?!睂W⑴R床研究外,湯釗猷也熱衷于傳播科普,曾撰寫近百篇科普文章和多本科普書,其中包含抗癌三部曲系列著作。

在他看來,癌癥是無法被徹底消滅的,癌細胞是由正常細胞變化而來,不是外來入侵之?dāng)?,還有可能被改造。在他的病人中,也不乏高齡肝癌患者,在經(jīng)歷了手術(shù)切除、癌轉(zhuǎn)移、化療等綜合治療后,仍然保持一個良好的心態(tài)生活。

活動最后,他還寄語復(fù)旦學(xué)子:“自古英雄出少年,青年時代終日乾乾,我們一定要重視青少年時代,這是人生最有活力,最不怕天高地厚,最能夠成功一番事業(yè)的時代。”

    責(zé)任編輯:鄭浩
    圖片編輯:蔣立冬
    校對:張艷
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