健康長(zhǎng)壽是人們的追求，但許多老人健康質(zhì)量較差，雖然高壽但各種疾病相伴相隨，每天依藥保命，甚至頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，只治標(biāo)不治本。眾多疾病中，便秘作為老年人常見的一種癥狀，發(fā)生率在慢性消化系統(tǒng)疾病中排位第一，老年人群身體衰弱，腸蠕動(dòng)功能較差，加之自身活動(dòng)減少，膳食纖維攝入不足，長(zhǎng)期臥床等原因，常常發(fā)生便秘。

上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科王貽江，就老年常見疾病——便秘，和大家分享一下調(diào)理經(jīng)驗(yàn)。

詳審病因病機(jī)，補(bǔ)氣行氣合用，標(biāo)本兼治

【便秘病例】

男，70歲，便秘一年余。

患者一年外感風(fēng)寒咳嗽愈后，大便隨逐漸干燥，隨服用各種通便藥，至今依然大便不暢。來診時(shí)，患者自述大便不解，三五天一次多則七八天，或無便意，或欲便不得，或雖有便意，臨廁努掙乏力，吃飯正常，或有納差。家屬說“不知都吃到哪里去了”。時(shí)有腹脹，矢氣多，大便不干不硬，乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈左稍弦，右脈虛。

診為便秘，證屬氣虛秘。

方藥用黃芪湯加味，黃芪30g，太子參30g，麻仁30g，當(dāng)歸15g，雞矢藤30g，木香9g，大黃15g，檳榔8g，沉香6g，地黃15g，陳皮9g，上藥每天一劑，早晚服200毫升。

服藥一周大便兩次，精神好轉(zhuǎn)，自覺有力氣，因患者脾虛不運(yùn)日久，原方加減服調(diào)理3個(gè)月，大便每日一次，氣色紅潤(rùn)，精神充足。

【案例分析】

本例患者是典型便秘。由于反復(fù)服用泄下藥，中西藥都用過，用則便下而通，不用則數(shù)日不便，十分苦惱。瀉藥久用造成大腸運(yùn)化功能減弱，不用瀉下藥則食物糟粕久停不下，因虛至實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜。

本例藥用黃芪補(bǔ)氣力助脾胃運(yùn)化增強(qiáng)并恢復(fù)大腸的蠕動(dòng)更能，為君藥，太子參為臣輔黃芪補(bǔ)氣健脾，麻仁、當(dāng)歸、生地養(yǎng)血濡潤(rùn)腸道，大黃、雞矢藤瀉下引糟粕下行，枳實(shí)、木香、陳皮導(dǎo)滯，檳榔、沉香行氣于下。諸藥合用補(bǔ)瀉兼施，補(bǔ)氣行氣合用，標(biāo)本兼治，便秘到治愈。