近日，24歲女性桃子（化名）因?yàn)樾募隆獯偾巴虾Ｊ袞|方醫(yī)院就診，本以為只是工作太累導(dǎo)致，沒(méi)想到經(jīng)過(guò)診斷，被確診為急性肺栓塞，一度危及生命。

3月31日，澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾Ｊ袞|方醫(yī)院獲悉，好在經(jīng)過(guò)急診、重癥的快速診斷收治，呼吸內(nèi)科專家和肺血管介入團(tuán)隊(duì)為其開(kāi)展緊急治療，桃子最終脫離危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)危為安。

院方表示，肺栓塞是最常見(jiàn)的急性、致死性心肺血管急癥之一，且存在較大的隱匿性。這名患者入院后，持續(xù)低血壓，心率大于130次/分，經(jīng)CT肺血管造影及床旁心超明確診斷后，被收入重癥監(jiān)護(hù)病房。

“一開(kāi)始出現(xiàn)腿疼，后面上下樓梯會(huì)有輕微喘的感覺(jué)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有太在意，覺(jué)得是沒(méi)休息好或者熬夜導(dǎo)致的?！碧易踊貞浗跔顟B(tài)，“這些輕微的癥狀持續(xù)2周左右，突然就變得很難受”。

“突發(fā)胸悶、呼吸困難、胸痛等都是肺栓塞的臨床表現(xiàn)。”據(jù)接診醫(yī)生介紹，現(xiàn)在患者對(duì)肺栓塞的癥狀表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不夠，CT等影像手段難以及時(shí)檢測(cè)到異常，經(jīng)常容易出現(xiàn)漏診、誤診的情況，延誤救治最佳時(shí)間。

上海市東方醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張常晶考慮這名患者患有“高危肺栓塞”，常規(guī)的抗凝治療達(dá)不到最佳的治療效果且隨時(shí)都有猝死的可能，便立即啟動(dòng)肺栓塞反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，并組織呼吸、重癥、心外多學(xué)科會(huì)診。也有專家指出，這名患者正處于生理期，系統(tǒng)性溶栓可能會(huì)加重出血。

危急關(guān)頭，為降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者存活率，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李強(qiáng)立即啟動(dòng)肺血管病介入團(tuán)隊(duì)，遠(yuǎn)程連線呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任季穎群，決定采用經(jīng)皮導(dǎo)管介入手術(shù)，幫患者解決該問(wèn)題。

歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，手術(shù)最終成功。呼吸肺血管介入團(tuán)隊(duì)從生死線上挽回了桃子年輕的生命。術(shù)后，心率逐漸恢復(fù)正常，血壓好轉(zhuǎn)，氧飽和度穩(wěn)定，2天后順利從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至普通病房，目前恢復(fù)良好。

院方表示，近年來(lái)，肺栓塞的發(fā)生逐漸出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。除了外傷、術(shù)后等醫(yī)源性因素導(dǎo)致肺栓塞外，生活中長(zhǎng)期久坐、或擅自服藥也成了重要誘因。

上海市東方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)：“長(zhǎng)期的臥床或靜坐，都是導(dǎo)致血流速度減慢，血栓形成的誘發(fā)因素，同時(shí)，一些特殊的藥物也會(huì)有影響，比如我們?cè)谂R床看到很多年輕女性肺栓塞患者，部分有服用減重類、避孕類藥物。我們建議久坐族，要經(jīng)常起身走動(dòng)，每2小時(shí)就應(yīng)活動(dòng)一下身體。避免久坐、久臥、蹺二郎腿等姿勢(shì)。”