視覺(jué)中國(guó) 圖

“因特殊疾病導(dǎo)致失聰?shù)娜巳?，我們?cè)趺礃訋椭麄儯刻岣咚麄兊穆?tīng)力，增加個(gè)人的自信心，避免因?yàn)槭攲?dǎo)致的一系列的煩躁、焦慮、抑郁、孤獨(dú)、社交恐懼等等這一系列的問(wèn)題，我覺(jué)得是需要全社會(huì)共同努力幫助他們?！?023年3月3日是第24個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日，中國(guó)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)龔樹(shù)生教授對(duì)此特別呼吁。

中國(guó)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)主辦了一場(chǎng)以“特殊疾病所致聽(tīng)力損失的聽(tīng)力重建”為主題的線(xiàn)上溝通會(huì)。龔樹(shù)生在會(huì)議中透露，在全球大部分地區(qū)，聽(tīng)力受損會(huì)直接影響受教育和就業(yè)情況，對(duì)個(gè)人生活更會(huì)造成孤獨(dú)、焦慮等負(fù)面影響。而中國(guó)，是世界上聽(tīng)力殘疾人數(shù)最多的國(guó)家。數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)大概有超過(guò)1億人存在聽(tīng)力損失。其中由突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤、慢性中耳炎（中耳膽脂瘤）、小耳畸形等特殊疾病導(dǎo)致的單側(cè)耳聾和傳導(dǎo)性耳聾患者數(shù)量保守估計(jì)超3000萬(wàn)。

例如聽(tīng)神經(jīng)瘤、慢性中耳炎等特殊疾病，往往會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力損失。對(duì)于這部分聽(tīng)損人群，不少臨床醫(yī)生通常更關(guān)注這類(lèi)疾病術(shù)后的傷口恢復(fù)及疾病復(fù)發(fā)情況，而忽視聽(tīng)損患者的術(shù)后生活質(zhì)量及聽(tīng)力重建。

“突發(fā)性耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤這兩種聽(tīng)力疾病，較大可能造成患者永久性聽(tīng)力損失，最終導(dǎo)致患者單側(cè)耳聾。由于一直以來(lái)缺少簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)有效的治療方案，讓很多臨床醫(yī)生及患者都選擇性放棄了術(shù)后聽(tīng)力重建的干預(yù)措施?！饼彉?shù)生表示，“隨著工作節(jié)奏加快，突發(fā)性耳聾逐步低齡化，發(fā)病率越來(lái)越高，有的可通過(guò)藥物治療產(chǎn)生效果，但對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)，可能耽誤了藥物治療的最佳治療時(shí)間，即使治療及時(shí)，療效也未必好，保守治療可能導(dǎo)致聽(tīng)力不能有效恢復(fù)?！?/p>

同樣的問(wèn)題，也反映于小耳畸形，患者及其家屬普遍對(duì)術(shù)后聽(tīng)力重建的重視度不高。對(duì)比雙側(cè)小耳畸形，單側(cè)小耳畸形受重視程度更加不理想。

“雙側(cè)外耳道都閉鎖，明顯影響小孩聽(tīng)力、言語(yǔ)發(fā)育和正常生活，所以家長(zhǎng)會(huì)比較重視，治療及時(shí)。但單側(cè)畸形患者另一側(cè)聽(tīng)力正常，部分家長(zhǎng)不一定積極重視?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任黃治物教授同時(shí)在會(huì)議中表示，“在嘈雜環(huán)境下和聲音定位方面，單側(cè)小耳畸形患者會(huì)感到一定困難度，對(duì)某些特殊場(chǎng)合交流和學(xué)習(xí)帶來(lái)影響，也應(yīng)該提倡早干預(yù)的原則?！?/p>

北京市耳鼻咽喉科研究所副主任王碩教授指出，分泌性中耳炎是很多人在小年齡段的時(shí)候都會(huì)碰到的問(wèn)題，一般可以自愈或者通過(guò)吃藥和手術(shù)的方式恢復(fù)聽(tīng)力。

對(duì)此，王碩提醒：如果在聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育期，中耳炎長(zhǎng)期存在，家長(zhǎng)應(yīng)該予以重視，考慮助聽(tīng)器驗(yàn)配。若中耳炎長(zhǎng)期存在，有可能氣導(dǎo)聽(tīng)力閾值會(huì)波動(dòng)，骨導(dǎo)助聽(tīng)器是個(gè)不錯(cuò)的選擇。此外，對(duì)于慢性化膿性中耳炎，要根據(jù)患者的病情、聽(tīng)力損失程度和性質(zhì)，患者對(duì)外觀(guān)的考慮等因素，進(jìn)行個(gè)性化助聽(tīng)器選配。

黃治物表示，一直以來(lái)，臨床上對(duì)于突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤、小耳畸形和慢性中耳炎這類(lèi)特殊疾病所造成的聽(tīng)力損失，已開(kāi)發(fā)出一些干預(yù)手段，包括手術(shù)類(lèi)如外科植入骨錨助聽(tīng)器、傳統(tǒng)的經(jīng)皮骨導(dǎo)助聽(tīng)器、人工耳蝸等。然而，實(shí)際上患者對(duì)生活和社交品質(zhì)的需求在快速提升，他們不僅希望挽回聽(tīng)力損失，對(duì)于干預(yù)手段本身也有了新的要求，包括能聽(tīng)到清晰自然的聲音且隱形無(wú)創(chuàng)無(wú)感等。隨著技術(shù)的不斷迭代，這些多元化目標(biāo)已經(jīng)可以通過(guò)最先進(jìn)的無(wú)創(chuàng)類(lèi)臨床方案來(lái)實(shí)現(xiàn)，比如醫(yī)療級(jí)骨傳導(dǎo)助聽(tīng)產(chǎn)品。

上述多名專(zhuān)家提到，既往干預(yù)手段，會(huì)存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和影響美觀(guān)，而當(dāng)前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，已經(jīng)出現(xiàn)了先進(jìn)的牙骨傳導(dǎo)聽(tīng)力系統(tǒng)，無(wú)需手術(shù)，助聽(tīng)效果顯著。

王碩描述了該臨床方案的助聽(tīng)原理，骨傳導(dǎo)不通過(guò)外耳中耳，而是通過(guò)顱骨的振動(dòng)直接按照這個(gè)振動(dòng)的方式把聲音傳給耳蝸的骨迷路，同樣可以引起聽(tīng)覺(jué)。牙骨傳導(dǎo)則由牙骨傳振動(dòng)耳蝸，“我們雙耳間的骨傳導(dǎo)的方式基本上沒(méi)有太多的耳間衰減，這種的技術(shù)，如果成人患者對(duì)外觀(guān)有需求，是一種很好的選擇?！?/p>