問：痛經(jīng)和不孕有關(guān)系嗎？

答：痛經(jīng)或者月經(jīng)不調(diào)，也可能是婦科疾病——子宮內(nèi)膜異位癥的信號。

痛經(jīng)，聽到這個詞就能感受到那無以名狀的痛。婦科門診中，被痛經(jīng)困擾的女性不在少數(shù)。有的人每月都要經(jīng)受煎熬，靠止痛藥緩解；有的人經(jīng)期特別不規(guī)律，一會兒提前、一會兒延后；有的人一直想要個寶寶，卻始終沒有緣分。

如果有這些情況，不要以為只是痛經(jīng)或者月經(jīng)不調(diào)，也可能是婦科疾病——子宮內(nèi)膜異位癥的信號。實(shí)際上，適齡女性遲遲未孕的“罪魁禍?zhǔn)住钡拇_很可能是子宮內(nèi)膜異位癥作怪。

3月8日，一場名為黃絲帶在行動—“關(guān)注子宮內(nèi)膜異位癥”的公益講座和現(xiàn)場咨詢活動在上海市第六人民醫(yī)院舉行。專家提醒，年輕女性切勿忽略痛經(jīng)這個看似很小的癥狀，尤其是有痛經(jīng)史且婚后又遲遲不孕的育齡女性，更要提高警惕。

近半數(shù)患者受不孕困擾

正常女性的子宮內(nèi)膜組織是覆蓋在子宮體腔表面的，因某些因素致使子宮內(nèi)膜生長到了子宮體以外的其他部位，就形成了子宮內(nèi)膜異位癥，它是婦科常見的一種疾病。

“目前，有70%左右的女性有痛經(jīng)癥狀，而其中子宮內(nèi)膜異位癥患者占到了40%-60%?！绷荷翅t(yī)學(xué)中心邵紅芳副主任醫(yī)師表示，子宮內(nèi)膜異位癥是一種臨床行為學(xué)上具有惡性行為的良性疾病，雖不至于危機(jī)生命，但可能會導(dǎo)致器官功能損害或不孕等嚴(yán)重后果，其主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)加重的盆腔黏連、疼痛、不孕等。

“子宮內(nèi)膜異位癥如果得不到及時的處理，盆腔就會成為其侵襲的主要場所，它可刺激盆腔腹膜致使盆腔發(fā)生炎癥、黏連，當(dāng)輸卵管粘連時，可致輸卵管無法拾卵，受精卵無法正常運(yùn)行至子宮；當(dāng)卵巢組織受到破壞時，可致卵巢儲備功能下降而致使卵子質(zhì)量下降，甚至影響到排卵；盆腔微環(huán)境改變與免疫功能異常進(jìn)而影響早期胚胎的發(fā)育和植入，導(dǎo)致著床障礙及流產(chǎn)的發(fā)生率增高。” 邵紅芳副主任醫(yī)師表示，有近半數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者會受到不孕的困擾，因此早期發(fā)現(xiàn)和早期治療顯得尤為重要。

輔助生殖破解不孕尷尬

對于已經(jīng)診斷患上子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的育齡期女性，更重要的是恢復(fù)其生育功能。據(jù)邵紅芳副主任醫(yī)師介紹：“一般而言輕度子宮內(nèi)膜異位癥可以通過腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶，分離粘連，重建盆腔正常結(jié)構(gòu)，保持輸卵管通暢，從而達(dá)到恢復(fù)生育功能的目的。但很多患者由于發(fā)現(xiàn)較晚，生育條件比較差，婦科手術(shù)的效果并不理想。在這種情況下，就建議采用輔助生殖技術(shù)，爭取懷孕‘黃金時期’?！?/p>

輔助生殖技術(shù)的副作用較小，患者可以重復(fù)治療。只要患者有一定的心理承受能力，一次治療不成功也不用過于擔(dān)心。“對于內(nèi)異異位癥導(dǎo)致不孕的患者來說，我們特別強(qiáng)調(diào)個體化治療。這個個性不僅在于治療技術(shù)手段，更在于心理的按摩疏導(dǎo)。在普通人群中抑郁癥的發(fā)病率在10%左右，而在不孕不育的人群中這個比例高達(dá)40%?！睋?jù)六院婦產(chǎn)科專家陶敏芳教授介紹，目前六院生殖醫(yī)學(xué)中心采用的是醫(yī)生、患者一對一全程跟蹤的診療模式，從前期診斷、中期治療、后期隨訪整個過程可能要持續(xù)2-3年甚至更長時間，“患者從備孕、懷孕、妊娠過程就好比是解答一道難題，而其中的每一個環(huán)節(jié)就是我們醫(yī)生的整個答題過程。只有我們找到病原、解決問題，才能給病患交上一份滿意的答案?！?/p>