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專訪|吳皓:預防耳聾要滲透到生活中

2018-03-03 10:55
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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無聲的世界有多寂寞,對于聽力正常的人而言,很難感同身受。

聽得到,這似乎是再正常不過的事情??缮钪?,的確有一批人生活在無聲的世界中。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院院長吳皓介紹,中國目前有聽力殘疾的患者近3000萬人,老年性耳聾占到30%-50%,每年有2萬~3萬名先天性耳聾的新生兒出生。這不是一組小數(shù)字,其中兒童和老人更應該是我們的“重點關注區(qū)”。

吳皓
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院院長、中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會候任主委、國家衛(wèi)生計生委聽力篩查專家組組長、科技部重點研發(fā)項目首席科學家
舒?zhèn)?攝影

3月3日是全國愛耳日,今年的主題是“聽見未來,從預防開始”。如何預防?吳皓教授指出,篩查是重中之重。新生兒聽力篩查一定要做,老年人也要定期篩查,以防聽力下降卻不自知。

重視新生兒聽力篩查

2004年12月,衛(wèi)生部正式將“新生兒聽力篩查規(guī)范”納入到《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》中,在全國范圍內廣泛開展新生兒聽力篩查。時至今日,上海地區(qū)新生兒聽力篩查率已達98%。

為何要如此重視新生兒聽力篩查?吳皓教授解釋,語言是一種通過后天學習才能獲得的能力,前提是有正常的聽力。出生時聽不到,自然就學不會說話,開不了口。新生兒聽力篩查,就能在最短的時間里確認孩子的聽力是否有障礙,如果有就可以盡早干預,不錯過語言學習的黃金期。

一般新生兒出生3-5天時進行初次聽力篩查,如果初次篩查未通過,則需在出生42內進行再次篩查(復篩),如果復篩仍未通過,則需在兒童3月齡之前轉診至具有聽力診斷資質的醫(yī)療機構進行聽力學診斷性測試。被診斷為具有聽力障礙的兒童應在6月齡前得到合理的醫(yī)學干預,包括助聽器驗配以及人工耳蝸等人工聽覺植入技術和康復訓練。

“目前上海地區(qū)的新生兒聽力篩查率已經(jīng)達到98%?!眳丘┙淌趯Υ撕苄牢俊R浴吧虾DJ健毕蛉珖七M的新生兒聽力篩查計劃也在順利進行,目前全國的新生兒聽力篩查率已經(jīng)上升到2016年的81%。

老年人聽力障礙莫忽視

除了新生兒,老年人聽力障礙也不容忽視。老年性耳聾往往都是在不知不覺中發(fā)生的,等到自身感覺“聽不清”、“聽不見”時,往往聽力損失已經(jīng)很嚴重。

不要小看聽力障礙,國外研究顯示,老年性耳聾與腦萎縮、老年性癡呆呈正相關,可能會加重腦萎縮、老年癡呆的提前到來,導致老年人生活質量的嚴重下降,所以應當及早發(fā)現(xiàn)和介入干預。

吳皓教授解釋,老年性耳聾患者說話常會經(jīng)歷這樣的過程:聽不清、聽不懂、聽不見。交流常得不到回應,人就會變得少言寡語,也會漸漸失去溝通的意愿。很多人以為這只是老人反應慢了,實際上卻是因為聽力障礙所致。漸漸地,老人接受外界信息減少,大腦得到的信號刺激變少,這就可能加速老年癡呆的發(fā)生和發(fā)展。

對這類老年人,要早期發(fā)現(xiàn),及早干預。吳皓教授建議,老年人可定期篩查聽力,如發(fā)現(xiàn)聽力下降不要不當一回事,應盡早就醫(yī),可以通過助聽器、人工耳蝸等技術重建聽力。

生活中如何預防耳聾?

今年全國愛耳日的主題是:“聽見未來,從預防開始”。當天,由上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院牽頭,聯(lián)合全國多家醫(yī)療機構參加的全國聽力障礙診治中心聯(lián)盟在上海九院簽約成立。2018年中國防聾大會也將于9月在上海召開。

“預防耳聾要滲透到生活中,造成聽力障礙的常見原因有遺傳、年齡、藥物、噪聲、疾病等因素,針對不同的因素,我們可以采取不同的手段來進行保護。”吳皓教授說。

先說遺傳,那就是基因的問題,大多表現(xiàn)為新生兒耳聾。新生兒聽力篩查可以在最短的時間內確認孩子的聽力是否有問題,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。如今,醫(yī)學技術發(fā)展迅速,對于攜帶耳聾基因或有耳聾家族史的夫婦,可以在孕前就進行耳聾遺傳咨詢。孕期,也能通過檢查了解胎兒是否可能存在先天性耳聾的情況。

環(huán)境,是一個大概念。首當其沖就是噪聲。噪聲是年輕人聽力受損的最主要因素。行走、坐車、看書,不少年輕人總習慣帶耳機。實際上,長時間戴耳機,不控制音量,會對聽力造成損傷。

另外,爆震也會引起聽力受損,比如放鞭炮等。吳皓教授建議,戴耳機時間不要超過1小時,音量控制在最大音量60%以內。

都說年紀大了容易“耳背”,這的確也是很常見的現(xiàn)象。高血壓、高血脂及不良的生活習慣,如吸煙、熬夜等,都可以加速老年人聽力下降。這些,都是通過改善作息,改變不良生活習慣可以避免的。

最后還得提一句,藥不能亂吃!有數(shù)據(jù)顯示,在我國,每年大約有30000名兒童因用藥不當,陷入無聲的世界。吳皓教授指出,耳毒性藥物應謹慎使用,最常見的有氨基糖苷類抗生素、水楊酸類藥,某些利尿劑和抗腫瘤藥也可能影響聽力。

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