牙痛，忍；胃痛，忍；妊娠疼痛，也靠忍；癌癥疼痛，還得忍……為何痛，就一定要忍呢？“癌痛就是病，疼起來要人命?！睆?fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院綜合治療科主任成文武強調(diào)，痛就要大聲說出來，不必強忍。

雖然國內(nèi)的癌痛治療和國際上依舊有差距，大眾對于止痛藥的使用依舊有疑慮和偏見，但隨著科普教育的展開以及醫(yī)護(hù)工作者的努力，癌痛正在一步一步得到緩解。

長期以來，上海一直是全國防癌、抗癌的楷模城市。近日，蔚藍(lán)絲帶關(guān)愛癌痛患者俱樂部上海分部成立，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管處處長吳宏表示：“腫瘤一直是影響上海居民健康的主要慢性疾病之一。普及腫瘤防治知識、倡導(dǎo)健康生活方式是我們慢性病防控工作的重要內(nèi)容之一。上海是我國最早實施腫瘤登記報告的城市，自2002年起進(jìn)行腫瘤登記報告，現(xiàn)已100%覆蓋全市人口?？拱┕ぷ鏖_展至今，我們也深刻認(rèn)識到，治癌更要鎮(zhèn)痛，才能保證患者的生存質(zhì)量，讓他們享受實打?qū)嵉慕】??！?/p>

實際上，上海從2014年開始就已經(jīng)全面開展市級“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建工作，目前上海共有59家示范病房，覆蓋全市三級醫(yī)院，日后也將在二級醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院推廣，讓癌痛規(guī)范化治療形成了常態(tài)化的工作機(jī)制。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長吳炅教授指出，癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建活動，對進(jìn)一步提高癌痛治療整體水平具有積極意義。癌痛患者在接受鎮(zhèn)痛治療的過程中，除了精湛的醫(yī)術(shù)、先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和有效的鎮(zhèn)痛藥物外，更離不開人文關(guān)懷。只有相互結(jié)合，才能有效減輕疼痛帶來的生理和心理的雙重負(fù)擔(dān)。

提起癌痛，吳炅教授回憶起20多年前，自己還是實習(xí)醫(yī)生時的經(jīng)歷。當(dāng)時，就有一名癌癥患者，因為忍受不了癌痛帶來的撕心裂肺而自殺。在很長一段時間里，有太多癌癥患者經(jīng)歷過癌痛的折磨。

如果說抗擊癌癥是個硝煙彌漫的戰(zhàn)場，與癌痛作斗爭則是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場。據(jù)上海市衛(wèi)生計生委于2017年發(fā)布的一組最新數(shù)據(jù)顯示，目前上海市惡性腫瘤患者超過35萬人，5年相對生存率達(dá)53%，高于國家癌癥中心報道的30%的全國平均水平。雖然惡性腫瘤早期診斷的比例有所上升，但是腫瘤防治意識的加強讓患者的生存期得以延長?？墒呛芏嗳酥恢乐伟┑闹匾?，卻忽略了“癌痛也是一種病”。

癌痛，是腫瘤患者最常見的一種伴隨性疾病，發(fā)病率高達(dá)61.6%，其中50%的疼痛為中度至重度疼痛。高發(fā)病率、高疼痛度的癌痛，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和抗腫瘤治療效果。據(jù)了解，70%的癌癥患者都因未得到有效的鎮(zhèn)痛治療而飽受困擾。

對此，上?？拱﹨f(xié)會癌癥康復(fù)和姑息治療專業(yè)委員會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任胡夕春教授表示：“抗擊癌痛，如同我們過去應(yīng)對癌癥一樣，需要從了解開始，且干預(yù)要趁早。越早開始，患者生存獲益越大。近年來，癌癥疼痛的診治開始得到臨床醫(yī)師及社會的高度重視，這對改善癌癥患者生存質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全具有重要意義。在全國范圍內(nèi)開展癌痛專家義診和健康咨詢活動，可以幫助患者，特別是癌癥早期患者充分了解癌痛也是一種病，不懼怕、不忽視，正確應(yīng)對疾病?！?/p>

【常見癌痛治療誤區(qū)】

● 癌痛是不是忍一忍就過去了？

癌痛很少有間歇期，疾病一旦進(jìn)展，疼痛感會越來越重，組織損傷的程度也會越來越嚴(yán)重。因此，癌痛并不是忍一忍就會過去的，一味忍受反而會越來越嚴(yán)重。我們都知道，長期吃不好、睡不著就會導(dǎo)致身體抵抗力下降。而腫瘤細(xì)胞一般在人體抵抗力較差時發(fā)展最為迅速，加速疾病進(jìn)程。

● 阿片類藥物會成癮，需要終身服用

90%的患者都會擔(dān)心一個問題，那就是長期服用止痛藥會不會“成癮”。在醫(yī)生科學(xué)、規(guī)范、合理的指導(dǎo)下，用藥非常安全的，成癮率僅為萬分之三，甚至更低。如果患者通過良好的治療，使得疼痛的程度降下來，阿片類藥物就可以減量甚至停用，不需要終生服用。

● 止疼藥疼了就吃，不疼就不吃

高血壓患者都知道要按時服藥才能控制好血壓，癌痛也是一樣的。按時吃藥才能讓患者身體里的藥物濃度穩(wěn)定，從而很好地控制疼痛。藥物的增減一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果您覺得疼痛控制得很好，可以告訴醫(yī)生，醫(yī)生會幫助您逐漸減量、停藥。擅自停藥會引起突然的撤藥反應(yīng)，比如大汗淋漓、疼痛加劇等，這會讓患者非常難受。

● 吃藥時間長了，會不會出現(xiàn)耐受性？

藥物一般都有耐受現(xiàn)象，但阿片類藥物無封頂效應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)藥物“療效差”的現(xiàn)象時，如果患者本來服用的劑量比較小，醫(yī)生會根據(jù)患者情況調(diào)整藥物劑量，看是否能繼續(xù)有效鎮(zhèn)痛，或者增加一些輔助用藥。如果這些方法還是不管用，醫(yī)生會考慮給患者更換藥物。