4月27日，中山醫(yī)院完成了第100次全員核酸檢測(cè)。 本文圖片 中山醫(yī)院供圖

門急診始終開(kāi)放，三個(gè)新冠救治機(jī)構(gòu)覆蓋輕型、普通型及合并基礎(chǔ)疾病患者……本輪上海疫情出現(xiàn)以來(lái)，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院日常和防疫各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。

4月27日，中山醫(yī)院完成了第100次全員核酸檢測(cè)。自3月1日起至4月26日，中山醫(yī)院共完成患者、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)居民及保障任務(wù)核酸檢測(cè)137萬(wàn)余人次。

中山醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)駐院工作、抵前指揮。

當(dāng)天，澎湃新聞?dòng)浾邚闹猩结t(yī)院獲悉，目前院領(lǐng)導(dǎo)駐院工作、抵前指揮，醫(yī)院“總司令部”堅(jiān)持每日晨會(huì)制度，全盤統(tǒng)籌醫(yī)院總部和三個(gè)新冠救治機(jī)構(gòu)及其他臨時(shí)醫(yī)療保障任務(wù)，各類問(wèn)題“日清日結(jié)”，全力保障疫情防控、常規(guī)醫(yī)療、急救搶救、核酸檢測(cè)、定點(diǎn)救治等醫(yī)療工作。

急診多次單日接診量超1000

“患者兩小時(shí)前突發(fā)急性胸痛！”4月26日上午7:30，120救護(hù)車從封控小區(qū)送來(lái)一名68歲男性患者。

急診多次單日接診量超1000。

“患者體溫正常！請(qǐng)立即啟動(dòng)應(yīng)急搶救第三通道！”搶救班護(hù)士拿著對(duì)講機(jī)迅速為患者開(kāi)通“生命通道”。不到1分鐘，患者已被安置在有隔斷措施的急救緩沖區(qū)，醫(yī)生護(hù)士早已做好防護(hù)，一邊為患者做抗原和緊急核酸，一邊快速開(kāi)展胸痛診治，很快明確患者為ST段抬高的心梗，需立即開(kāi)通患者閉塞血管。從120抵達(dá)急診，不到半小時(shí)，患者已被送往心內(nèi)科導(dǎo)管室進(jìn)行介入治療。搶救患者生命第一，急診醫(yī)護(hù)分秒必爭(zhēng)。

疫情之下，在切實(shí)做好疫情防控的前提下，中山醫(yī)院急診始終處于開(kāi)放狀態(tài)，且保持高位運(yùn)行。4月25日中午，短短15分鐘，急診就迎來(lái)了7部救護(hù)車，還有1位由警車運(yùn)送而來(lái)的危重患者。面對(duì)急救“井噴”，搶救區(qū)醫(yī)生無(wú)法同時(shí)接診如此多的患者，于是急診臺(tái)面醫(yī)生、留觀醫(yī)生、急診總值班一起緊急支援，處理好患者病情，再繼續(xù)返回原崗位工作。

近兩月，急診多次單日接診量超1000，較平日上升42.85%；救護(hù)車單日接診多次超100輛，較平日上升68.33%；搶救室患者多日突破160人，較平日上升23.07%。中山急診快速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速調(diào)配人力，黨員、團(tuán)員帶頭主動(dòng)請(qǐng)纓，確保急危重癥患者和危重孕產(chǎn)婦的救治。

率先開(kāi)設(shè)“社區(qū)配藥門診”。

門診不停擺，率先開(kāi)設(shè)“社區(qū)配藥門診”

“我拿著社區(qū)居民的幾十張醫(yī)?？▉?lái)配藥，半天就能拿到所有的藥品，中山醫(yī)院真的幫大家解決了燃眉之急?！敝猩结t(yī)院周邊小區(qū)的志愿者黃先生說(shuō)。

3月28日起浦東進(jìn)入了靜態(tài)管理狀態(tài)，許多患者因無(wú)法到醫(yī)院配藥發(fā)了愁。中山醫(yī)院預(yù)判到了患者可能面臨的缺藥問(wèn)題，當(dāng)天藥劑科、門診部、財(cái)務(wù)科、網(wǎng)絡(luò)中心即召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，擔(dān)當(dāng)起保障廣大患者用藥的重任。

疫情期間醫(yī)院堅(jiān)持門診血透、門診放化療，保障重、大疾病患者的就醫(yī)需求。

次日，中山醫(yī)院率先在全市開(kāi)出了社區(qū)配藥門診，每日開(kāi)診，堅(jiān)持至今。為了提高配藥效率，醫(yī)院門診專門為社區(qū)志愿者開(kāi)設(shè)了掛號(hào)和取藥的專窗，憑病史記錄由全科、中醫(yī)科等科室的醫(yī)生開(kāi)藥。為避免取藥時(shí)發(fā)生人群聚集，藥劑科會(huì)提前告知志愿者取藥時(shí)段，分流取藥，確?？旖莞咝А?月18日，社區(qū)配藥門診掛號(hào)量達(dá)到885人次。

疫情期間醫(yī)院堅(jiān)持門診血透、門診放化療，保障重、大疾病患者的就醫(yī)需求。門診化療每日預(yù)約量在100個(gè)以上，與疫情前基本持平。隨著全市按照“三區(qū)”實(shí)施分區(qū)分級(jí)差異化防控管理，醫(yī)院從滿足患者就醫(yī)需求出發(fā)，自4月18日起堅(jiān)持所有科室門診開(kāi)放，并根據(jù)本日就診人數(shù)實(shí)時(shí)增派醫(yī)生。4月18日不包括核酸檢測(cè)，門診量達(dá)8095人次。

總院與各新冠救治機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，高效運(yùn)作。

三個(gè)新冠救治機(jī)構(gòu)與總部聯(lián)動(dòng)救治

除了中山醫(yī)院總部“主戰(zhàn)場(chǎng)”，中山醫(yī)院已陸續(xù)派出近1000名醫(yī)務(wù)人員參與建設(shè)新冠救治機(jī)構(gòu)、核酸應(yīng)急采樣等“分戰(zhàn)場(chǎng)”。

目前，中山醫(yī)院向三個(gè)新冠救治機(jī)構(gòu)——上海市老年醫(yī)學(xué)中心定點(diǎn)醫(yī)院、閔行體育館定點(diǎn)醫(yī)院、徐匯西岸A館方艙醫(yī)院，派駐醫(yī)務(wù)人員共711人，包括醫(yī)生227人，護(hù)士372人。黨員占比40.5%。此前，中山醫(yī)負(fù)責(zé)籌建、管理和救治的徐匯漕寶路方艙醫(yī)院4月10日移交至山東醫(yī)療隊(duì)。

截至4月26日三個(gè)機(jī)構(gòu)共開(kāi)放2657張床位。至今已收治新冠患者和無(wú)癥狀感染者8837人，出院6278人。

上海市老年醫(yī)學(xué)中心是新冠肺炎救治臨時(shí)定點(diǎn)醫(yī)院之一，與近期由方艙轉(zhuǎn)型升級(jí)而來(lái)的閔行體育館定點(diǎn)醫(yī)院均主要收治新冠陽(yáng)性普通型及基礎(chǔ)疾?。ǚ€(wěn)定期）患者以及老年群體，醫(yī)院配備相應(yīng)?？漆t(yī)護(hù)及醫(yī)療救治設(shè)施設(shè)備。定點(diǎn)醫(yī)院常見(jiàn)基礎(chǔ)疾病學(xué)科布齊，一方面確保感染者慢性病治療延續(xù)性，一方面加速轉(zhuǎn)陰。

4月20日閔行體育館升級(jí)為定點(diǎn)醫(yī)院后，與上海老年醫(yī)學(xué)中心、中山醫(yī)院母體醫(yī)院形成閉環(huán)救治。一旦定點(diǎn)醫(yī)院出現(xiàn)感染者急救需求，將在兩小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)閉環(huán)管理，轉(zhuǎn)至上海市老年醫(yī)學(xué)中心。而作為母體，中山醫(yī)院疫情以來(lái)每天定時(shí)專家會(huì)診，對(duì)疑難危重癥進(jìn)行最優(yōu)化治療方案。

檢驗(yàn)科單日最高核酸檢測(cè)量達(dá)16000余管。

隨著上海核酸采樣和檢測(cè)量激增，中山醫(yī)院檢驗(yàn)科單日最高核酸檢測(cè)量達(dá)16000余管。3月份以來(lái)，完成院內(nèi)臨床核酸檢測(cè)37萬(wàn)余人次，外接保障和社區(qū)篩查共67萬(wàn)余人次。

讓“大白”平安下班，醫(yī)生也當(dāng)“專車司機(jī)”

“感控老師，我第一次進(jìn)艙，有點(diǎn)害怕，你一定要看著我穿脫防護(hù)服?。　?/p>

“小吳護(hù)士，沒(méi)問(wèn)題的！有經(jīng)驗(yàn)的老師會(huì)帶著你，我們也會(huì)從監(jiān)控里實(shí)時(shí)觀察，通過(guò)對(duì)講機(jī)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。你在培訓(xùn)時(shí)已經(jīng)做得非常好了，出艙后再到我們感控室回看、鞏固一下?！?/p>

在每個(gè)中山醫(yī)院抗疫醫(yī)療隊(duì)的方艙和臨時(shí)定點(diǎn)醫(yī)院都有一個(gè)特殊的“監(jiān)控室”，在這里進(jìn)出污染區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的每一個(gè)防護(hù)用品穿脫和各項(xiàng)感控操作被一幀一幀地“定格”觀察，確保將醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

感控組指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范穿脫防護(hù)服。

幾乎所有的日常操作都離不開(kāi)感控組的指導(dǎo)規(guī)范，其過(guò)程涉及方方面面，不僅需要科學(xué)規(guī)范，更需因地制宜。感控組在每個(gè)方艙和臨時(shí)定點(diǎn)醫(yī)院都爭(zhēng)分奪秒，建立了一套適合收治環(huán)境的制度流程，讓每條制度都有據(jù)可循。為了不放過(guò)任何一個(gè)有潛在感控風(fēng)險(xiǎn)的角落，感控組每天長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)在污染區(qū)現(xiàn)場(chǎng)巡視督查，對(duì)隔離點(diǎn)內(nèi)各個(gè)區(qū)域進(jìn)行檢查。

一些在中山醫(yī)院總部住院治療的患者可以出院了，由于市內(nèi)部分交通停運(yùn)，外地患者陷入了無(wú)法回家的尷尬境地。醫(yī)護(hù)人員也能當(dāng)“專車司機(jī)”，做“單車騎手”。

“我可以下班后用私家車把患者送到高鐵站！”胸外科副主任醫(yī)師汪灝對(duì)一位外地老年患者說(shuō)。在向科室報(bào)備相關(guān)情況并且確認(rèn)患者及家屬完全符合離滬條件之后，醫(yī)生立即幫助兩位老人購(gòu)買了合適時(shí)間段的火車票，并和老人在老家的子女電話“交接”。

增援電話間。

“電話間需要增援！” 隨著近期就醫(yī)需求增大，醫(yī)院總機(jī)咨詢電話量增長(zhǎng)迅速。招募號(hào)召發(fā)出2小時(shí)內(nèi)，就有近百位黨員主動(dòng)報(bào)名。第一批34位志愿者根據(jù)需求完成排班，其中90%是來(lái)自臨床一線的醫(yī)護(hù)技人員，還包括來(lái)自民主黨派和團(tuán)委的熱心志愿者。

中山醫(yī)院表示，既要從嚴(yán)從細(xì)做好疫情防控，也要全力以赴保障患者救治，這是疫情時(shí)期中山醫(yī)院始終承擔(dān)的職責(zé)和使命。秉承“一切為了病人”的精神，為保護(hù)人民生命安全和身體健康，為市民筑牢疫情防控屏障不懈努力。