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準媽媽孕期太胖,孩子患腦損傷心臟病風險大
2016-10-24 07:45
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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孕婦吃得越多越好嗎?專家們警告,女性在懷孕之前應該將自己的身體調(diào)整到更加健康的狀態(tài)不能太胖,否則或?qū)和糜诮】祮栴}之中。研究指出,過于肥胖的母親對于孩子的健康會造成影響,胖媽媽生的孩子成年以后罹患腦損傷,中風,心臟病以及哮喘的風險都會比較大。

2010年7月,英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)發(fā)布了一組詳細的懷孕指南。其中特別寫給BMI(體重/身高的平方)高于30(例如身高1.6m,體重達到75kg)的準媽媽的備孕建議,其核心內(nèi)容建議:減肥,先減掉5%~10%的體重再談造人計劃。而對于有多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌疾病的備孕女性,減肥更可以使部分人月經(jīng)正常,有利于排卵和懷孕。
一系列研究表明,肥胖實際上在子宮里開始,嚴重超重的嬰兒在母親的肚子里已經(jīng)開始積攢脂肪了。至于嬰兒為什么肥胖,有兩個原因。一個是他們的基因:較重的成年人更有可能擁有較重的嬰兒。另一個原因是寶寶在子宮里得到的食物比需要的更多。無論哪種肥胖原因,造成肥胖的一個關(guān)鍵因素是孕婦肥胖。肥胖女性也可能把基因傳遞給嬰兒,嬰兒處理脂肪的方式可能讓他們肥胖。因為脂肪細胞釋放的化學物質(zhì)使身體對胰島素不那么敏感,肥胖的女性更有可能有胰島素抵抗。這對于對妊娠期糖尿病的發(fā)展是一個重大風險因素,也增加了嬰兒肥胖的幾率。所以,約半數(shù)(45%)肥胖女性將會有肥胖的寶寶。
另一個相關(guān)的問題是,如果母親在懷孕期間高糖飲食可能會導致嬰兒的血糖水平突然下降(低血糖)。寶寶出生后將不能再通過胎盤攝入含糖食物。研究表明,每1000個嬰兒中就有3個有低血糖,如果不加以治療會導致腦損傷,這是導致嬰兒進入特殊保育箱的常見原因之一。
事實上,懷著胖寶寶,媽媽也會有危險。如果母親自己肥胖,剖腹產(chǎn)會比較困難,且增加傷口感染等并發(fā)癥,如血栓和血液流失。事實上,在2003年至2005年之間,英國報道的295例死亡產(chǎn)婦中,幾乎四分之一都是肥胖的,血凝塊和心臟病是最常見的死因。另外媽媽若太胖,患多種并發(fā)癥的風險就會大大增加,例如先兆子癇、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠脂肪肝、早產(chǎn)等。孕婦妊娠期肥胖,身體會分泌更多胰島素來夠維持臃腫身體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝和貯存。這樣的改變,可能會使以往沒糖尿病的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病,也可能使原本就是糖尿病患者的媽媽病情加重。據(jù)了解,高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)發(fā)生率達15%~30%。妊娠糖尿病媽媽也容易發(fā)生感染、糖尿病酮癥酸中毒、羊水過多等情況;寶寶出生后有可能出現(xiàn)低血糖或罹患呼吸窘迫綜合征等問題。
準媽媽若孕期體重增長太多、太快,還出現(xiàn)輕度頭暈或頭痛,就要趕緊查查血壓問題。據(jù)了解,約有1/4患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時,或者生下寶寶后不久,會患上先兆子癇,孕期30周內(nèi)出現(xiàn)妊娠高血壓者先兆子癇的幾率是50%。妊娠高血壓對孕婦和胎兒的影響都很大,發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等孕期并發(fā)癥的風險更高。對于嬰兒,出生時肥胖意味著他們更可能肩難產(chǎn)(生產(chǎn)時的肩膀被困?。?。這可能會導致呼吸困難,提高氧缺氧風險。它還可能導致臂叢神經(jīng)傷,手臂永久癱瘓。如果他們是通過剖腹產(chǎn)出生,會增加呼吸困難、哮喘、過敏和心血管疾病的風險。
另外,嬰兒肥胖對健康有長期影響。研究表明,肥胖嬰兒更有可能成長為肥胖的兒童和成人。賽勒斯·庫珀(Cyrus Cooper)教授,南安普頓大學的醫(yī)學研究委員會生長發(fā)育流行病學機構(gòu)主任說:“如果你是肥胖兒童,你的體內(nèi)已經(jīng)存在導致中年脂肪量相對較高的因子,這將使你2型糖尿病的風險增加,還可能導致高血壓、心血管疾病和過早死亡。”庫珀教授補充說,另一個問題是骨折。身體可以形成脂肪,骨骼或肌肉細胞的干細胞數(shù)量有限?!皩τ诜逝謨和?,干細胞更容易變成脂肪細胞,所以這些孩子更容易患骨折?!?/div>
判斷孕期是否營養(yǎng)過?;驙I養(yǎng)不良最常用的指標就是體重。準媽媽在孕期會增加一定的體重,這部分體重主要來自寶寶,另外還有胎盤、羊水、乳腺、皮下脂肪,以及增加的血容量等。準媽媽要做好自身孕期的體重管理,每月至少稱一次體重。正常情況下,在妊娠的不同時期都有一個科學合理的增重范圍,孕早期由于早孕反應等原因,體重增加不明顯,一般總增重1.5kg-2kg;孕中期是胎兒快速生長發(fā)育期,準媽媽也因為早孕反應的緩解而胃口好轉(zhuǎn),因此體重會有快速增長,每周增重0.5kg左右;孕晚期一般每周增重0.5kg。一般來說,整個孕期體重增加11kg-15kg都算正常,但如果準媽媽在懷孕前比較胖,懷孕時就不需要增加得太多;相反,如果在懷孕前偏瘦,就應該有計劃地多增加一些體重。
目前運用較普遍的《孕婦增重建議》(由美國梅奧診所發(fā)布)指出:BMI為18.5-24.9的正常體重孕媽媽在懷孕期間可以增重11kg-16kg;BMI25-29.9的超重孕媽媽可增重7kg-11kg;若BMI高于30的孕媽媽,則需引起重視,增重5kg-9kg就可以了,千萬不可過重。
對于那些本身體重過輕或是懷了雙胞胎的媽媽,孕期體重增長自然相對會多一些。懷雙胞胎的媽媽孕期體重增加允許在18kg上下,但絕不是單胎妊娠允許增重的倍數(shù)。
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