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浙江義烏7月起個(gè)人醫(yī)保賬戶四千元以上部分,可與近親屬共用
澎湃新聞(m.school126.cn)23日從浙江義烏市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,《義烏市基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭型個(gè)人賬戶實(shí)施辦法》將于7月1日起實(shí)施,屆時(shí)義烏將在浙江省內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金家庭成員互濟(jì)共用。
根據(jù)該辦法,家庭型個(gè)人賬戶是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額累計(jì)到一定額度后,超出部分允許其近親屬在一定范圍內(nèi)互濟(jì)共用。近親屬家庭成員指子女、配偶、雙方父母(公婆、岳父母);職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶余額在4000元以上部分可授權(quán)近親屬使用。為保障參保人員正常享受家庭型個(gè)人賬戶的醫(yī)保待遇,職工及其近親屬均應(yīng)在義烏市正常參保繳費(fèi),確保醫(yī)保待遇狀態(tài)正常。
該辦法規(guī)定,職工醫(yī)保參保人員可通過(guò)人社局官方網(wǎng)站,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保自助服務(wù)終端以及醫(yī)保移動(dòng)客戶端等多種途徑辦理授權(quán)或解除授權(quán),該授權(quán)綁定采用“一綁多”模式,即一個(gè)授權(quán)人可綁定多個(gè)近親屬,從而實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金家庭成員的共用。
“出臺(tái)《實(shí)施辦法》旨在使更多參保家庭中的老人、病人、殘疾人、未成年人均能共享職工醫(yī)保個(gè)賬權(quán)益?!绷x烏市人力社保局相關(guān)人士告訴澎湃新聞。
據(jù)介紹,以往家庭成員之間相互利用社保卡就醫(yī),會(huì)被視為冒用他人醫(yī)保卡的違規(guī)行為。義烏市人力社保局醫(yī)保處6月17日在其官方網(wǎng)站發(fā)文稱,2012年義烏出臺(tái)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶拓展活化政策,允許使用近親屬個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、繳納參保費(fèi)用等。但從幾年的實(shí)際情況來(lái)看,部分參保人員仍積累了較多的個(gè)人賬戶資金,保值增值功能較弱,使用途徑單一;而個(gè)人賬戶余額不足或無(wú)個(gè)人賬戶的職工家屬,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)仍需使用現(xiàn)金支付自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)用。在此背景下,人力社保部門廣泛征求各方意見(jiàn),深入開(kāi)展數(shù)據(jù)測(cè)算,創(chuàng)新出臺(tái)了該政策。
義烏市人力社保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前該市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)在40萬(wàn)以上,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)43萬(wàn)人左右;職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金累計(jì)結(jié)余為6.27億元,其中余額在4000元以上的人數(shù)近3萬(wàn)人,按可授權(quán)人數(shù)測(cè)算,該政策將惠及20余萬(wàn)參保群眾。政策執(zhí)行后將極大減少參保群眾看病現(xiàn)金支出,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時(shí)又充分提高了職工醫(yī)保的基金使用效率。





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