最近“上海姑娘陪江西男友回老家過(guò)年，吃完一頓團(tuán)圓飯就分手”的段子受到熱議。針對(duì)人們對(duì)江西小伙的同情，有一則流傳甚廣的文章《老天爺欠江西農(nóng)村一個(gè)好兒媳？你家媳婦 20 年前就埋土里了》，引用全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)指出，該地重男輕女，后果嚴(yán)重，“在2000年中國(guó)各省市分性別嬰兒死亡率的統(tǒng)計(jì)表單上，江西女?huà)氲乃劳雎矢哌_(dá)78.5‰，而同期同省的男嬰死亡率僅為31.36‰”。

嬰兒死亡率這個(gè)數(shù)據(jù)，默默無(wú)聞了一輩子，加起來(lái)都沒(méi)有收到過(guò)如此高的關(guān)注。這當(dāng)然不是因?yàn)樗恢匾?，它作為公共衛(wèi)生情況的衡量指標(biāo)，非常重要。但是《埋土里》這篇文章，似乎想要把分地區(qū)、分性別的嬰兒死亡率和「哪個(gè)地區(qū)最為重男輕女」這個(gè)問(wèn)題掛鉤，這就值得商榷了。更何況，在近兩輪普查所報(bào)告的嬰兒死亡率都錯(cuò)得一天世界的前提下，拿出一個(gè)女?huà)雽?duì)男嬰的死亡率比值來(lái)作為論證的唯一論據(jù)，就更加不合適了。

在開(kāi)始討論之前，先明確一下《埋土里》這篇文章里數(shù)據(jù)的引用來(lái)源：《中國(guó)嬰兒死亡率性別比的地域差異》，刊登在2013年第2期的《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》上。這篇論文認(rèn)為「造成嬰兒死亡率性別比地區(qū)差異的主要原因是偏好男嬰的傳統(tǒng)觀念在不同地區(qū)的差別」，和《埋土里》的觀點(diǎn)基本一致。

一，嬰兒死亡率的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)

計(jì)算嬰兒死亡率，需要兩個(gè)數(shù)字，一是1歲以下的嬰兒總出生數(shù)字，二是1歲以下的嬰兒死亡數(shù)字，后者比上前者，就是「嬰兒死亡率」。和嬰兒死亡率一起被提起的，常常是「幼兒死亡率」，指的是5歲以下兒童的死亡情況。在正常情況下，由于影響嬰兒死亡率的公共衛(wèi)生狀況常常會(huì)同方向影響幼兒死亡率，我們能夠看到下圖：

上圖的計(jì)算數(shù)據(jù)來(lái)自World Population Prospects（http://esa.un.org/unpd/wpp/Download/Standard/Population/），為1995到2000年世界各國(guó)各年齡死亡率。從圖中不難發(fā)現(xiàn)，嬰兒死亡和幼兒死亡的關(guān)系幾乎落在一條線的附近，這說(shuō)明從經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)看，如果我知道了一個(gè)國(guó)家/地區(qū)的5歲前幼兒死亡情況，那么我去猜他的1歲前嬰兒死亡情況，結(jié)果一般會(huì)八九不離十。

由于中國(guó)的第五次人口普查僅僅報(bào)告了1歲之前的死亡和1歲后到5歲之前死亡情況，為了可比性，我們把上圖的坐標(biāo)變換一下，比較世界各國(guó)的每千名出生人口在1歲之前的死亡情況和1歲后5歲前的死亡情況，得到下圖：

二，中國(guó)的嬰兒死亡率

接下來(lái)，我們把2000年第五次人口普查的各地區(qū)的1歲以下死亡率和1歲以上5歲以下拿出來(lái)，往上圖里放。

問(wèn)題來(lái)了——幾乎所有中國(guó)的點(diǎn)，都偏離了世界各國(guó)組成的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其特征是，1歲之前的死亡情況相對(duì)于1歲后到5歲前的死亡情況嚴(yán)重偏低。換句話說(shuō)，世界的普遍情況是5歲以下的兒童死亡大部分出現(xiàn)在1歲以前，而中國(guó)則恰好相反，5歲以下的兒童死亡大部分在1歲之后發(fā)生。

這個(gè)死亡率比較的逆轉(zhuǎn)十分反常。是中國(guó)對(duì)1歲以前的嬰兒照顧得特別好呢，還是對(duì)1-5歲的幼兒保護(hù)特別差？都不是，答案是嬰兒死亡的漏報(bào)。普查數(shù)據(jù)中嬰兒死亡率的漏報(bào)記錄常常見(jiàn)于學(xué)術(shù)論文中，不說(shuō)汗牛充棟，也至少有幾十篇了，例如《中國(guó)第四次人口普查全國(guó)及部分省區(qū)死亡漏報(bào)研究》（http://www.cqvip.com/qk/97725x/199302/11223168.html）、《中國(guó)第五次人口普查全國(guó)人口死亡水平間接估計(jì)》（http://www.cqvip.com/qk/95683x/200305/8475445.html）、《“六普”報(bào)告的嬰兒死亡率誤差和實(shí)際水平的估計(jì)》（http://www.cqvip.com/qk/95654x/201302/45220454.html）等，主要證據(jù)和原因有這樣幾項(xiàng)：

1，普查的死亡登記詢問(wèn)一年內(nèi)家庭中的死亡情況，而嬰幼兒的死亡往往會(huì)對(duì)家庭造成更大的傷痛，有時(shí)會(huì)被被調(diào)查者選擇性遺漏，調(diào)查員也沒(méi)有手段加以驗(yàn)證。

2，通過(guò)一些較為嚴(yán)格的抽樣調(diào)查和原衛(wèi)生部的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)普查可能?chē)?yán)重低估了死亡情況。例如山東在1985年的一次嬰兒死亡回顧性調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)生命統(tǒng)計(jì)的嬰兒死亡率漏報(bào)率為77.6%（《跨世紀(jì)的中國(guó)人口》）；據(jù)原衛(wèi)生部每年在全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，2010年衛(wèi)生數(shù)據(jù)顯示我國(guó)嬰兒死亡率約為13.1‰，而六普的嬰兒死亡率僅為3.81‰，兩者相差3倍多（《六普數(shù)據(jù)中嬰兒死亡率及兒童死亡概率的質(zhì)疑與評(píng)估》，http://www.cqvip.com/qk/95654x/201305/47288699.html）。

3，計(jì)劃生育實(shí)行后，一些超生嬰兒既不報(bào)出生也不報(bào)死亡，加上風(fēng)俗或者統(tǒng)計(jì)技術(shù)上的原因，一些活產(chǎn)后死亡的情況被記為死產(chǎn)，不計(jì)入嬰兒死亡數(shù)字——但是，在出生后1 個(gè)月內(nèi)死亡人數(shù)大概占嬰兒死亡總數(shù)的70%左右，漏計(jì)這部分嬰兒死亡必定會(huì)極大地漏報(bào)嬰兒死亡情況。

三，江西發(fā)生了什么？

上面一段說(shuō)的三個(gè)因素，主要會(huì)影響1歲以下的嬰兒死亡率數(shù)據(jù)，對(duì)1歲之后，5歲之前的兒童死亡率數(shù)據(jù)影響較小，因此我們可以用1歲后5歲前的死亡情況來(lái)大致代理這個(gè)地區(qū)的公共衛(wèi)生情況。

現(xiàn)在我們?cè)倩氐缴弦粡垐D。可以看到，江西女童的1歲后5歲前死亡率和1歲前的死亡率組合，落在了世界的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)點(diǎn)堆中，這說(shuō)明江西1歲以前的女?huà)胨劳銮闆r實(shí)際上與當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生狀態(tài)（可用1-5歲的死亡率來(lái)體現(xiàn)）是相匹配的，并不能看出江西1歲以下的女童暴露在了超額的死亡率之下。從另一個(gè)角度來(lái)看，如果女?huà)朐獾竭z棄虐待導(dǎo)致死亡的情況真實(shí)存在，她們的死亡也絕不會(huì)向人口普查員報(bào)告。

數(shù)據(jù)的問(wèn)題主要出在男童身上。男童的1歲之前死亡率，比起世界的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)偏低了60%左右。這當(dāng)然不可能是江西人民有特殊的辦法能夠降低1歲之前男童的死亡率卻沒(méi)法降低1歲后男童的死亡率，只可能是死亡漏報(bào)。在我看來(lái)，漏報(bào)最有可能來(lái)自超生男童死亡后被隱瞞。假設(shè)所有計(jì)劃內(nèi)子女的死亡都會(huì)報(bào)告，而計(jì)劃外子女的死亡會(huì)被瞞報(bào)，那么在B超性別判斷技術(shù)泛濫的地區(qū)，就會(huì)出現(xiàn)這種性別不對(duì)稱(chēng)的漏報(bào)情況。

例如，一戶打算超生的家庭很容易判斷腹中男女，女性便流產(chǎn)，男性才被允許出生，那么當(dāng)超生的男童如果在1歲前死亡，其死亡又被隱瞞下來(lái)時(shí)，男嬰的死亡率便會(huì)被低估；而女?huà)胗捎诓豢赡茉谟?jì)劃外出生，其死亡率不會(huì)受到影響。

小結(jié)

綜上所述，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)里看到女?huà)氲乃劳雎矢哂谀袐氲乃劳雎剩荒芡瞥鼋髋纳姝h(huán)境堪憂，更加沒(méi)法推出「女?huà)胪晾锫瘛沟慕Y(jié)論，因?yàn)檫@完全可能是男嬰死亡相對(duì)于女?huà)胨劳雎﹫?bào)得更多造成的；反過(guò)來(lái)，女?huà)肴绻娴脑?歲之前土里埋了，這些死亡也不會(huì)體現(xiàn)在普查數(shù)據(jù)里。

如果要看男孩與女孩的生存狀態(tài)，1歲后到5歲前的死亡率由于受到的漏報(bào)影響相對(duì)較小，其對(duì)比可能會(huì)更有說(shuō)服力，第五次人口普查算出的這個(gè)數(shù)字的排序如圖，江西排名第9，第1名是甘肅省，女童對(duì)男童的死亡率比值為1.13：1，也并沒(méi)有2.5：1這樣的夸張。

最后，要提醒大家一句，這兩次普查對(duì)出生人口的調(diào)查質(zhì)量之糟糕，光是質(zhì)量檢驗(yàn)、數(shù)據(jù)評(píng)估之類(lèi)的話題就已經(jīng)讓學(xué)者們寫(xiě)出了成堆的文章。因此對(duì)那些把出生性別比啊，分性別嬰兒死亡率之類(lèi)的數(shù)據(jù)不加調(diào)整地和「哪個(gè)地區(qū)最重男輕女」之類(lèi)的時(shí)髦話題聯(lián)系起來(lái)的文章，都要小心，他們一般都只是在垃圾上生產(chǎn)垃圾。

注：1-5歲的分性別死亡率也受到許多因素的影響，也同樣會(huì)出現(xiàn)性別不對(duì)稱(chēng)的漏報(bào)，只是比1歲前好一些而已，因此文章里的表格也完全不能用來(lái)當(dāng)作「哪個(gè)地區(qū)最重男輕女」的榜單，切勿因不單純的目的引用該表。