原創(chuàng) 臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng) 臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng) 收錄于話題#備孕、懷孕、寶寶輔食添加18#糖尿病36

石立雅

2010年~至今 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科

首批注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)技師 主管技師

中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)食品分會(huì)青年委員

湖北省藥膳食療研究會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)理事

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師

隨著生活水平的提高、二胎三胎的放開，出現(xiàn)了越來(lái)越多的糖媽媽，如果妊娠期血糖控制不好，容易引起自然流產(chǎn)、胎兒畸形、死胎、巨大兒、新生兒低血糖和新生兒高膽紅素血癥等病癥的發(fā)生，而且也會(huì)增加后代發(fā)生肥胖和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，很多初發(fā)的糖媽媽們，都陷入了驚恐之中，不敢吃不敢喝，但又天天擔(dān)心胎兒沒(méi)營(yíng)養(yǎng)，糾結(jié)的情緒會(huì)讓她們的血糖控制更不穩(wěn)定。其實(shí)，這些所認(rèn)為的、恐懼的可能都是杞人憂天的。

那么糖媽媽們應(yīng)該怎么做？避免以下幾個(gè)誤區(qū)：

（圖片來(lái)源：www.pexels.com）

誤區(qū)1：一覺(jué)睡到大中午，少吃一頓可以降低血糖

經(jīng)過(guò)一夜長(zhǎng)時(shí)間的禁食，清晨容易發(fā)生低血糖，低血糖對(duì)身體的危害更大。同時(shí)低血糖后出現(xiàn)的反應(yīng)性高血糖，使血糖像過(guò)山車一樣，忽低忽高，對(duì)孕婦和胎兒的健康都非常不利。而且，不吃早餐或早餐隨便糊弄，不好好吃，都會(huì)引起全天的能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，長(zhǎng)此以往，會(huì)造成孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血等營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。

早餐應(yīng)占全天總能量的20%~30%，為一天的開始提供重要的營(yíng)養(yǎng)素。所以糖媽媽們的早餐也應(yīng)該做到葷素搭配，主食粗細(xì)糧搭配，還可適當(dāng)搭配堅(jiān)果，補(bǔ)充不飽和脂肪酸。

早餐食譜舉例：

食譜一：無(wú)糖牛奶150ml，煮雞蛋1個(gè)，全麥面包50g、蒜蓉海帶絲。

食譜二：無(wú)糖豆?jié){300ml，青菜肉絲蕎麥面，開心果15g。

食譜三：餛飩，豆腐干拌菠菜。

誤區(qū)2：不敢吃水果和堅(jiān)果

水果中含有大量的維生素和膳食纖維，有利于降低血液粘稠度；含有的植物化學(xué)物可以促進(jìn)消化；含有的果糖，其代謝不需要胰島素的參與，所以孕期完全放棄攝入水果的做法是不明智的。

堅(jiān)果中富含葉酸和維生素E，對(duì)心臟健康有益；富含的膳食纖維、鎂、鉀、鈣、鋅、不飽和脂肪酸、抗氧化和抗炎等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)胎兒的大腦發(fā)育有利。

所以水果、堅(jiān)果都可以吃，但需要注意以下幾點(diǎn)：

1. 忌餐前餐后立即吃水果，水果應(yīng)在血糖控制平穩(wěn)后才能考慮攝入（至少餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩/升）；

2. 適量適度，每次攝入約100g，食用后注意監(jiān)測(cè)血糖變化；

3. 忌用果汁代替完整水果；

4. 如加餐進(jìn)食水果，應(yīng)減少正餐中主食的攝入；

5. 堅(jiān)果營(yíng)養(yǎng)雖好，但油脂含量高。所以堅(jiān)果可少量作為早餐和加餐食用，可增加飽腹感；

6. 首選原味帶殼堅(jiān)果，忌食糖、鹽、蜂蜜等加工后的成品；

7. 攝入堅(jiān)果的同時(shí)要減少做菜時(shí)食用油的攝入，食用油控制在每日25g以下；

一般15g堅(jiān)果類食物的能量=10g油脂類=25g主食類=200g低糖水果

誤區(qū)3：不吃主食

很多糖媽媽在檢查出血糖不達(dá)標(biāo)后，自行減少主食的攝入，導(dǎo)致復(fù)查時(shí)出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。主食攝入過(guò)少，能量來(lái)源缺乏，身體則會(huì)動(dòng)用脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供能量，脂肪分解會(huì)產(chǎn)生酮體，該物質(zhì)對(duì)胎兒發(fā)育不利。

孕期碳水化合物攝入量應(yīng)占總能量的50%~60%，碳水化合物≥150g/d對(duì)維持妊娠期血糖正常更為合適。碳水化合物是中國(guó)人最經(jīng)濟(jì)最主要的能量來(lái)源，大量臨床實(shí)踐表明，糖尿病患者的主食量限制過(guò)低，會(huì)影響病情的控制，日久則會(huì)導(dǎo)致消瘦、抵抗力低下、情緒波動(dòng)，睡眠不良等。

糖媽媽們應(yīng)做到控制總能量的攝入，主食每餐約1-2兩。少食多餐，平衡膳食，不要把主食集中在某一餐食用。粗糧細(xì)糧搭配，將糙米、雜糧及雜豆類共同作為主食，如燕麥、蕎麥、黎麥、大麥、黑米、赤小豆和扁豆等可明顯緩解餐后高血糖狀態(tài)，減少血糖波動(dòng)，利于血糖的控制。

一日食譜舉例：

早餐：雞蛋烙餅（雞蛋一個(gè)，全麥面粉50g），脫脂奶250ml，涼拌秋葵（100g）；

午餐：小米燕麥飯（75g），清炒豆芽（150g），醬雞翅（50g），蘿卜（100g）鯽魚（80g）湯；

晚餐：紅豆黎麥飯（50g），白菜（100g）千張肉絲（50 g），苦瓜（150g）炒蝦仁（50g）。

誤區(qū)4：只吃青菜，不敢吃葷菜

妊娠期對(duì)鐵、葉酸、維生素D、鈣、磷、維生素A、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的需要量都有所增加，因此應(yīng)保證平衡膳食的攝入，多食瘦肉、家禽、魚、蝦、奶制品等食物有助于攝入均衡的營(yíng)養(yǎng)，保障胎兒的健康發(fā)育。

指南推薦飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的15%~20%，以滿足孕婦妊娠期生理調(diào)節(jié)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育之需。通常葷菜的升糖指數(shù)都不高，不要選擇肥肉、動(dòng)物皮即可。按照身高165cm，孕前體重正常的孕媽媽來(lái)說(shuō)，到了孕中期，蛋白質(zhì)的攝入量可達(dá)到85~112g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/2以上。

每日葷菜舉例：

糖媽媽們的每日餐食應(yīng)該是顏色豐富、種類齊全、營(yíng)養(yǎng)充足的。合理安排飲食和運(yùn)動(dòng)，才能快樂(lè)、健康的度過(guò)整個(gè)孕期。有任何的飲食困惑時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的幫助，以保障孕婦及胎兒的健康。

附：中國(guó)權(quán)威的備孕、孕期、哺乳，嬰幼兒，學(xué)前兒童膳食寶塔

注：2018年1月8日中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)發(fā)布了從備孕到孕期，哺乳期，嬰兒，幼兒，學(xué)前兒童膳食寶塔。官方網(wǎng)站最終發(fā)布版本，圖片帶有2017-1.00字樣。

原標(biāo)題：《【科普營(yíng)養(yǎng)】不要用自以為對(duì)的方法傷害自己和寶寶——妊娠糖尿病》

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