上海市第一人民醫(yī)院南部神經(jīng)外科團(tuán)隊正在查看患者影像學(xué)報告。  上海市第一人民醫(yī)院 供圖

兩位醫(yī)生在顯微鏡下切開患者腦溝深處皮層，尋找病變，一段纖細(xì)擺動的蟲體顯出原形……

多年前為治療腰椎間盤突出，患者艾先生聽信“民間土方”一次性生吃了數(shù)只青蛙。多年后，一條長達(dá)10厘米的活體寄生蟲盤踞其顱內(nèi)，險些危及生命。

7月20日，澎湃新聞（m.school126.cn）記者從上海市第一人民醫(yī)院南部獲悉，該院區(qū)神經(jīng)外科團(tuán)隊近日救治了一位因寄生蟲入侵顱內(nèi)致繼發(fā)性癲癇患者艾先生。專家判斷，此次從他額葉腦溝內(nèi)“釣”出的寄生蟲應(yīng)是多年前生吃青蛙埋下的禍端。

醫(yī)生從患者腦部取出的寄生蟲

上海市第一人民醫(yī)院南部神經(jīng)外科執(zhí)行副主任薛亞軍介紹，手術(shù)過后的艾先生無任何新發(fā)神經(jīng)功能障礙，精神狀況良好。

“他的癲癇其實(shí)已經(jīng)反復(fù)發(fā)作了很長一段時間，其間也曾奔波于上海各大醫(yī)院?！卑壬钠拮颖硎?，患者3個月前突發(fā)癲癇，頭顱CT顯示患者可能是顱內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)，但因?yàn)獒t(yī)生一直未下明確診斷，所以治療也就一再擱置。此次手術(shù)過程中的“意外發(fā)現(xiàn)”源于患者數(shù)日前晚間的一次意外摔傷。

艾先生就診于上海市第一人民醫(yī)院南部，醫(yī)院神經(jīng)外科值班醫(yī)生劉珈杞表示，“在做過清創(chuàng)縫合并進(jìn)行例行病史詢問時發(fā)現(xiàn)，患者是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作癲癇而導(dǎo)致的摔倒致傷頭部?！笨紤]到患者可能患有顱內(nèi)腫瘤且危及生命，患者被迅速收治入院做進(jìn)一步檢查。

“癲癇發(fā)作時通常會短暫的喪失意識，造成跌倒或是高處墜落，引起繼發(fā)性損害。如果反復(fù)或持續(xù)發(fā)作，可直接損傷腦神經(jīng)元?！毖嗆姼敝魅吾t(yī)師告訴記者，艾先生入院后的磁共振檢查進(jìn)一步明確了顱內(nèi)占位性病變，手術(shù)指證明確。“造成繼發(fā)性癲癇的原因有很多，包括顱內(nèi)腫瘤、損傷、出血和寄生蟲等。”

手術(shù)視頻 

薛亞軍團(tuán)隊在仔細(xì)研究患者的影像資料后，最終為其實(shí)施手術(shù)。在術(shù)中，超聲提示“病變明確，但位置有變化”，高度提示病變?yōu)榧纳x的可能性。

薛亞軍和湯俊佳兩位醫(yī)生在顯微鏡下仔細(xì)辨別分離腦溝，反復(fù)超聲驗(yàn)證，切開腦溝深處皮層，仔細(xì)尋找病變。隨著時間的推移，一段纖細(xì)擺動的蟲體在顯微鏡屏幕上顯出了原形。完整分離蟲體，仔細(xì)保護(hù)運(yùn)動區(qū)大腦皮層……這條禍害患者的“罪魁禍?zhǔn)住苯K于被完整取出。

術(shù)后經(jīng)過仔細(xì)追問病史，艾先生妻子才想起，患者多年前曾聽信鄰居“偏方”，有生吃活青蛙的經(jīng)歷。

“患者的癲癇就是源于這條寄生蟲在腦內(nèi)‘流竄作案’。”薛亞軍介紹，該寄生蟲為曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴，是曼氏迭宮絳蟲的幼蟲，在自然界常見寄生于蛙、蛇等動物體內(nèi)。當(dāng)人進(jìn)食了生的、未經(jīng)充分烹煮的蛙、蛇等食物后，裂頭蚴會先在食入者的腸壁上吸附，然后穿破腸壁，感染人體各種組織。如果感染大腦，便稱為腦裂頭蚴病，也就是患者艾先生所患的疾病。從感染到發(fā)病，過程可長達(dá)數(shù)年。

薛亞軍提醒，炎炎夏季已來臨，未經(jīng)嚴(yán)格把關(guān)生吃食物容易“病從口入”，引發(fā)食源性寄生蟲病等相關(guān)危害。